护理干预对新生儿脐部感染的预防效果观察应春燕

发表时间:2019/3/28   来源:《心理医生》2019年第5期   作者:应春燕
[导读] 观察护理干预对于新生儿脐部感染的预防效果。方法:将2017年12月至2018年12月期间在本院接受治疗的500例新生儿采用抽签法随机分为对照组(行常规护理方案)

 应春燕  
          (浙江省平湖市中医院妇产科  浙江平湖  314200)
          【摘要】目的:观察护理干预对于新生儿脐部感染的预防效果。方法:将2017年12月至2018年12月期间在本院接受治疗的500例新生儿采用抽签法随机分为对照组(行常规护理方案)和观察组(在对照组的基础上行护理干预),对比两组新生儿的脐部感染率、脐周皮损率以及脐带脱落时间。结果:统计结果显示,观察组的脐部感染率和脐周皮损率要明显低于对照组(P<0.05),且观察组的期待脱落时间也要明显短于对照组(P<0.05),各项对比指标差异均具备统计学意义。结论:采用护理干预可有效预防新生儿脐部感染和脐周皮损的情况发生,值得在临床中得到进一步的探究和推广。
          【关键词】新生儿;脐部感染;护理干预;效果
          【中图分类号】R473.72                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)05-0215-02
          新生儿在出生后,通常需要为其剪断脐带,由于创口为开放性创面,并且新生儿的免疫屏障尚未建立完全,开放性的创面很容易遭受到各种感染,并且脐带作为新生儿身体中较为脆弱且极易受到感染的部位,脐部感染后很可能引发急性炎症、败血症、出血等其他严重的并发症,严重威胁到了新生儿的生命安全,如何给予正确恰当的护理,促使创面尽早愈合,患儿脐部感染的几率就会降低,也会更加安全,因此做好脐部护理是降低脐部感染的关键[1]。将2017年12月至2018年12月期间在本院接受治疗的500例新生儿采用抽签法随机分为对照组和观察组,实施不同的护理方案并探究其效果,实验圆满完成,现将主要内容和结果汇总如下。
          1.资料与方法
          1.1 一般资料
          将2017年12月至2018年12月期间在本院接受治疗的500例新生儿采用抽签法随机分为对照组(250)和观察组(250)。其中对照组男119例、女131例,胎龄31~39周,平均胎龄为(35.32±0.36)周;观察组男121例、女129例,胎龄33~37周,平均胎龄为(35.17±0.32)周。经对比发现,两组一般数据间差异无统计学意义(P>0.05)。
          1.2 方法
          两组新生儿在出生时均先采用2%的碘伏对脐部和周围皮肤进行消毒,无菌血管钳断脐带后采用气门芯在脐部的0.1cm处进行结扎,与此同时采用5%碘伏进行常规消毒。之后对照组新生儿实施常规护理,包括常规的沐浴,并更换干净无菌的衣物,并给予新生儿常规喂养等护理。
          观察组则在此基础上行护理干预,主要内容有:
          (1)出生时:在新生儿出生时,护理人员对其脐部进行消毒,在2min内采用2%的碘伏对脐部和周围皮肤进行消毒,无菌血管钳断脐带后采用气门芯在脐部的0.1cm处进行结扎,采用2%的碘伏对剪断处进行消毒,之后行脐包包扎,整个过程必须确保为无菌操作,尤其是直接接触新生儿脐带和皮肤的剪刀以及护理人员的手等物品。新生儿之后的沐浴和更衣均由经验丰富的护理人员进行,另外,新生儿的沐浴场所必须确保干净卫生,每天进行消毒,护理人员在进行新的操作时必须对手部进行消毒,在为新生儿清洗时,必须保证其脐部的干燥,清洗完成后采用干净无菌的毛巾擦洗其全身,然后将脐带轻轻托起,用无菌的面前吸收剩余的水渍,然后采用2%的碘伏进行消毒,这样能有效预防交叉感染,为新生儿铺垫尿布时不能遮盖到脐部,减少尿布与脐部的摩擦,不仅可有效减少脐周皮损的程度,还能有效防止尿液感染脐部。
          (2)日常护理:在平时的护理工作进行中,如果发现新生儿的脐部沾有水渍时,护理人员首先采用无菌的面前以脐部为中心,呈螺旋形状将脐部及周围皮肤的水渍吸净,之后采用无菌棉签蘸2%碘伏对脐部及其周围皮肤进行消毒,新生儿被剪断的脐部末端之后会慢慢结痂脱落,大多数会流出米汤样的液体,此时护理人员同样采用无菌棉签蘸2%碘伏对脐部及其周围皮肤进行再次消毒,如果液体为脓性或伴有恶臭味的分泌物,脐带自动脱落后如果出现红肿会肉芽等情况,护理人员应立即通知医师并协助采用相应措施,避免进一步发展为更严重的并发症,在脐带脱落后,新生儿腹腔的压力会有所增大,可能会出现脐疝,小脐疝可按以往经验进行处理,通常会自动消退,如果判断为大脐疝应立即告知医师并协助采取针对性措施。
          (3)健康教育:大多数产妇为初产妇,育儿经验有所或缺,因此护理人员在对新生儿进行护理干预时,也影响产妇讲述新生儿的基础护理方案和脐部的护理重要性,并向产妇及其家属告知相关的注意事项[3]。
          1.3 观察指标
          对比两组新生儿的脐部感染率、脐周皮损率以及脐带脱落时间。
          1.4 统计学分析
          全部数据通过SPSS22.0软件处理完成后,使用(x-±s)表示所有的计量资料,采用t检验;所有计数资料采用χ2检验。差异具有统计学中的意义使用P<0.05表示。
          2.结果
          2.1 脐部感染及脐周皮损情况对比
          统计结果显示,观察组的脐部感染率和脐周皮损率要明显低于对照组(P<0.05),详情见表1。
          
