鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎的有效性及症状转归分析

发表时间:2019/3/28   来源:《中国蒙医药》2019年第1期   作者:汤佳
[导读] 目的:探讨鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效性及症状转归。

湘潭市第二人民医院五官科  411100
        【摘  要】目的:探讨鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效性及症状转归。方法:选择 2016年1月-2018年1月84例慢性鼻窦炎鼻息肉患者,随机分组。对照组选择传统上颌窦根治手术,鼻内镜组选择鼻内镜手术。分析手术操作时间和出血状况;治疗前后患者生活质量水平、通气功能积分;并发症。结果:鼻内镜组生活质量水平、通气功能积分、手术操作时间和出血状况、并发症和对照组比较有优势,P<0.05。结论:慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜手术可获得较好效果。
        【关键词】鼻内镜下;慢性鼻窦炎鼻息肉;有效性;症状转归
       
       
在临床上,慢性鼻窦炎和鼻息肉是耳鼻喉科常见且常见的疾病。在慢性鼻窦炎和鼻息肉的临床治疗中,可出现通气障碍、鼻塞、嗅觉降低,严重影响生活,甚至影响睡眠和呼吸,需要及时治疗。传统上颌窦根治手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉有较高的复发率,且治疗效果不明显,复发率高,术后并发症也比较多,需要更新手术方式,寻求更安全有效的手术方案。内窥镜手术是一种相对成熟的微创手术,已广泛应用于临床[1-2]。本研究分析了鼻内镜下治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的有效性及症状转归,如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选择  2016年1月-2018年1月84例慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分组。鼻内镜组42例,年龄32-75岁,平均(43.24±2.79)岁。单侧发病患者27例,双侧发病患者15例。男女分别有28例和14例。对照组42例,年龄32-74岁,平均(43.89±2.02)岁。单侧发病患者28例,双侧发病患者14例。男女分别有30例和12例。
        两组一般资料可比。
        1.2手术方法
        两组常规进行糖皮质激素、抗生素等治疗,对照组选择传统上颌窦根治手术。
        鼻内镜组选择鼻内镜手术,全麻,鼻内镜下降钩突和鼻腔息肉切除,充分暴露筛泡,将筛窦、上颌窦开放,并保留中鼻甲,将变异部分切除,促使筛窦引流效果提高。术后鼻腔用明胶海绵填充。
        1.3指标
        分析手术操作时间和出血状况;治疗前后患者生活质量水平、通气功能积分;并发症。
        1.4统计学处理
        SPSS21.0软件,t、x2检验,P<0.05表示差异显著。
        2结果
        2.1治疗前后生活质量水平、通气功能积分分析比对
        治疗前两组生活质量水平、通气功能积分相似,P>0.05;治疗后鼻内镜组生活质量水平、通气功能积分优于对照组,P<0.05。如表1.
        表1治疗前后生活质量水平、通气功能积分分析比对(`x±s,分)
       


3讨论
        在耳鼻喉科,慢性鼻窦炎和鼻息肉的发病率较高,传统的手术治疗有较高的复发率,术后容易出现继发出血和鼻腔粘连等,效果不明显,虽然慢性鼻窦炎和鼻息肉患者实施传统上颌窦根治手术治疗可以在一定程度上缓解其临床症状,但难以完全治愈,复发率高,给患者带来一定痛苦,存在较大的局限性。内窥镜手术是一种新型的微创手术,可以实现大的手术视野[3]。它具有创伤小,并发症少,可完全治愈,复发率低的特点。在内窥镜下,可更清楚了解病灶组织,彻底清除患者鼻腔中的病变组织,精细化操作,减轻损伤,不仅可以有效地保留鼻功能,同时去除病变组织,改善通气功能,恢复黏膜功能,且出血少,操作简单,时间短,复发率低,并发症少,术后可快速康复[4-5]。
        本研究中,对照组选择传统上颌窦根治手术,鼻内镜组选择鼻内镜手术。结果显示,鼻内镜组生活质量水平、通气功能积分、手术操作时间和出血状况、并发症和对照组比较有优势,P<0.05。
        综上所述,慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜手术可获得较好效果。
        参考文献:
        [1]李晓红.鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效评价[J].中国医药指南,2018,16(34):156-157.
        [2]张颖.鼻内镜下手术治疗复发性Ⅲ型慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的临床疗效[J].中国医药指南,2018(33):115-116.
        [3]李倩倩.鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉的干预性护理及施行效果评定[J].泰山医学院学报,2018,39(12):1437-1438.
        [4]于喜梅.综合护理干预应用于鼻内镜下治疗鼻窦炎鼻息肉的临床价值分析[J].首都食品与医药,2018,25(20):168-169.
        [5]陶静.鼻内镜下手术治疗鼻息肉与慢性鼻窦炎的临床分析[J].中外医疗,2018,37(29):78-80.
   

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