分析归参止痒方治疗血虚肝旺证老年皮肤瘙痒症患者的临床疗效

发表时间:2019/3/29   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:赵立新
[导读] 对血虚肝旺证老年皮肤瘙痒症患者按照归参止痒方展开治疗的具体作用进行分析。方法:按照对比治疗研究的方式进行治疗

赵立新  
         (山东省郓城县中医医院皮肤科  山东菏泽  274700)
         【摘要】目的:对血虚肝旺证老年皮肤瘙痒症患者按照归参止痒方展开治疗的具体作用进行分析。方法:按照对比治疗研究的方式进行治疗,所选入病例合计为102例,为本院在2017年11月至2018年11月所接诊,组中51例,在治疗上以常规西医展开治疗,即对照组,余下51例则额外借助归参止痒方展开治疗,即观察组。分析两组疗效间差异。结果:结合对两组治疗期间中医症候积分以及整体有效率、干细胞因子、IL-4水平、强啡肽以及睾酮水平等进行对比,观察组均存在优势,P<0.05。结论:对血虚肝旺证老年皮肤瘙痒症患者按照归参止痒方进行治疗,可充分保障对该类患者的治疗效果,有助于患者进行恢复。
         【关键词】归参止痒方;血虚肝旺证老年皮肤瘙痒症
         【中图分类号】R275.9                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0015-02
         Analysis of Guishen Zhiyang Decoction in the Treatment of Senile Skin Pruritus with Blood Deficiency and Liver Hyperactivity Syndrome
         【Abstract】Objective To analyze the specific effect of Guishen Zhiyang Prescription on elderly patients with skin pruritus due to blood deficiency and liver exuberance syndrome. Methods According to the method of comparative treatment study, 102 cases were selected. From November 2017 to November 2018, 51 cases in the group were treated with routine western medicine, i.e. control group. The remaining 51 cases were treated with Guishen Zhiyang Fang, i.e. observation group. The difference between the two groups was analyzed. Results Combining the TCM symptom score and the overall effective rate, stem cell factor, IL-4 level, dynorphin and testosterone level of the two groups during treatment, the observation group had advantages, P < 0.05. Conclusion Guishen Zhiyang Prescription can be used to treat senile skin pruritus patients with blood deficiency and liver exuberance syndrome, which can fully guarantee the therapeutic effect of this kind of patients and help them recover.
         【Key words】Guishen Zhiyang Prescription; Senile Skin Pruritus of Blood Deficiency and Liver Hyperactivity Syndrome
         瘙痒症为临床皮肤性疾病中最为常见类型,结合临床实际接诊情况可以发现,随着老年人自身抵抗力以及身体其他方面功能的逐步衰退,老年皮肤瘙痒症的发生率正以较快的速度在增加。该症的诱发因素临床尚未有较为明确定论,在以往西医治疗中,虽然可促使患者瘙痒症状迅速得到控制,但无法达到根本治疗的目的,存在有一定复发率[1]。我院通过使用归参止痒方对该类患者展开治疗临床反馈较好,本研究就主要对该方在治疗血虚肝旺证老年皮肤瘙痒症中的具体作用进行分析。
         1.资料与方法
         1.1 一般资料
         按照对比治疗研究的方式进行治疗,所选入病例合计为102例,为本院在2017年11月至2018年11月所接诊,组中51例,在治疗上以常规西医展开治疗,即对照组,余下51例则额外借助归参止痒方展开治疗,即观察组。对照组男30例,女21例,年龄在62~79岁间,均值为(69.02±1.39)。而观察组男28例,女23例,年龄在61~80岁间,均值为(70.27±1.55)。对比以上数据P>0.05。
         1.2 方法
         对照组在研究中各方面治疗操作都按照常规方式进行用药,选用肤痒颗粒,单次服用6g、每日三餐后服用。同时选用冰黄肤乐软膏进行治疗,直接涂抹于瘙痒部位,于早晚各涂抹一次。


