循证支持下针对性护理在初产妇产后尿潴留中的应用分析

发表时间:2019/3/29   来源:《心理医生》2019年第5期   作者:周琼
[导读] 探析循证支持下针对性护理在初产妇产后尿潴留中的应用效果。方法:选取我院2016年5月—2018年7月接收的产后尿潴留86例初产妇为对象

周琼  
(南华县人民医院  云南楚雄  675200)
            【摘要】目的:探析循证支持下针对性护理在初产妇产后尿潴留中的应用效果。方法:选取我院2016年5月—2018年7月接收的产后尿潴留86例初产妇为对象,随机分设不同组别。对比组(43例)选择采取开展常规护理模式,实验组(43例)选择开展循证支持下针对性护理模式。对比两组排尿成功率及护理满意度。结果:对比组患者排尿成功率74.42%,明显低于实验组患者的95.35%(P<0.05);实验组患者的护理满意率明显优于对比组(P<0.05)。结论:在初产妇产后尿潴留中,循证支持下针对性护理干预的开展可有助于患者排尿成功率的提升,提高患者护理满意度。
            【关键词】尿潴留;初产妇;循证支持下针对性护理
            【中图分类号】R473.71                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)05-0255-02
            产后尿潴留表示产妇产后不低于6小时膀胱胀满,且无法自行排尿的病症。引发尿潴留形成的病理因素较多,主要包括产程时间长,支气膀胱神经功能紊乱,以膀胱括约肌痉挛等,从而能对产妇的精神、机体带来双重打击,甚至还会发生子宫收缩情况,使产后阴道流血量增加,能对产妇产后心理、机体健康恢复产生 影响[1-2]。对此,为避免上述情况的发生,及早开展有效合理的护理干预配合非常重要。故本文以我院接收的产后尿潴留86例初产妇为对象,经予以循证支持下针对性护理干预,现做护理报道如下。
            1.资料与方法
            1.1 对象资料
            将2016年5月—2018年7月作为病例时段,选取我院接收的产后尿潴留86例初产妇为对象,随机分设不同组别。在对比组43例中,年龄22~36岁(30.5±1.4)岁;孕周34~42周(38.4±1.3)周。在实验组43例中,年龄23~37岁(31.3±1.5)岁;孕周34~42周(38.3±1.4)周。把被选对象的基本资料相比,数据间可比较(P>0.05)。
            1.2 方法
            对比组选择采取开展常规护理模式,产前,予以产妇相关心理辅导与健康教育,叮嘱产妇遵照医嘱按时按量用药;并根据产妇的认知水平情况,把相关基本知识简单告知产妇,同时还要让产妇和其家属知晓卧床的相关注意事项,并在产妇卧床期间,对其进行生活护理干预,主要包括排便、洗漱和进食等;同时指导产妇合理运动和饮食,加快机体。
在对比组的基础上,实验组选择开展循证支持下针对性护理模式,成立护理小组,经检索相关文献,并与临床实践经验相结合,对情绪反应、机体状况和心理状态等护理问题进行确定,并结合患者的具体情况,对针对性护理方案进行制定,具体如下:(1)心理疏导。积极主动和产妇对话沟通,全面评估其心态想法,并结合其实际情况,对疏导方案合理制定。同时把排尿的重要性简单告知产妇,让其能充分意识到尿潴留的危害性,以及分娩的正常性。尽可能鼓励、安慰及关心产妇,帮助产妇树立新的正确认知,改善不良心态。(2)预防性干预。对产妇进行排尿知识的宣传教育,及时观察产妇产后排尿情况。督促产妇排尿,并对其宫底进行按压,同时还要对阴道流血、膀胱充盈度和子宫收缩等情况进行观察。安慰鼓励产妇,降低产妇对伤口裂开与疼痛的顾虑。向产妇简单介绍会阴位置和尿道口的关系,让其知晓排尿对子宫收缩的推动作用,将降低对会阴切口愈合的硬性。帮助产妇实现产后4~6小时内第一次成功排尿,能对尿潴留的发生起到预防作用。(3)饮食干预。叮嘱产妇多食用易消化、高热量和高维生素食物,便于对孕妇分娩期间体力消耗的补充。指导产妇在机体状态良好的情况下下床排尿,并嘱咐产妇多喝温开水。(4)诱导排尿。热敷下腹部,温水冲洗外阴,按摩膀胱。引导产妇每小时进行排尿,排尿时要叮嘱产妇有充足的耐心,提高产妇排尿信心,用拳头轻轻加压下腹部,加快排尿直至排完。
            1.3 评价标准[3]
            对于护理满意度调查的制定,在本次研究中我院以自制的方式进行,量表总分为百分,评分标准可以>85分、85~60分和<60分的形式进行,其中,前者可表示为非常满意,其次是相对满意,最后是不满意。
            1.4 统计学分析
            把SpSS23.0软件作为数据统计分析,计数数据以n(%)表示,组间结果比较用卡方检验。以P<0.05为有统计学意义。
            2.结果
            2.1 对比排尿成功率
            对比组和实验组患者的排尿成功率分别为74.42%和95.35%,组间差异明显(P<0.05),见表1。
 


            3.讨论
            在妇科疾病中,产后尿潴留属于临床常见症,临床表现多以患者腹痛难忍为主,而且在一定程度上还会对产妇子宫收缩情况产生影响,提高产后出血的发生,甚至还易引发膀胱局部坏死、肾盂肾炎和膀胱炎等疾病的发生[4]。部分产妇因缺乏对疾病的认知,加之受病情影响,易使产妇出现烦躁、焦虑等不良心态,严重影响产妇的心理、生理健康。对此,为避免上述情况的发生,护理干预配合的及早开展非常重要。在临床护理模式中,循证护理属于一种新型护理模式,通过对相关文献的检索,并与临床实践经验结合,对存在的护理问题进行确定,便于后期对产妇护理方案的制定[5]。而在开展循证护理时,为能有效提高产妇的护理满意度,临床可根据产妇实际情况,对护理方案针对性制定,对其护理配合度的提升具有促进作用[6]。本研究以我院接收的产后尿潴留86例初产妇为对象,结合上述研究结果可知,以循证支持下开展针对性护理,能有效提高产妇的护理满意度,促进其自行排尿,有较好的临床应用价值。在循证支持下对产妇进行针对性护理干预,临床可通过从心理疏导、预防性干预、饮食干预和诱导排尿等方面进行,能有效弥补常规护理仅重视患者生理情况改变的不足,使产后尿潴留的发生率下降,能有效加快产妇产后恢复,降低产后尿潴留对产妇产后生活的影响。
总之,在初产妇产后尿潴留中,循证支持下针对性护理干预的开展可有助于患者排尿成功率的提升,提高患者护理满意度,值得应用推广。

            【参考文献】
            [1]王琴.探究循证护理在产后尿潴留患者中的临床实用价值[J].贵州医药,2017,41(4):434-435.
            [2]郑丽萍.不同护理干预策略对剖宫产术后初产妇排尿的影响分析[J].浙江医学,2016,38(12):1033-1035.
            [3]耿娜.护理干预对无痛分娩产妇产后尿潴留的效果评价[J].中国医药指南,2016,14(12):232-232.
            [4]冀永健,刘鲁东,赵林飞,等.规范治疗急性尿潴留的探讨[J].现代临床医学,2010,36(1):25-26. 
            [5]郑丽萍.不同护理干预策略对剖宫产术后初产妇排尿的影响分析[J].浙江医学,2016,38(12):1033-1035.
            [6]陈红珍.产后尿潴留的发生原因及护理研究进展[J].护理研究,2016,30(16):1924-1927. 

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