结肠息肉摘除术后预防低血糖发生的护理

发表时间:2019/3/28   来源:《心理医生》2019年第5期   作者:王芸
[导读] 探究结肠息肉摘除术后预防低血糖发生的护理要点,总结护理经验。方法:将50例结肠息肉摘除术患者作为本次研究对象

 王芸  
          (安吉县人民医院消化内科  浙江湖州  313300)
          【摘要】目的:探究结肠息肉摘除术后预防低血糖发生的护理要点,总结护理经验。方法:将50例结肠息肉摘除术患者作为本次研究对象,均对患者实施预防低血糖的相关护理干预,观察其护理效果并总结重点。结果:本组患者中共计出现4例低血糖,发生率为8.0%,对症处理后患者均快速恢复,无其他异常事件发生。结论:采用对症有效的护理方式进行干预,可预防结肠息肉摘除术后低血糖现象,故而临床应注重加强相关护理。
          【关键词】结肠息肉摘除术;预防护理;低血糖
          【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)05-0210-02
          结肠息肉摘除术是临床常用的治疗方法,手术实施前一般均需对患者进行肠道准备,即要求患者在手术后禁食24小时异常,这使得患者的机体状态会受到影响,尤其容易发生低血糖等相关并发症,对于患者的病情恢复较为不利,因此是否可对患者实施相关的护理预防其低血糖的发生,就成为临床护理研究的重点所在。本次研究着重分析结肠息肉摘除术后预防低血糖发生的护理详情,现将本次内容做出总结报道如下,旨在供相关研究参考借鉴。
          1.资料和方法
          1.1 一般资料
          将我院2016年6月到2018年6月之间收治的50例结肠息肉摘除术患者作为本次研究对象,患者均在我院接受相关的内镜检查确诊为结肠息肉,同意接受手术治疗且患者符合手术相关指征,无手术禁忌症。患者中男女分别为29例和21例,其年龄为26~62岁,患者平均年龄为(41.32±2.01)对,患者和家属均对本次研究的概况知情,并表示同意接受本次护理观察。
          1.2 方法
          均对患者实施预防低血糖的相关护理干预,以期减少低血糖事件的发生。
          1.2.1病情评估  拟行手术前需对患者的病历资料进行查阅,或询问患者自身的相关病史,对于年龄较大的患者或者合并有糖尿病的患者应该加强评估,并按照评估的风险性制定对应的低血糖预防处理办法。
          1.2.2健康宣教  对患者实施相关的健康宣教:(1)手术前一天指导患者可进食少量的流质食物,并向患者讲解手术前肠道准备对于手术实施成功性的影响,叮嘱患者按照医嘱合理准备自身各项情况一般均可顺利的开展手术;(2)手术前对患者实施环境干预,即营造良好的休息环境,并指导患者要确保手术前一晚的充足睡眠,以期确保机体各项状态保持在最佳,便于手术的实施;(3)临近手术时患者和家属多数伴随不同程度的紧张、焦虑和恐惧心理,担心手术实施的成功性,医护人员则需向患者讲解目前手术技术的先进性,同时向患者分享较好的治疗和恢复案例,改善患者心理状态,进而减少患者迷走神经等兴奋而产生的胰岛素分泌异常现象;(4)手术中密切对患者的血糖和血压、呼吸等情况实施监测,完成手术后第一时间则应该向患者和家属讲解饮食摄入量和建议饮食种类,同时向其说明适宜饮食的时间;(5)手术后活动指导:手术后指导患者至少卧床休息24小时,减少自身能量的消耗,同时向患者说明低血糖发生的危害和影响,加强患者以及家属的重视,进而提高其依从性。



