下肢骨折内固定手术的手术室综合护理配合效果 及并发症率分析

发表时间:2019/3/28   来源:《心理医生》2019年第5期   作者:冷永红
[导读] 分析手术室综合护理在下肢骨折应用内固定手术患者围术期护理中的应用效果。方法:回顾性分析我院中2016年4月至2018年6月间收入的96例下肢骨折应用内固定手术进行治疗的患者的一般资料

 冷永红  
          (丹阳市人民医院  江苏丹阳  212300)
          【摘要】目的:分析手术室综合护理在下肢骨折应用内固定手术患者围术期护理中的应用效果。方法:回顾性分析我院中2016年4月至2018年6月间收入的96例下肢骨折应用内固定手术进行治疗的患者的一般资料,确认可以开展实验后应用通过双色球分组法将所有患者分为两组,每组中录入48例患者。对照组患者采用常规护理方案,而实验组患者则在此基础上加用手术室综合护理干预对比两组患者的各项手术指标和并发症发生状况。结果:实验结果显示,实验组患者的手术时长较对照组明显更短,并且实验组患者的术中出血量较对照组来说明显更少,同时实验组患者的并发症发生率低于对照组。各数据对比其具有统计学意义(P<0.05)。结论:将手术室综合护理应用于下肢骨折患者的围术期护理中效果良好,能够缩短患者的住院时间和手术时间,同时也有助于降低患者并发症发生率,具有积极的应用效果,值得推广使用。
          【关键词】骨折;下肢骨折;手术室综合护理;应用效果;内固定手术
          【中图分类号】R472.3                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)05-0233-02
          下肢骨折是较为严重的一种骨折类型,其骨折比例占骨折种类的2%~4%。通常是由直接暴力导致,大部分患者会有其他并发症或其他部位损伤,具有较高的致残率[1]。而内固定手术是采用手术方式对患者的骨骼进行固定,以保证患者骨骼愈合。但想要发挥手术的最大效果,使患者在术后短时间内康复,不仅需要手术医师有娴熟的手术技巧,还应当做好患者前后的各项护理工作,以保证患者的康复,避免患者在术后出现感染或骨不连等不良反应[2]。本次研究中,分析手术室综合护理在下肢骨折应用内固定手术患者围术期护理中的应用效果,现报告如下。
          1.一般资料与方法
          1.1 一般资料
          回顾性分析我院中20116年4月至2018年6月间收入的96例下肢骨折应用内固定手术进行治疗的患者的一般资料,确认可以开展实验后应用通过双色球分组法将所有患者分为两组,每组中录入48例患者。其中对照组患者性别信息为(男:23例;女:25例),患者的年龄信息区间介于60~83岁,患者平均年龄为(68.1±4.7)岁;实验组患者性别信息为(男:26例;女:22例),患者的年龄信息区间介于60~85岁,患者平均年龄为(69.0±5.3)岁。所有患者中交通事故48例,高处坠落19例,其他29例。所有患者在入院时均确诊为下肢骨折病症,所有患者不合并严重全身性疾病或器质性疾病,所有患者均可以接受手术治疗具有可比性(P>0.05)。
          1.2 方法
          对照组患者使用常规护理方案,包含常规的检查和监测生命体征等,并做好患者的手术操作配合。
          实验组患者实施手术室综合护理方案,主要从以下几点入手:
          在开展手术前,护理人员应当加强患者的基础护理工作,与患者进行积极沟通,向患者告知手术的开展必要性,并告知患者手术后能够获得的效果。在对患者进行术前饮食护理时,应当叮嘱患者多食用含钙量较高的食物,并多食用富含维生素的食物,主要以新鲜蔬菜水果为主,保持大便通畅,增强患者抵抗力。
          而在手术过程中,护理人员应当帮助医师对患者的骨骼部位进行止血和包扎,患者在需要搬动时,护理人员应当格外谨慎,避免对患者造成二次损伤。除此之外,在对患者进行手术配合时,应当根据医师的需求为医师准备相应的手术器械,这样能够有效减短手术时间,提高医师的手术效率。
          在患者完成手术后,护理人员应当加强患者的各项术后护理工作,注重患者的个人因素。在患者手术完成后,护理人员应当根据患者的恢复状况,为患者制定相应的功能锻炼计划。在手术后第二天,应当要求患者进行股四头肌直腿抬高练习,患者将大腿抬离至床面15cm后直至患者难以保持即可放下,每日练习次数应当控制在10~20次为宜。在患者术后2~6周左右应当对患者的关节活动度练习进行加强,主要包括拄拐上下楼梯和外展力量训练等。
          1.3 评价标准
          记录所有患者在手术过程中的手术时间和术后住院时间,并记录所有患者的术中出血量,评价手术效果。同时记录所有患者的术后并发症发生状况,包括:感染、骨不连、深静脉血栓。



          1.4 统计学方法
          本次研究中涉及到的所有数据均采用统计学软件SPSS19.0进行数据处理,实验结果中涉及到的各项手术指标采用(均数±标准差)的形式进行数据统计学分析,实验结果应用t值进行数据检验,若P<0.05,则证明统计学意义存在。
          2.结果
          2.1 实验结果显示,实验组患者的手术时长较对照组明显更短,并且实验组患者的术中出血量较对照组来说明显更少,各数据对比其具有统计学意义(P<0.05)。
         
          表1  两组患者手术各项指标对比
          组别 手术时长(h) 住院时长(d) 术中出血量(ml)
          对照组(n=43) 4.45±1.16 42.9±7.6 415.9±59.1
          实验组(n=43) 3.34±1.06 25.9±3.4 264.1±47.2
         
         
          2.2 同时实验组患者的并发症发生率低于对照组。各数据对比其具有统计学意义(P<0.05)。
         
          表2  两组患者并发症发生状况对比
          组别 感染 骨不连 深静脉血栓 总发生率
          对照组(n=43) 2 1 3 6(13.95%)
          实验组(n=43) 0 1 1 2(4.65%)
         
         
          3.讨论
          下肢骨折通常发生于老年群体中[3]。由于老年人身体稳定性降低,关节滑膜减少,很可能因为摔倒导致下肢骨折,若尽早进行手术治疗,对患者的预后有一定的帮助[4]。
          同时在手术治疗中应用手术室综合护理,能够改善患者的营养状态,有助于提高患者的护理感受,进一步保证患者的手术效果,使患者在接受手术后能够短时间内恢复,从而起到良好的护理效果[5]。
          综上所述,将手术室综合护理应用于下肢骨折患者的围术期护理中效果良好,能够缩短患者的住院时间和手术时间,同时也有助于降低患者并发症发生率,具有积极的应用效果,值得推广使用。
         
          【参考文献】
          [1]钮静松.下肢骨折内固定手术的手术室综合护理配合效果观察[J].当代护士(下旬刊),2018,25(12):110-112.
          [2]刘春红,冯蕾,孙翠梅,房丽艳,许佳.浅析下肢骨折内固定手术的手术室护理配合[J].中外女性健康研究,2018(21):130+138.
          [3]张霞.对行内固定手术的下肢骨折患者实施细节化手术配合护理的效果分析[J].双足与保健,2018,27(18):1-2.
          [4]王平.下肢骨折内固定手术的手术室护理配合分析[J].心血管外科杂志(电子版),2017,6(02):152-153.
          [5]任乐.浅析下肢骨折内固定手术的手术室护理配合[J].中外女性健康研究,2017(08):132-133.
          
         

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