探究综合护理在急诊科糖尿病酮症酸中毒患者中的运用效果

发表时间:2019/3/28   来源:《心理医生》2019年第5期   作者:王学丽
[导读] 探讨对糖尿病酮症酸中毒患者行综合护理干预的效果。方法:将45例研究对象随机分成观察组(23例)与对照组(22例),两组均给予患者对症药物治疗,对照组在治疗基础上给予常规护理,观察组给予综合护理,观察两组干预效果。

 王学丽  
          (吉林省延吉市延边第二人民医院  吉林延吉  133000)
          【摘要】目的:探讨对糖尿病酮症酸中毒患者行综合护理干预的效果。方法:将45例研究对象随机分成观察组(23例)与对照组(22例),两组均给予患者对症药物治疗,对照组在治疗基础上给予常规护理,观察组给予综合护理,观察两组干预效果。结果:  观察组患者血糖恢复正常、尿酮体转阴及酸中毒纠正等时间指标均比对照组短(P<0.05)。结论:针对糖尿病酮症酸中毒患者,给予患者行综合护理干预,可促进患者康复,值得推广。
          【关键词】综合护理;急诊科;糖尿病酮症酸中毒
          【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)05-0232-02
          引言
          糖尿病是一种常见的慢性疾病,该病主要是因各种因素联合作用所致机体对胰岛素敏感性降低,疾病的发生对患者生活质量及生命健康造成巨大影响[1]。糖尿病患者中,酮酸症中毒是一种较严重的并发症,该并发症多同糖尿病患者未严格控制血糖相关,为此针对糖尿病酮症酸中毒患者,在给予患者对症用药的基础上,还需要加强患者饮食干预、健康教育等综合护理,以提高治疗效果。在本次研究中,就具体探讨了对急诊科糖尿病酮症酸中毒患者行综合护理干预的效果,详细报告如下。
          1.资料与方法
          1.1 临床资料
          选取本院急诊科在2017年1月至2018年7月本院收治的45例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,所有患者均符合WHO制定的糖尿病及《实用内科学》[2]制定的酮症酸中毒标准,患者均签署知情同意书。按随机数字表法将患者随机分成两组:观察组23例,其中男性16例,女性7例;年龄最小者36岁,年龄最大者72岁,平均年龄(56.3±2.6)岁。对照组22例,男14例,女8例;年龄35~70岁,平均年龄(55.9±2.7)岁。两组一般资料上对比差异无统计学意义(P>0.05)。
          1.2 方法
          两组均根据患者实际情况予以合理的胰岛素药物治疗,并纠正患者酸中毒。在对症治疗基础上给予对照组常规护理,具体实施是加强患者生命体征监测;维持病房环境的安静舒适;给予患者吸氧、排痰护理等。
          观察组在对症治疗的基础上予以综合护理,具体如下:(1)治疗护理。补充胰岛素是抢救患者的有效方式,为此护理人员可遵医嘱给予患者静脉滴注短效的胰岛素,起始用量控制在较低水平,之后结合患者的实际情况做合理调整。而针对酮症酸中毒的患者,可采取补液方式纠正水电解质失衡,补液按先快后慢的原则,如未见心衰可予以1000~2000mL的生理盐水输注。(2)饮食指导。根据患者病情、年龄计算每日食物总热量,饮食摄入的时候适当补充碳水化合物,且限制饱和脂肪、动物脂肪的摄入。(3)健康宣教。患者出院前护理人员对其进行健康宣教,如嘱咐患者合理用药,期间切勿随意增减药量,教导患者出院在家正确用药及血糖监测方法,增强患者自我监测及管理水平。(4)运动护理。待患者病情稳定后,适当进行运动锻炼,具体运动方式包括慢跑、散步及打太极拳,运动程度以稍微出汗为宜。
          1.3 观察指标
          统计两组患者血糖恢复正常时间、尿酮体转阴时间及酸中毒纠正时间等临床指标情况。
          1.4 统计学分析
          采用SPSS20.0软件做统计学分析。计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
          2.结果
          观察组各项临床指标恢复时间明显比对照组短(P<0.05),详见表1。
          
                    
          3.讨论
          糖尿病酮症酸中毒属于临床中一种常见的代谢紊乱疾病,其中泌尿系统、呼吸系统感染是引发患者疾病的重要因素[3]。临床中一旦确诊患者疾病,应及时给予患者有效的抢救,具体方法包括为患者静脉滴注胰岛素、补充液体及纠正水电解质失衡等,此外为进一步改善患者预后,还需加强患者的护理。
          在患者的护理干预上,强调对患者行用药护理、饮食护理、健康宣教及运动护理等,采取综合护理干预的方法,让患者可更好的耐受疾病治疗,改善患者胰岛素紊乱、代谢紊乱情况,以促进患者康复及提高患者生活质量。在本次研究中,探讨了给予糖尿病酮症酸中毒患者行综合护理干预的效果,结果显示在各项临床指标恢复时间上,观察组明显要比对照组短,这一结果充分表明综合护理干预对患者预后改善效果显著。
          综上所述,针对急诊科糖尿病酮症酸中毒患者,在对症治疗的基础上,强化患者的综合护理干预,可以有效促进患者指标康复,改善患者预后,因此值得在临床中大力推广与应用。
         
          【参考文献】
          [1]陈星波.整体护理在急诊糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果分析[J].广西医学,2012,34(7):944-946.
          [2]韩丽丽.综合护理在糖尿病酮症酸中毒病人中的应用[J].护理研究,2016,30(21):2666-2667.
          [3]高翠英,张静.个性化护理在糖尿病酮症及其酸中毒患者中的应用效果[J].安徽医学,2015,36(7):898-900.

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