          1.2.3合理补液干预  手术后一般要求禁食时间在24小时以上,此时需按照患者的身高、体重等情况计算其基础营养需求量,同时以补液的方式对患者进行营养支持干预,一般基础补液量在2000~2500ml之间;若患者合并有糖耐量异常现象或确诊糖尿病,则需在补充液体时严格控制其糖分的剂量,补液速度需加强控制,避免因为输液过快而导致患者出现血糖显著波动现象。
          1.2.4血糖检测和安全护理  适时检测患者的血糖水平,根据既往护理经验,多数患者在夜间容易发生低血糖事件,故而夜间在患者临睡前需对其血糖实施检测,若患者临睡前血糖过低预示其极有可能在睡眠中出现低血糖事件,对于该类患者则需加强夜间巡视,并将患者的实际情况做好记录,向医生进行汇报,便于其及时对患者实施相关治疗和干预[1]。一旦发生低血糖后,患者会伴随显著的乏力、心慌和头晕现象,此时坠床、跌倒等事件的发生比例随之上升,对于该类患者则需做好安全护理,即由家属增加陪同时间,或由护理人员对其加强巡视,必要时在患者床边加设护栏,避免出现坠床等事件的发生率,若患者年龄过高或存在糖尿病、胰岛素抵抗等现象,则需24小时对患者实施陪同,并在各项补液干预后做好应急治疗准备,避免低血糖发生对患者产生严重危害。
          1.3 观察指标
          观察本组患者有无低血糖事件发生,同时对患者低血糖发生的详细情况实施观察,统计患者的归转和恢复情况。
          1.4 统计学分析
          本次研究所得数据使用SPSS25.0软件进行处理,其中的计量资料应用(x-±s)统计,其中的计数资料采用(%)统计。
          2.结果
          本次入选的50例患者中,有4例出现低血糖现象,低血糖事件的发生率为8.0%,2例患者的年龄在60岁以上,2例患者的年龄超过60岁,其中1例患者的低血糖发生事件在午后两点左右,1例患者的低血糖发生事件在傍晚七点左右,其余2例患者的低血糖发生时间为傍晚七点到凌晨三点之间。4例低血糖患者均主诉存在心慌、全身虚弱感、饥饿感、冷汗等症状,均给予患者静脉点滴葡萄糖、糖盐水等方式干预,患者症状均在半小时内缓解,未出现其他后遗症。
          3.讨论
          结肠息肉在消化道疾病中具有较高的发病率,该病尤其具有显著的复发性和多发性特征,因此病发会对患者的正常生活产生严重影响,加之病情若未及时得到控制,可能在多种因素的干预下出现进展或癌变的可能,故而临床需要及时对患者实施有效的治疗[2-3]。结肠息肉摘除术是近年来临床治疗结肠息肉较为常用的一种方法,其手术创伤小,因此患者接受治疗的痛苦较小且术后恢复较快,故而目前该方法在临床中应用十分广泛,但是手术实施中受到肠道准备、应激反应等多种因素的影响,导致低血糖事件频繁发生,故而临床需采取有效的护理方法进行干预[4-5]。本次研究从病情评估、心理干预、加强血糖监测、健康教育等方面对患者实施护理干预,旨在预防低血糖事件的发生,结果显示:本组患者中共计出现4例低血糖,发生率为8.0%,对症处理后患者均快速恢复,无其他异常事件发生;而通过4例低血糖患者的发生概况可见,其中2例发生时间在夜间,提示临床需在夜间加强相关监测,本次研究中的患者均在夜晚入睡前接受了血糖监测和评估,该2例患者存在血糖水平较低的现象,因此将其作为重点护理对象,当患者主诉出现相关不适后,医护人员及时对其实施了相关处理,使得患者的低血糖现象快速得到改善,提示临床早期的评估和干预对于低血糖的发生具有重要预防意义。
          综上所述,结肠息肉摘除术后采用相关预防护理措施进行干预,能够从一定程度上预防低血糖事件的发生,因此相关预防护理措施值得在临床中推广使用。
         
          【参考文献】
          [1]王苑,张雪静,韩桂杰,等.全胰腺切除术后患者血糖的控制及护理[J].护理实践与研究,2016,13(17):86-87.
          [2]李香姬,李月晶,刘洋.无痛结肠镜下行结肠息肉高频电切除术患者的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2016, 16(44):243-244.
          [3]李敏,张萌,崔世芳,等.无痛肠镜下高频电凝电切治疗结肠息肉的护理效果分析[J].中国临床研究,2016,29(6):842-843.
          [4]靳英.对行结肠镜下高频电凝切除术的结肠息肉患者实施系统化护理的效果观察[J].当代医药论丛,2016,14(1):80-81.
          [5]周剑金.高频电凝电切除结肠息肉的配合和护理体会[J]. 临床医药实践,2016,25(8):628-629.
         

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