延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响王斌妹

发表时间:2019/3/28   来源:《心理医生》2019年第5期   作者:王斌妹
[导读] 探究采用延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响。方法:选取2017年1月—2018年1月收治的124例乳腺癌术后化疗患者作为研究对象

王斌妹  
          (上海市嘉定区中心医院  上海  201800)
          【摘要】目的:探究采用延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响。方法:选取2017年1月—2018年1月收治的124例乳腺癌术后化疗患者作为研究对象,按照随机数字表法分为62例实验组与62例对照组,分别采用延续性护理及常规护理来对比两组患者健康知识掌握及生活质量的应用效果。结果:实验组生活质量评分(ADL)与对照组相比显著较高(P<0.05),观察组、对照组知识掌握率分别为98.38%、80.65%,实验组明显较高(P<0.05)。结论:将延续性护理应用在乳腺癌术后化疗患者上时,可有效帮助患者全面掌握健康知识,提高患者生活质量。
          【关键词】延续性护理;乳腺癌化疗;健康知识;生活质量
          【中图分类号】R473.73                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)05-0227-02
          乳腺疾病是女性疾病中一种常见、发病率高的疾病,其中乳腺癌为女性常见恶性肿瘤,其多因当今社会女性生活压力的增加、生活习惯改变等多重因素导致,多为淋巴转移[1-2]。现临床上多采用手术治疗,术后配合放疗与化疗来联合治疗,保障患者的预后。但因多数患者知识缺乏,出现早期症状时不予以重视,导致病情加重甚至恶化,影响其生活质量。现本文将研究延续性护理与常规术后护理对乳腺癌术后化疗患者的影响,本次选取2017年1月—2018年1月收治的124例乳腺癌术后化疗患者为研究对象,现报道如下。
          1.资料与方法
          1.1 一般资料
          将2017年1月—2018年1月收治的124例乳腺癌术后化疗患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,62例实验组中,患者年龄25~64岁,平均年龄(41.04±3.89)岁,保乳术7例,改良术29例,扩大根治术 26 例;62例对照组患者中,年龄24~66岁,平均年龄(42.21±4.08)岁,保乳术9例,改良术30例,扩大根治术23例。上述患者年龄、手术均无明显差异,具有可比性P>0.05。
          1.2 方法
          对照组给予常规护理,包括:监测生命体征、健康宣教、饮食指导、运动指导、密切关注患者病情变化等。
          实验组在常规护理基础上加用延续性护理,具体包括:(1)建立健康教育小组,举办健康宣教讲座,为患者及家属多方面普及乳腺癌术后化疗的护理知识,提高其对疾病的了解程度。(2)做好患者心理护理,积极与患者及家属进行沟通,告知患者自身紧张、焦虑、抑郁等不良情绪带来的危害,鼓励患者与家属多沟通、交流,必要时可引导患者说出自身烦恼,帮助患者重拾良好心理状态。(3)对即将出院患者进行评估,评估从心理、生理、健康、环境等4个方面开始,且严肃评估其危险因素,评估完成后制定解决措施。(4)出院随访计划,患者出院后应通过电话、网络或者上门等措施进行随访,通过不同随访措施从多方面全方面尽量满足患者问题,及时帮助患者所遇的难题,做好患者的预后。
          1.3 观察指标
          发放ADL评分表,调查患者护理后生活质量:100分正常,61分以上轻度功能损害,41~60分中度功能损害,40分以下重度功能损害,0 分为完全依赖。
          对比两组患者健康知识掌握情况。
          1.4 统计学处理
          采用SPSS18.0统计软件,计量资料用(x-±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
          2.结果
          2.1 对比两组患者 ADL 生活质量评分
          护理后实验组生活质量评分与对照组相比显著较高(P<0.05),见表1。



          表1  对比两组ADL生活质量评分[n=62,n(%)]
          组别 护理前 护理后
          实验组 47.25±4.36 65.27±6.71
          对照组 47.32±4.44 58.63±5.41
          t 0.089 6.066
          P >0.05 <0.05
         
         
          2.2 对比两组患者健康知识掌握情况
          观察组、对照组知识掌握率分别为 98.38%、80.65%,实验组明显较高,P<0.05。见表 2。
         
          表2  对比两组健康知识掌握率[n=62,n(%)]
          组别 饮食知识 用药知识 总掌握率
          实验组 61 61 61(98.38)
          对照组 50 50 50(80.65)
          χ2 / / 16.746
          P / / <0.05
         
         
          3.讨论
          乳腺癌是女性乳腺疾病中常见恶性肿瘤,因此病早期无明显临床症状,易导致患者忽视,从而确诊出已是晚期,严重影响患者身心健康,身体与心理上带来不可避免的危害。现今临床上,首选治疗该病措施为手术治疗,放疗及化疗辅助治疗,多方面帮助患者痊愈,尽早重归社会[3]。
          手术切除无法全面清除患者体内癌细胞,此时应予以化疗等辅助措施共同消灭癌细胞。化疗旨为使用化学药物来帮助治疗控制恶性肿瘤病情,通过多种方式将化疗药物给入人体全身性破坏细胞,可伤及人体正常细胞,这种玉石俱焚的方式常引起患者免疫功能的降低、恶心呕吐、厌食、乏力、脱发等一系列毒副作用,给患者带来身体与精神负担。沈慧敏[4]研究发现,乳腺癌术后化疗患者通过延续性护理可有效改善其生活质量及更加了解化疗健康知识,效果显著,患者对其生活质量满意度可达95.00%左右。为证明该方法真实有效性,本院现展开研究,本次研究中,将114例乳腺癌术后化疗患者分别使用延续性护理及常规护理,对比其生活质量满意度及健康知识掌握情况显示,实验组总满意率与对照组相比显著较高(P<0.05)。延续性护理以人为本,是一种新型护理模式,其简便的护理操作、全面帮助患者院内外统一护理,通过建立健康教育小组举办健康讲座宣教,给与患者心理疏导,评估患者现在问题并制定解决措施,进行定期随访,使得患者相信并且依赖护理人员,更促进了护患关系的进展。结合本文研究结果显示,采用延续护理对乳腺癌术后化疗患者可有效提高患者生活质量,调查结果为患者生活质量满意率达95.16%,这与沈慧敏研究结果相符,证实该方法有效性。
          综上所述,将延续性护理使用与乳腺癌术后化疗患者时,可有效提高患者生活质量,使得患者全面掌握该疾病健康知识,有助于患者疾病预后及恢复,具有推广及应用的意义。
         
          【参考文献】
          [1]叶桦,王虹,代晓捷,等.延续性护理对乳腺癌患者术后化疗健康知识掌握情况及生活质量的影响[J].广东医学,2015, 36(1):159-161.
          [2]李万英,林小妮,成剑焕,等.心理干预对乳腺癌患者术后化疗期间负性情绪及生活质量的影响 [J].护理实践与研究,2016,13(14):82-84.
          [3]王巧珍.综合护理干预对乳腺癌患者术后化疗期生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2017,20(1):77-80.
          [4]沈慧敏,鲁继斌.延续性护理对非小细胞肺癌化疗患者近期复发及生存质量的影响[J].中国医药导报,2017,14(28):166-169.

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