良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者早期康复护理效果的影响研究

发表时间:2019/3/29   来源:《心理医生》2019年第5期   作者:李清
[导读] 研究脑卒中偏瘫早期康复护理中良肢位摆放的应用价值。方法:2018年5月—12月本院接诊的脑卒中偏瘫病患106例,按照奇偶数字分组法分成A组和B组(n=53)。对两组都施以早期康复护理,同时对A组加用良肢位摆放措施。分析两组肢体运动功能的改善情况

李清  
        (惠州市第三人民医院神经内科  广东惠州  516000)
        【摘要】目的:研究脑卒中偏瘫早期康复护理中良肢位摆放的应用价值。方法:2018年5月—12月本院接诊的脑卒中偏瘫病患106例,按照奇偶数字分组法分成A组和B组(n=53)。对两组都施以早期康复护理,同时对A组加用良肢位摆放措施。分析两组肢体运动功能的改善情况,并对各组的患者满意度作出比较。结果:A组出院时的肢体运动功能评分为(87.62±4.01)分,优于B组的(79.55±4.13)分,组间差异显著(P<0.05)。A组对康复护理效果的满意度为98.11%,比B组的83.02%高,P<0.05。结论:于早期康复护理中积极采用良肢位摆放措施,可显著改善脑卒中偏瘫病患的肢体运动功能,从而有助于改善其预后。
        【关键词】脑卒中偏瘫;应用价值;良肢位摆放;早期康复护理
        【中图分类号】R473.74                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)05-0273-02
        对中老年人而言,脑卒中是其比较多发的一种疾病,而本病则具有致残率高等特点,危害性非常大[1]。据有关调查显示,脑卒中病患在发病后通过抢救治疗依旧会有89%的可能会出现肢体功能障碍的情况,从而对其生活质量造成了比较大的影响[2]。为此,临床有必要采取一种行之有效的手段来对脑卒中偏瘫病患进行干预。本文以106例脑卒中偏瘫病患(接诊于2018年5月—12月)为对象,旨在分析脑卒中偏瘫早期康复护理中良肢位摆放的应用价值,总结如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        随机选取2018年5月—12月本院接诊的脑卒中偏瘫病患106例,利用奇偶数字分组法分成A组和B组,每组各有53例。当中,A组男30例,女23例;年龄在52~78岁之间,平均(63.47±2.86)岁;脑出血者有22例,脑梗死者有31例。B组男29例,女24例;年龄在51~78岁之间,平均(63.94±2.91)岁;脑出血者有21例,脑梗死者有32例。患者经临床检查明确诊断,病历信息完整,签署知情同意书。比较两组的疾病类型和年龄等基线资料,P>0.05,具有可比性。
        1.2 方法
        两组治疗期间都接受早期康复护理,A组加用良肢位摆放措施,详细如下:(1)仰卧位,于患者患侧肩胛骨和头部下方增垫软枕,肩部适当抬高,将上臂稍微向外展,使之保持外旋状态,腕关节和肘关节伸直,同时将十指张开并伸直,让掌心朝上,尽可能的将上肢放在软枕上。于患者患侧髋关节和腰部下方增垫软枕,让大腿少腿内旋,正确纠正外旋的下肢,并于患肢膝关节下方增垫毛巾卷,使大腿向内稍微屈曲。(2)患侧卧位,将躯干稍微向后旋转,于背部增垫一软枕,让患臂保持前伸状态,同时将前臂外旋,确保患肩处于不受压状态。将十指张开并伸直,让掌心朝上,稍微向后伸展患侧髋关节,让膝关节稍微屈曲。需将健侧上肢置于软枕亦或者是患者身体上,切勿将健侧上肢放于身体前。(3)床上坐位,于患者背后增垫软枕,取上躯干直立位,利用被子对患者的患侧前臂进行支撑,将肘关节稍微屈曲,让十指处于自然伸展状态,及时纠正患者的手指过度屈曲问题,并于患侧下肢增垫软枕,对外旋进行纠正。注:患者在改变体位的过程当中,尽量不要随意摆放患侧肢体,以免引起关节损伤的问题。
        1.3 评价指标[3]
        利用Fugl-Meyer评分量表评估两组入院时和出院时的肢体运动功能,总分为100分,分值越高,提示肢体运动功能越好。
        采取问卷调查法评估两组对康复护理效果的满意程度,调查结果以百分制进行表示,不满意<60分,一般满意≥60分且<90分,比较满意≥90分。计算满意度按照如下公式进行:[(一般满意+比较满意)/例数*100%]。
        1.4 统计学分析
        数据分析用SPSS20.0软件,t和χ2分别检验计量资料(x-±s)与计数资料[n(%)],P<0.05差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 肢体运动功能分析
        A组入院时的肢体运动功能评分同B组比较无显著差异,P>0.05。A组出院时的肢体运动功能评分比B组高,P<0.05。如表1。
        
               
        
        3.讨论
        临床上,脑卒中具有比较高的发病率,而偏瘫则是脑卒中后遗症中比较常见的一种,能够对患者的身体健康造成较大损害,同时能够降低其生活质量,影响预后。研究发现[4],通过早期对脑卒中偏瘫病患施以康复护理,并采取良肢位摆放的方式对患者进行干预,可有效改善其肢体运动功能,促进病情早期康复,且有助于预防相关并发症,改善患者生活质量。此研究中,A组出院时的肢体运动功能评分优于B组,P<0.05;A组对康复护理效果的满意度比B组高,P<0.05。提示良肢位摆放在早期康复护理中的运用,有助于改善脑卒中偏瘫病患的肢体运动功能,并能显著提升患者对康复护理效果的满意程度。
        综上所述,于脑卒中偏瘫的早期康复护理中,合理运用良肢位摆放措施,效果显著,患者肢体运功功能改善明显,护理满意度高,建议采纳。
       
        【参考文献】
        [1]杨勋乐,罗红,卜欢,等.良肢位摆放在脑卒中偏瘫早期康复护理中的应用[J].内蒙古中医药,2017,36(11):143-144.
        [2]孔艳蕾.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用[J].中国实用医药,2015,(4):198-198,199.
        [3]张延军.良肢位摆放早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(15):122-123.
        [4]黄秀萍,刘彦.脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(30):14,18.

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