全程优化护理在颅脑损伤患者急救中的应用价值

发表时间:2019/3/28   来源:《心理医生》2019年第5期   作者:周文婷
[导读] 评价全程优化护理对颅脑损伤患者急救效果的影响,为颅脑损伤急救护理工作提供参考。方法:选择我院2016年8月—2018年5月期间收治的外伤性颅脑损伤患者(n=116),随机分为各58例的对照组

  周文婷  
          (杭州市萧山区中医院  浙江杭州  311201)
          【摘要】目的:评价全程优化护理对颅脑损伤患者急救效果的影响,为颅脑损伤急救护理工作提供参考。方法:选择我院2016年8月—2018年5月期间收治的外伤性颅脑损伤患者(n=116),随机分为各58例的对照组、观察组,分别采取常规护理、全程优化护理。对比两组颅脑损伤患者急救入院时间、住院时间、预后效果、患者及家属护理满意度。结果:观察组颅脑损伤患者急救入院、住院时间均短于对照组,预后效果以及护理满意度均优于对照组,P<0.05。结论:颅脑外伤急救中全程优化护理可以明显提高治疗预后、患者及家属满意度、缩短治疗时间,具有运用价值。
          【关键词】全程优化护理;预后效果;护理效果;治疗时间;颅脑损伤
          【中图分类号】R472.2                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)05-0200-02
          颅脑损伤是多种因素导致的,包括锐器伤害、交通事故伤、高空坠落伤等,患者病情复杂、严重、迅速变化,有较高致死率,威胁患者生存质量。颅脑外伤患者尽早治疗是提高预后的关键,伤后1h是黄金急救期[1]。尽早采取有效治疗配合全程优化护理是提高颅脑损伤患者急救效果、降低患者死亡率的关键。基于此,本文就我院颅脑损伤患者为例,总结全程优化护理方案、价值。
          1.资料与方法
          1.1 一般资料
          实验对象选自2016年8月—2018年5月,总计116例。纳入标准:(1)经颅脑CT检查颅脑损伤患者;(2)受伤至入院时间<24h;(3)患者家属知情同意。排除标准:(1)严重器官功能障碍患者;(2)严重内分泌疾病患者;(3)恶性肿瘤疾病患者。进行分组,伦理委员会批准。对照组:男33例,女25例;年龄18~68岁,中位数(58.5±6.5)岁;格拉斯哥昏迷(GCS)评分3~7分,中位数(5.0±1.5)分。观察组:男36例,女22例;年龄18~66岁,中位数(58.9±6.8)岁;GCS评分3~7分,中位数(5.2±1.2)分。两组颅脑损伤患者一般资料接近,P>0.05。
          1.2 急救护理方法
          对照组——给予颅脑损伤患者常规护理,即按照工作流程进行并发症防护、用药、生活等方面护理。
          观察组——全程优化护理。(1)医护人员优化。急诊科、检验科、神经外科等科室经验丰富的专职医务人员组成院前急救护理工作,以实现接诊优化、快速反应,并建立先抢救、后挂号缴费绿色通道制度,在接到急救电话后可以迅速备齐器材、药品,3min内出车,10min内到达10km现场。(2)救护优化。接到120电话、前往现场途中询问颅脑外伤患者姓名、受伤原因等基本情况,指导现场人员紧急处理,到达急救现场后将患者移至安全位置,以看、问、分诊评估患者伤情,结合GCS评分确定患者意识并进行急救,清除颅脑外伤患者口鼻污物,安排给氧,进行心肺复苏,建立静脉通道补液。检查患者情况,开放性外伤止血加压包扎,固定骨折,监测生命体征,观察神志、瞳孔情况。(3)转运交接优化。转运前填写患者转运交接单、护理相关记录单,搬运期间要求动作谨慎、轻柔以及患者合理体位,规避因车惯性影响脑压,送患者至手术室并进行持续心电监护、生命体征监测,维持管道通畅,向院方报告患者情况、到达时间、用药情况,并通知专科医师进行准备,评估患者神经功能的基础上启动院内颅脑损伤救治流程。(4)心理护理优化。患者意识恢复后会悲观等情绪明显,护理人员需积极了解患者心态并给予针对性疏导,以护理人员关心、家庭及社会支持建立颅脑外伤患者信心。
          1.3 观察指标
          记录颅脑损伤患者急救入院时间、住院时间、预后效果,进行患者及家属护理满意度调查。
          1.4 预后效果评价标准[2]
          有效——颅脑外伤患者生命体征平稳、意识清醒,病情无恶化,院内治疗及时。
          改善——颅脑外伤患者病情基本控制,有短暂意识障碍,需及时入院后续治疗。
          无效——颅脑外伤患者病情无改善。
          1.5 统计学方法
          经软件SPSS21.0计算116例急诊颅脑外伤患者实验观察指标。计数观察指标预后效果、患者及家属护理满意度以(%)形式展开,χ2检验;急救入院时间、住院时间以行形式展开,t检验。P<0.05情况下,说明颅脑损伤患者观察指标结果有统计学意义。
          2.结果
          2.1 救治时间比较
          观察组、对照组颅脑外伤患者急救入院时间、住院时间见表1。经统计学计算,P<0.05观察组用时更短。
          
                    


          
          3.讨论
          当前,颅脑损伤发生率明显上升,患者病情变化快且并发症多,救治成功与否与损伤程度、救治是否及时、医师技术等有关。除治疗外,优化护理是为患者救治缩短时间的关键。全程优化护理建构急救绿色生命通道并进行医护人员优化、救护优化、转运交接优化心理护理优化,减少了患者救治中的延误时间,实现了院内无缝隙连接,提高了救治预后。
          实验结果和努尔古丽·夏伊扎担研究结果有一致性,观察组患者急救入院、住院时间短于对照组,患者及家属护理总满意度96.67%高于对照组66.67%,P<0.05[3]。
          综上所述,给予急诊颅脑外伤患者全程优化护理是提高患者抢救预后、缩短治疗时间的关键。
         
          【参考文献】
          [1]夏莹,关柏秋,王翠丽,等.全程优化护理在颅脑损伤患者急救中的应用价值[J].中国医药导报,2013,10(26):140-142.
          [2]刘春.全程优化护理在颅脑损伤患者急救中的应用效果分析[J].饮食保健,2017,4(21):132-133.
          [3]努尔古丽·夏伊扎担.全程优化护理在颅脑损伤患者急救中的应用价值[J].大家健康(下旬版),2016,11(6):234.
         

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: