盆底生物反馈电刺激治疗轻中度女性压力性尿失禁的临床研究

发表时间:2019/3/29   来源:《心理医生》2019年第5期   作者:黎培培 吴红 郭桥 余姚 刘晓芳(通讯作者)
[导读] 探究对轻中度女性压力性尿失禁患者行以盆底生物反馈电刺激治疗的临床效果。方法:择取2015年1月至2018年2月我院收治的92例轻中度女性压力性尿失禁患者

黎培培  吴红  郭桥  余姚  刘晓芳(通讯作者)  
        (遂宁市中心医院  四川遂宁  629000)
        【摘要】目的:探究对轻中度女性压力性尿失禁患者行以盆底生物反馈电刺激治疗的临床效果。方法:择取2015年1月至2018年2月我院收治的92例轻中度女性压力性尿失禁患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组47例患者行以盆底肌肉锻炼,研究组47例患者行以盆底生物反馈电刺激治疗,对两组临床效果进行分析和比较。结果:治疗前两组患者的盆底肌力对比无统计学差异,治疗后研究组盆底肌力明显高于对照组,P<0.05。结论:对轻中度女性压力性尿失禁患者行以盆底生物反馈电刺激治疗的效果显著,可改善患者盆底肌力,具有显著临床价值。
        【关键词】盆底生物反馈电刺激;轻中度女性压力性尿失禁;临床效果
        【中图分类号】R711.59                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)05-0351-02
        压力性尿失禁指的是平时无尿失禁情况下,因打喷嚏、咳嗽、剧烈活动等行为使腹压骤增,尿液将从尿道口处不自主流出[1]。压力性尿失禁通常出现在老年女性患者和产后患者中,严重影响患者的心理健康,降低患者的生活质量,因此对其治疗方法进行分析和研究[2]。基于此,本文择取2015年1月至2018年2月我院收治的92例轻中度女性压力性尿失禁患者,探究对轻中度女性压力性尿失禁患者行以盆底生物反馈电刺激治疗的临床效果,报告如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        择取2015年1月至2018年2月我院收治的92例轻中度女性压力性尿失禁患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组47例患者中,年龄最大为66岁,最小为23岁,年龄均值为(45.55±7.56)岁,分娩次数最多为5次,最少为1次,分娩次数均值为(1.88±0.34)次,尿失禁程度:30例轻度、17例中度;研究组47例患者中,年龄最大为65岁,最小为24岁,年龄均值为(45.44±7.38)岁,分娩次数最多为4次,最少为2次,分娩次数均值为(1.41±0.52)次,尿失禁程度:32例轻度、15例中度;两组基线资料无统计学差异,提示本研究有可比性。
        1.2 治疗方法
        研究组行以盆底生物反馈电刺激治疗,先对盆底肌肉状态进行评估,结合盆底肌肉损伤程度,制定治疗计划,治疗前先将膀胱排空,选择仰卧位,将阴道电极润滑之后,将其置入阴道中,对盆底肌肉肌电反馈状况进行测量,以治疗仪器信息为依据,指导患者开展盆底肌肉收缩训练,时间为15~20分钟,治疗过程中对患者进行不同频率和脉宽的电刺激,频率设置为10~60Hz,脉宽设置为20~740μs,并以患者耐受程度为依据调节电流强度,以无痛条件下盆底肌肉有强收缩感或跳动感为准。电刺激之后开展盆底肌肉生物反馈训练,时间为15分钟,每周2次,持续8周。生物反馈治疗是基于电刺激治疗,并与盆底肌肉肌力、疲劳值以及电位值相结合,利用肌电图和压力曲线等方式,使肌肉活动向视觉信息转化,并向患者进行反馈,指导患者以生物反馈模块显示情况为依据开展盆底肌肉收缩运动、放松运动。对照组行以盆底肌肉锻炼,以单纯的Kegel训练为主,每天2次,每次15分钟,持续8周。
        1.3 临床观察指标
        通过会阴肌力测试法(GRRUG)对治疗前后两组的盆底肌力进行分别测定,评分越高则代表患者盆底肌力越强。
        1.4 统计学方法
        采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析,P<0.05,差异明显,具有统计学意义。
        2.结果
        治疗前两组患者的盆底肌力对比无统计学差异,治疗后研究组盆底肌力明显高于对照组,P<0.05。见表1。
        
        者来说,盆底康复治疗是首选治疗方式[3]。现阶段,盆底康复治疗主要包括Kegel训练、生物反馈、肌电刺激等。Kegel训练操作简单,不受场地和时间限制,但因患者理解能力、接受能力不同,因此此种方式见效慢,多数患者无法坚持训练,因此存在较大的个体化差异,多数患者未取得满意疗效[4]。肌电刺激利用电流刺激神经传递和盆底肌肉,并对尿道外括约肌进行刺激,促使其收缩,使其控尿能力得到提升。同时抑制膀胱收缩,提高顺应性,增加膀胱容量,提高储尿能力,因长时间电刺激作用,盆底肌中抗疲劳肌纤维数量增加,使得阴道出现节律性收缩,减少了漏尿现象的出现[5]。生物反馈是将专用阴道探头置入阴道中,通过其感应阴道压力变化和肌力变化,通过电脑将压力曲线显示出来,据此可有效开展盆底肌训练[6]。本次研究中,针对轻中度女性压力性尿失禁患者采取盆底生物反馈电刺激治疗,结果发现,治疗后研究组盆底肌力明显高于对照组,由此可见盆底生物反馈电刺激的临床效果确切。
        4.结语
        对轻中度女性压力性尿失禁患者行以盆底生物反馈电刺激治疗的效果显著,可改善患者盆底肌力,具有显著临床价值。
       
        【参考文献】
        [1]王陶然,周新,李晓燕,etal.生物反馈电刺激对老年女性压力性尿失禁患者生活质量的影响[J].中华全科医学,2017,15(07):1144-1146.
        [2]关文畅,白枫,李辉,etal.雌激素联合生物反馈电刺激治疗绝经后轻中度压力性尿失禁的临床研究[J].中华实用诊断与治疗杂志,2016,30(03):307-308.
        [3]钟慧敏,韦玮.盆底生物反馈联合电刺激治疗女性压力性尿失禁的护理探讨[J].中国医药指南,2016,14(20):255-256.
        [4]崔爱琳.盆底生物反馈电刺激治疗在女性压力性尿失禁中的应用效果[J].中外女性健康研究,2017,01(02):35-35.
        [5]方科红.女性压力性尿失禁行生物反馈加电刺激治疗的可行性研究[J].中国当代医药,2016,23(31):98-100.
        [6]林蓓蓓,龙玲,何小丽,etal.电刺激联合生物反馈加雌激素治疗绝经后女性轻中度压力性尿失禁的临床研究[J].医学临床研究,2017,34(10):2067-2069.
       

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