心理护理干预对冠心病患者负性情绪的疗效评价

发表时间:2019/3/28   来源:《心理医生》2019年第5期   作者:高静
[导读] 对冠心病患者研究采取心理护理干预的方案实施护理后的作用。方法:择选冠心病患者(本院当中200例作为样本),时间选定区间2017年6月3日到2018年5月20日,将其依据单双号编号原则分两组,设置100例为单组样本量。一组给予基础护理为主护理(设定:对照组,单号)

 高静  
          (江苏省金湖县人民医院心血管内科  江苏淮安  211600)
          【摘要】目的:对冠心病患者研究采取心理护理干预的方案实施护理后的作用。方法:择选冠心病患者(本院当中200例作为样本),时间选定区间2017年6月3日到2018年5月20日,将其依据单双号编号原则分两组,设置100例为单组样本量。一组给予基础护理为主护理(设定:对照组,单号),另一组再联合施加心理护理干预(设定:观察组,双号),对比两组的负性情绪指标。结果:观察组冠心病患者在护理后,其所获负性情绪的控制效果理想,分值低于对照组,P<0.05 。结论:实施心理护理干预的方案护理于冠心病患者当中,患者的负性情绪——焦虑、抑郁均改善。
          【关键词】心理护理干预;冠心病;负性情绪
          【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)05-0212-02
          冠心病疾病在临床的主要表现包括胸闷、心悸以及心绞痛等[1],故而患者在日常生活当中,不仅会因疾病的发作造成生活质量降低,同时会打断其学习和工作的进程,在造成患者身心俱损后,最终恶性循环影响疾病的治疗和预后效果[2]。故而如此,本文针对冠心病患者,为调节其身心状态,特采取心理护理模式对其进行干预,选取了院内2017年6月3日到2018年5月20日收治的冠心病患者进行护理方面的研究,并按照“单双号编号”方式分组,一组使用基础护理,另一组再施以心理护理干预,见文详述。
          1.资料、方法
          1.1 资料
          选取本院2017年6月3日—2018年5月20日冠心病患者200例。
          200例冠心病患者的纳入标准为[3]:
          ①年龄属于30岁到80岁当中;②经过心电图、B超以及心肌酶学诊断核实,符合冠心病疾病标准;③冠心病患者及其家属对本次基础护理方案、心理护理干预方案的研究知情,且冠心病患者/家属表示支持,签署相关同意书。
          排除标准:①存在严重的感染症状、药物导致抑郁状态、肝肾功能障碍疾病患者;②无法配合本次基础护理、心理护理干预方案护理的情况。
          实施“单双号编号”方式对上述符合条件的冠心病患者200例分组,设置单组/100例样本的观察组冠心病患者(双号)、100例对照组(单号)。
          观察组(男64例:女36例)--年龄区分,最高值:76岁,最低值:35岁,平均值(56.62±7.48)岁。
          对照组(男62例:女38例)--年龄区分,最高值:74岁,最低值:36岁,平均值(56.41±7.57)岁。
          两组冠心病患者对比结果出入几近为0,P值>0.05。
          1.2 方法
          1.2.1对照组冠心病患者护理方案
          对照组:基础护理。本组冠心病患者基础护理内容是:临床常规的心理干预、病房护理、陪同治疗和检查等。
          1.2.2观察组冠心病患者护理方案
          观察组:基础护理+心理护理干预方案。本组冠心病患者同时进行对照组的基础护理,另再施以心理护理干预[4]:
          第一方面,家庭支持心理疗法。护理人员可鼓励家属共同参与长期的患者“心理保卫战”,给予患者来自院内、家庭的双重温暖,在条件允许下,尽量做到在院陪伴患者,帮助患者完成日常生活的洗漱、排泄、运动等,并做好护理的辅助工作,提高患者的在院舒适性。
          第二方面,心理干预。首先护理人员需做到有问必答、有求必应,在冠心病患者产生疑惑或提问时,做到立即、中肯的给予患者答复,给患者营造任何时候都有人关心自己的感受,从而可有效提高患者的主诉,并在沟通当中,护理人员可旁敲侧击、潜移默化的给予心理支持,提升其治疗的信心,维持患者良好的身心状态接受治疗。
          第三方面,心理放松疗法。帮助和指导患者进行一系列放松运动,例如深呼吸、听轻音乐等。其中深呼吸频率控制每次呼吸做到细、深、均匀的节奏,并维持10分钟,而轻音乐可在早起和睡觉之前着重播放,保持患者可舒缓的进入安静状态,维持平和心理。
          1.3 观察指标
          记录两组冠心病患者的负性情绪指标,分别使用SAS和SDS(焦虑/抑郁自评量表)测评患者的焦虑情绪(50分为界),抑郁情绪(52分为界),其分值高说明患者焦虑和抑郁状态明显[5]。
          1.4 统计学处理
          对两组冠心病患者指标用SPSS22.0统计学测算,两组冠心病患者负性情绪数值用均数±标准差(x-±s)表示,t检验。P<0.05时,为两组的负性情绪观察指标结果有意义。
          2.结果
          观察组冠心病患者的负性情绪在干预后,其结果改善理想,SAS降低为(40.26±6.82)分,SDS降低为(42.89±4.72)分,和对照组同期、同组干预前结果均对比统计学明显,P值<0.05。如表1。


          3.讨论
          基于临床在治疗冠心病的时间较长、疾病反复发作次数较多,故而会导致患者的情绪状态不稳定,从而产生一系列负性情绪,诸如焦虑、抑郁等。在冠心病疾病患者心理状态变化严重时,甚至会导致心理障碍发生,其无疑会对患者的治疗造成一定的压力。有资料显示,在我国冠心病疾病发生负性情绪的概率高达范围值是52.1%到63.4%,其不仅影响了治疗效果,同时影响了患者的生活质量和康复质量。故而针对上述状况,临床近年来在满足冠心病患者生理需求的同时,更加关注患者的内心感受,并致力研究出更好的心理护理方案改善患者的状态。
          本文的试验结果验证:观察组冠心病患者(心理护理干预+基础护理方案)负性情绪指标改善较仅单独使用前者护理方案的效果更为理想,P值<0.05。这可证明心理护理在调整患者的焦虑和抑郁状态方面较基础护理更有优势。
          总而言之,实施心理护理干预方案于冠心病患者当中,患者的负性情绪指标改善佳。
         
          【参考文献】
          [1]左玉姣,刘厂辉,王春兰,等.针对性心理干预对行运动康复治疗的老年冠心病心衰患者负性情绪及心功能的影响[J].中国老年学杂志,2016,36(15):3684-3685.
          [2]林昀,林碧.冠心病患者负性情绪的影响因素及护理对策[J].国际护理学杂志,2018,37(15):2102-2104,2127.
          [3]吴晶,杨欣,周月,等.多维度协同护理对老年冠心病合并心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2018,24(5):577-581.
          [4]李静,赵晓惠.预见性护理对冠心病患者介入治疗术后负性情绪及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(3):392-394.
          [5]宋现翠,陶明凤.系统性护理在改善冠心病患者负性情绪及生活质量中应用的价值分析[J].保健文汇,2018,22(9):167.

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