沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗中重度 稳定期COPD的临床观察

发表时间:2019/3/29   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:邓爱艳
[导读] 分析对于中重度稳定期COPD患者以沙美特罗替卡松及噻托溴铵行联合治疗的临床效果。方法:对照组患者单独应用沙美特罗替卡松进行治疗

邓爱艳  
         (秭归县疾控中心  湖北宜昌  443600)
        
         【摘要】目的:分析对于中重度稳定期COPD患者以沙美特罗替卡松及噻托溴铵行联合治疗的临床效果。方法:对照组患者单独应用沙美特罗替卡松进行治疗,观察组患者则联合应用噻托溴铵进行治疗。结果:治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC肺功能指标改善效果均较对照组更优(P<0.05);两组患者治疗前症状评分差异不显著(P>0.05),治疗后观察组患者的症状评分为(1.09±0.12)分,对照组为(1.73±0.31)分,(P<0.05)。结论:针对中重度稳定期的COPD患者联合应用沙美特罗替卡松和噻托溴铵进行治疗,可有效改善患者肺功能并缓解其临床症状,该联合药物治疗方案值得应用并推广。
         【关键词】慢阻肺;中重度;稳定期;沙美特罗特卡松;噻托溴铵
         【中图分类号】R563.9                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0034-02
         慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于可预防性的气流受限为特征的疾病,大部分患者患病是由于吸入有害气体及颗粒,进而对肺部形成炎症影响。COPD将对患者肺组织功能产生严重危害,同时也将引发引起全身不良反应,将对患者生活质量产生严重影响[1]。本次研究将分析对于中重度COPD患者稳定期内联合应用沙美特罗替卡松与噻托溴铵治疗的临床效果。
         1.资料与方法
         1.1 一般资料
         以本院2017年5月至2018年6月诊治的中重度稳定期COPD患者76例作为此次的研究样本,以随机数字法分组,并依次分别纳入观察组、对照组。观察组资料:38例,男性20例,女性18例;年龄范围44~86岁,平均(62.3±0.4)岁;病程时间1~9年,平均(3.6±0.2)年。对照组:共计38例,男性21例,女性17例;年龄范围43~87岁,平均(61.8±0.6)岁;病程时间1~11年,平均(3.4±0.6)年。两组病人的线性资料对比较为均衡,具备可比性(P>0.05)。
         1.2 方法
         对照组患者单独应用沙美特罗替卡松进行治疗,以粉剂吸入剂行吸入治疗,50ug/500ug,2次/天;观察组患者则联合应用噻托溴铵进行治疗,噻托溴铵行吸入,18ug/次,1次/天,两组患者均连续治疗3个月护进行疗效评估。
         1.3 评价指标
         比较两组患者治疗前后的肺功能指标情况,包括1s呼气容积(FEV1)、1s呼气容积/肺活量(FEV1/FVC);比较两组患者治疗前后的症状评分,包括咳嗽、气促、咳痰,1~3分,分值越高表示症状程度越严重。
         1.4 统计学方法
         数据以SPSS17.0处理,均数±标准差用(x-±s)表示,实施t检验,采用率用(%)表示,实施卡方检验,将P<0.05代表差异有统计学意义。
         2.结果
         2.1 两组患者治疗前后肺功能指标比照
         两组患者治疗前FEV1、FEV1/FVC指标并无显著差异(P>0.05);治疗后观察组患者FEV1、FEV1/FVC肺功能指标改善效果均较对照组更优,两组对比均有显著差异(P<0.05)。
         
                
         2.2 两组患者症状评分比照
         观察组患者治疗前症状评分为(2.21±0.33)分,对照组为(2.20±0.34)分,组间差异不显著(P>0.05);治疗后观察组患者的症状评分为(1.09±0.12)分,对照组为(1.73±0.31)分,两组对比有显著差异(P<0.05)。
         3.讨论
         沙美特罗替卡松属于长效的β2受体激动剂与糖皮质激素两者所形成的复方制剂,对于可逆性的阻塞气道疾病具有良好疗效,可对支气管收缩产生良好保护作用,同时可促进支气管扩张[2]。然而COPD病人其气道狭窄程度严重,患者胆碱能神经张力显著升高,通过应用抗胆碱能药物可改善患者胆碱能神经张力。因而可促进气道狭窄状况,改善并促使气道呈现舒张状态。联合应用抗胆碱能药物能够有效改善病人中央和周围气道,可改善其静息气道阻力,增加通气功能,通过长期服用,可改善患者肺功能。噻托溴铵属于临床中常用的抗胆碱能药物,该药物可选择性地作用于副交感神经,可促进支气管扩张[3]。不仅能够有效改善病人肺功能,同时还可缓解急性发作期内的临床症状,有助于改善患者呼吸困难,并且是现阶段COPD病人稳定期内的治疗一线用药。本次研究结果提示,观察组患者通过联合应用沙美特罗替卡松及噻托溴铵联合治疗,该组患者治疗后肺功能指标改善效果较对照组明显更优,同时该组患者症状评分下降幅度较对照组明显更高。进一步提示此联合药物治疗方案,对于中重度稳定期内的COPD患者具有显著疗效[4]。
         综上所述,针对中重度稳定期的COPD患者联合应用沙美特罗替卡松和噻托溴铵进行治疗,可有效改善患者肺功能并缓解其临床症状,该联合药物治疗方案值得应用并推广。
        
         【参考文献】
         [1]王荣强,赵振庆,鲁艳春.沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合吸入治疗重度COPD稳定期患者的应用研究[J].中国处方药,2017,15(12):11-12.
         [2]刘林霞.沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗重度COPD稳定期的临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(89):17585-17586.
         [3]郑崇杰,唐学义.沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗稳定期COPD临床观察[J].医药论坛杂志,2014,35(04):122-123.
         [4]吴韶国.沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合治疗稳定期COPD临床观察[J].中国当代医药,2012,19(30):77-78.

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