而观察组则需要借助归参止痒方进行治疗,药方涉及到白芍12g、苦参12g、当归18g、防风8g、何首乌12g、白藓皮12g、珍珠粉2g、何首乌12g、甘草10g。将上述药物混合于300ml饮用水中进行浸泡,半小时后加水至500ml进行煎煮,煎至300ml后服用,单次服用150ml,每日服用3次。两组患者均持续接受4周治疗。
         1.3 疗效评定标准
         在用药后,患者瘙痒症状消失,且不存在有继发性皮肤损伤的情况,即显效。若在治疗后患者皮肤瘙痒症状得到显著改善,且继发性皮肤损伤症状明显得到缓解,即有效。若在治疗后,患者皮肤瘙痒症状未得到改善,存在有瘙痒症状更加严重的趋势,即无效[2]。
         1.4 观察指标
         研究中需对两组中医症候积分以及整体有效率、干细胞因子、IL-4水平、强啡肽以及睾酮水平、并发症进行对比。
         1.5 统计学方法
         研究中与两组相关数据都借助SPSS19.0进行处理,按照百分数对计数数据进行表示,以卡方检测,而计量数据则按照均值±标准差表示,以t检测,P<0.05差异具备统计学意义。
         2.结果
         2.1 两组中医症候积分统计
         在治疗前,观察组中医症候积分为(43.12±2.08),而对照组为(42.28±1.31),对比可见无明显差异,P=0.882,t=7.928。在治疗后,观察组中医症候积分为(18.33±1.77),对照组为(28.47±2.39),对比P=0.002,t=9.093。
         2.2 整体疗效统计
         在治疗有效率上,观察组为94.12%(48/51),对照组为78.43%(40/51),对比可知,观察组存在有显著优势,P=0.003,χ2=10.083。
         2.3 两组干细胞因子、IL-4水平、强啡肽以及睾酮水平统计
         在干细胞因子上,观察组治疗后为(67.34±1.88)pg/ml,对照组为(102.37±1.37)pg/ml,对比P=0.012,t=9.937。在IL-4水平上,观察组治疗后为(18.01±2.39)pg/ml,对照组为(24.38±2.01)pg/ml,对比P=0.031,t=10.073。在强啡肽水平上,观察组为(44.58±4.83)pg/ml,对照组为(59.19±2.38)pg/ml,对比P=0.004,t=10.083。在睾酮水平上,观察组治疗后为(4.98±1.08)nmol/l,对照组为(3.12±1.23)nmol/l,对比P=0.003,t=11.073。
         3.讨论
         皮肤瘙痒属于老年群体最为常见病症类型,该症的诱发机制存在于多个层面。从中医角度对该症进行治疗为目前治疗该症的新模式。在中医理论中该症需要划分到“风瘙痒”的范围中。就临床类型可知,血虚肝旺证为该类患者主要表现,老年人因综合体质较差,精血不足、阴虚阳亢、肝肾阴虚,且存在有血热内淤的情况,最终促使患者出现各方面症状[3-4]。本次研究中所使用归参止痒方,方中当归、芍药以及白芍等存在有养血柔肝以及活血润燥的功效。而何首乌则存在有调和阴阳以及清热解毒的作用,白藓皮的功效则主要表现在疏风止痒的层面上。在各类药物相互配合的作用下,则可以达到对患者瘙痒症状迅速改善并熄风、柔肝的功效。早在张海燕等[5]研究中已经证实,从中医角度对血虚肝旺证老年皮肤瘙痒症患者进行治疗,可促使该类患者瘙痒症状迅速得到改善,保障对该类患者的综合治疗效果。
         在本次研究中,我院就将该方运用于对观察组患者的治疗中,结合观察可知,在该治疗方案的作用下,与常规治疗方案相比,该治疗方式下的整体效果明显居高,且可促使患者体内各种病症因子迅速得到改善。
         总之,基于归参止痒方在治疗该类患者中多方面优势,可将该方广泛运用于对血虚肝旺证老年皮肤瘙痒患者的治疗中,以提升对该类患者的综合治疗效果,帮助患者进行恢复。
        
         【参考文献】
         [1]钱轶雯,郭敏骅,蔡茂庆.止痒外洗方联合当归饮子治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒症疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(24):71-73.
         [2]胡彬彬,徐月,陈莹璐,等.止痒舒心方治疗湿热型肛门瘙痒症临床疗效观察[J].现代养生,2018(4):87-89.
         [3]安海文,李燕林,黄琳,等.消炎止痒洗剂合并复方当归薄荷膏治疗血液透析患者合并皮肤瘙痒的临床观察[J].吉林医学, 2016(1):46-48.
         [4]肖月园,王刚.临床治愈198例慢性荨麻疹的中医证候、用方体会及远期疗效分析[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2016,15(6):340-344.
         [5]兰东,张海燕,庞宝森.中药归参止痒方治疗血虚肝旺型老年皮肤瘙痒症的疗效及对干细胞因子与强啡肽的影响[J]. 中国中西医结合杂志,2009,29(7):611-613.

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