                 
          
          2.2 脐带脱落情况对比
          对照组新生儿的平均脐带脱落时间为(7.96±2.51)d,观察组则为(4.87±2.25)d,观察组的期待脱落时间要明显短于对照组(P<0.05)。
          3.讨论
          新生儿在出生剪短脐带后,由于开放性的创面和尚未生长完全的免疫体系,导致脐带发生感染的几率大大提升,脐带感染后可能引发败血症等多种严重并发症,不利于新生儿的成长,因此,临床中应更加注重新生儿脐部的护理工作[4]。
          常规的护理方案虽然也有对脐部的相关护理措施,但缺乏针对性,通常以基础护理知识和护理水平为新生儿提供护理服务,但效果较差,而护理干预则在其基础上进行护理工作,指的是在护理诊断的指导下,有目标性的进行一系列护理活动。首先对以往出现脐部感染的案例进行综合性分析,发现原因主要为脐带剪断和结扎不正确、护理方法不当、消毒不到位等,根据临床以往的经验总结,采取针对性的护理干预,首先加强护理人员的护理知识和护理水平,最好经验丰富的护理人员进行脐带的剪断和结扎工作,然后提升护理人员的消毒安全意识,在对新生儿进行洗浴、喂食、消毒的日常护理工作中,确保无菌的环境,有意识的在进行每一项操作前,对自身手部、所用工具等进行消毒,之后对护理流程进行规范化、科学化,明确每一步的护理流程,提升整体的护理服务质量[5]。本次研究将150例新生儿随机分为两组,实施两种不同的护理方案并对比其疗效,数据显示,实施护理干预的观察组的各项数据均要明显优于对照组(P<0.05),说明护理干预可有效预防新生儿脐部感染和脐周皮损的情况,并加快新生儿的脐带脱落时间,护理效果显著。
          综上所述,采用护理干预可有效预防新生儿脐部感染和脐周皮损的情况发生,值得在临床中得到进一步的探究和推广。
          【参考文献】
          [1]李文丽.护理干预对新生儿脐部感染的预防效果观察[J]. 医学美学美容,2014,11(1):18-18.
          [2]桑李叶.护理干预对新生儿脐部感染的预防作用观察[J]. 中国伤残医学,2015,23(10):201-202.
          [3]麦雪霞.护理干预对新生儿脐部感染的预防效果观察[J]. 中国城乡企业卫生,2016,10(10):146-147.
          [4]万俊,张丽萍,史珈榕. 护理干预对新生儿脐部感染的预防效果分析[J]. 中外女性健康研究,2015,24(4):146-148.
          [5]孙冬梅.护理干预对新生儿脐部感染的预防效果观察[J]. 中国现代药物应用,2016,10(11):252-253.
         

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