综合护理干预对预防ICU综合征的临床效果观察

发表时间:2019/3/29   来源:《心理医生》2019年第5期   作者:云嘉丽
[导读] 探讨ICU住院患者采用综合护理干预模式的效果。方法:随机抽取我院ICU住院患者122例,患者入院就诊时间均在2017年9月—2018年9月期间,随机平分122例患者为观察组(综合护理)以及对照组(基础护理),观察组和对照组患者例数分别为61例。结果:观察组患者进行综合护理后ICU综合征发生率8.1%,对照组患者进行基础护理后ICU综合征发生率27.86%,组间产生统计学意义。结论:将综合护理模式应用于ICU患者护理中,可减少并发症发生例数。

 云嘉丽  
        (广东省惠州市中心人民医院重症医学科ICU  广东惠州  516000)
        【摘要】目的:探讨ICU住院患者采用综合护理干预模式的效果。方法:随机抽取我院ICU住院患者122例,患者入院就诊时间均在2017年9月—2018年9月期间,随机平分122例患者为观察组(综合护理)以及对照组(基础护理),观察组和对照组患者例数分别为61例。结果:观察组患者进行综合护理后ICU综合征发生率8.1%,对照组患者进行基础护理后ICU综合征发生率27.86%,组间产生统计学意义。结论:将综合护理模式应用于ICU患者护理中,可减少并发症发生例数。
        【关键词】综合护理;ICU综合征;临床效果
        【中图分类号】R473                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)05-0312-02
        ICU综合征为患者在ICU监护治疗期间出现的以精神障碍为主,兼具其他表现的一组综合症。患者临床表现呈多样性,程度轻重不一,主要是以精神障碍为主,兼有其他伴随症状。多见于清醒的患者在入住ICU病房后2~3日产生不同程度的行动障碍、睡眠障碍、思维障碍等,从而产生谵妄、失眠、腹痛或便秘等表现。此次研究分析ICU住院患者采用综合护理干预模式的效果,就相关内容进行叙述。
        1.患者资料以及护理方法
        1.1 患者资料
        随机抽取我院ICU住院患者122例,患者入院就诊时间均在2017年9月—2018年9月期间,此次研究均符合医院伦理委员会,随机平分122例患者为观察组(n=61)以及对照组(n=61)。对照组组成包含男性患者36例,女性患者25例,年龄20~60岁,患者平均年龄(45.5±2.8)岁,患者平均病程时间为(1~60)天,观察组组成包含男性患者34例,女性患者27例,年龄23~55岁,患者平均年龄(43.5±2.4)岁,患者平均病程时间为(1~60)天。比对观察组和对照组基本资料,组间经对比差异并不显著。
        1.2 纳入和排除
        纳入[2]:入选患者年龄均在18岁以上;入选患者无精神类相关疾病;入选患者认知情况正常;入选患者未出现异常语言,并签署知情书。
        排除[3]:将患有精神障碍疾病患者予以排除;将出现神经外科疾病患者予以排除;将出现痴呆患者予以排除;将不配合患者予以排除。
        1.3 方法
        对照组患者入住ICU后,护理人员均进行基础护理,及时了解患者病情,按医嘱执行治疗,对患者的生命体征予以监测。
        观察组患者入院ICU后,护理人员均进行综合护理,综合护理大致为:(1)护理人员应提供舒适的病区环境,确保合适的温湿度,设立探视制度,规范管理探视时间及探视方式。加强患者的隐私保护,如果有患者需要进行抢救,必须拉床帘遮挡,医务人员应及时到位,避免喧哗,减少对其他患者的负面影响。(2)保证病房光线亮度适中,减少对患者的眼部刺激,夜间在保证医疗需要的前提下尽量调暗病区内灯光,以此对患者的生物钟进行调整。如果患者睡眠质量不佳或者产生不良情绪,需告知医生,必要时可采取药物辅助帮助患者睡眠。(3)护理人员应指导或协助患者翻身,按照患者的实际病情选取体位,降低压疮的发生率,指导患者行肢体功能锻炼及专科康复训练,减少深静脉血栓的形成及废用综合征的发生。(4)护理人员需要对患者及其家属的不良情绪予以重视以及评估,对产生不良情绪的原因进行分析,给予有效的健康宣教,并积极鼓励患者正视自身疾病,树立战胜疾病的信心,及时解答患者及家属的疑惑,减少因沟通障碍引发的不良情绪。
        1.4 评估指标
        观察组和对照组分别进行护理后对比如下指标,注意缺损人数比例、思维混乱人数比例、降低清晰度人数比例以及意识改变人数比例。
        1.5 统计学
        观察组和对照组患者护理后的ICU综合征发生率在经过SPSS19.0统计学软件计算后,结果形式均以率呈现,检验指标为卡方,组间数据差异显著则形成统计学意义。
        2.结果
        观察组患者经过护理后ICU综合征发生率为8.1%(5/61),对照组患者经过护理后ICU综合征发生率为27.86%(17/61),两组数据经对比后组间差异显著,观察组和对照组患者详细发生比例由表1可知。
        
               
        3.讨论
        ICU为危重患者提供生命支持的条件和技术,但因ICU治疗具有一定的特殊性,对于病房环境具有特殊的要求,其病房中的报警声以及设备声音均会对患者造成影响,同时患者在治疗期间无家属陪同,为此产生不良情绪,少数患者会做出异常行为,导致ICU综合征发生率增高。常规护理模式并未对患者精神层面予以重视,为此对患者进行治疗时需要对其实施综合护理。
        其次ICU病房内相关医疗器械会对患者产生视觉冲击,在操作过程中有可能会发出不同的声音刺激,增加患者的精神压力。对其实施综合护理后,在较为安静的病房中进行治疗,可减少患者的不良情绪,提供一个舒适的治疗环境。治疗期间,因为疾病的因素,长时间与外界隔离,患者极易产生孤独感,综合护理规范了家属探视的方式及时间,提高患者的舒适度,并且医护人员对患者及家属进行疾病相关知识的健康宣教,提高患者及家属的认知程度,从多方面提升患者对治疗及护理的依从性,将治疗及护理的效果最优化。
        综上所述,ICU患者在临床护理中选择综合护理模式可降低注意缺损、思维混乱、清晰度人数以及意识改变的比例,有助于患者病情恢复。
       
        【参考文献】
        [1] 宋莎莎,崔焱,沈巧芬,等.综合护理干预对预防ICU综合征的效果研究[J].护士进修杂志,2014(19):1776-1777.
        [2] 王桂玲,周志慧,陈爱香,等.综合护理干预对预防ICU综合征的效果分析[J].中国医药指南,2017,15(1):10-11.
        [3] 魏章英,魏大琼,谢作勇,等.综合护理干预对预防ICU综合征患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(7):87-89.
        [4]钟贤,卢月珍,邓文思,等.护理干预在预防体外循环心脏手术后患者ICU综合征的应用研究[J].四川医学,2014(8):1066-1068.
        [5] 樊红美.综合护理干预预防心脏术后患者ICU综合征效果观察[J].齐鲁护理杂志,2017,23(6):85-87.

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