新型抗精神病药物与传统抗精神病药物治疗精神分裂症的疗效差异及选用要点

发表时间:2019/3/28   来源:《中国蒙医药》2019年第1期   作者:谢炜麟
[导读] 结论 当前临床针对精神分裂症采取新型抗精神药物的效果与传统抗精神药物的效果差异较小,但是运用新型抗精神药物对患者的经济负担更小,有利于患者长期使用。

湖南省永州市芝山医院  425100
        【摘  要】目的 研究分析在精神分裂症患者分别采用新型抗精神病药物以及传统抗精神病药物治疗的效果差异,并对选择药物的要点进行分析。方法 选取在本院接受治疗的精神分裂症患者作为研究对象,选取时间段为2016年5月至2017年12月,病例数为240例,通过随机数字表格法分组为观察组对照组各120例。对照组患者接受传统抗精神病药物治疗,观察组患者接受新型抗精神病药物治疗,分析两组患者的治疗效果以及成本-效益比差异。结果 观察组中患者的总疗效率为70.00%,对照组中患者的总疗效率为68.33%,组间差异不具有统计学意义(P>0.05),观察组成本-效益比显著优于对照组(P<0.05)。结论 当前临床针对精神分裂症采取新型抗精神药物的效果与传统抗精神药物的效果差异较小,但是运用新型抗精神药物对患者的经济负担更小,有利于患者长期使用。
        【关键词】抗精神药物;传统;新型;精神分裂症;效果;成本-效益比
       
       
精神分裂症是临床上比较常见的一种精神疾病,对患者的认知、意识、情感和行为等多方面都会产生影响,多发于青少年,一旦患病就意味着长期的治疗,不仅对患者的生活质量造成较大影响,家庭也会因此而承受沉重的经济负担[1]。随着社会的进步,医疗技术水平也得到了显著的提升,越来越多的新型抗精神药物应运而生,不良反应的发生率较之前有了明显的下降,但是费用也相应增高,因此如何选用高效且价格相对合理的药物对患者和家庭来说具有十分重要的实际意义,本次研究就基于此开展,进一步探究分析新型药物和传统药物的疗效差异,为患者的选用提供有价值的参考,现将报道整理如下。
        1临床资料和方法
        1.1基础资料
        选取在本院接受治疗的精神分裂症患者作为研究对象,选取时间段为2016年5月至2017年12月,病例数为240例,通过随机数字表格法分组为观察组对照组各120例。对照组组中男性患者77例,女性患者43例,年龄在38岁至70岁之间,平均年龄为(58.43±1.01)岁,病程在1~9年之间,平均病程为(5.32±1.21)年;观察组中男性患者65例,女性患者55例,年龄在36岁至71岁之间,平均年龄为(56.01±1.54)岁,病程在1~8年之间,平均病程为(5.212±1.11)年。两组患者基础资料无显著差异(P>0.05)。
        1.2方法
        将选取的患者分为对照组和观察组,对照组服用氯丙嗪、奋乃静、舒必利和氟哌啶醇进行治疗,其中氯丙嗪的起始剂量控制在每日50mg,随着时间的推移和病情的发展逐步增加至每日350~585mg;奋乃静和氟哌啶醇的起始剂量均为每日5mg,随着时间的推移和病情的发展逐步增加至每日35~45mg;而舒必利的起始剂量为每日0.2g,随后逐渐维持为每日1.5~2.0g[2]。观察组服用利培酮,奥氮平,喹硫平等进行治疗,其中利培酮的起始剂量为每日1mg,随着时间的推移和病情的发展逐步增加至每日4~5mg;奥氮平的起始剂量为每日5mg,随后逐渐稳定在每日25~30mg;喹硫平的起始剂量为每日50mg,随后逐渐稳定在每日400~600mg[3]。两组患者均连续维持最高剂量治疗8周。
        1.3观察指标
        采用阳性与阴性症状量表(PANSS)分别在治疗前和治疗后对临床表现进行评分,依据评分结果和相关指导原则制定了如下的疗效评判标准[4]:若治疗后量表评分下降程度超过75%,记为痊愈;若治疗后量表评分下降程度在50%~74%之间,记为显著进步;若治疗后量表评分下降程度在30%~49%之间,记为好转;若下降程度小于30%,记为无效。其中痊愈率,显著进步率和好转率之和记为本次研究的治疗总有效率。对比两组患者的成本-效益比情况。
        1.4统计学方法
        研究中全部数据均采用SPSS18.0软件进行分析,计量资料采用均数±标准差表示,接受t检验,计数资料率接受X2检验,在P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。
        2结果
        2.1分析两组患者的治疗效果
        研究显示观察组中患者的总疗效率为70.00%,对照组中患者的总疗效率为68.33%,组间差异不具有统计学意义(P>0.05),详情见表1。
        表1 分析两组患者的治疗效果
       


3讨论
        精神疾病是我国发病率较高的一类疾病,大约占据所有疾病的14%,并且因为相关治疗药物的费用比较昂贵,患病者家庭在此类疾病的治疗上所承受的经济负担要远高于心血管疾病,恶性肿瘤和呼吸系统疾病等,随着新型抗精神病药物的出现,现在很多患者都坚持服用新型药物,虽然价格较传统药物要高,但是不会担心出现其他方面的经济消耗。从以往的大量研究中可以看出,患者服用传统药物容易出现较多的副作用,甚至需要进行定期检查,这些活动都会增加间接费用[5]。
        而新型药物不仅可以改善精神病症,还能最大限度的恢复认知,患者的治疗依从性大大增加,几乎不存在隐形费用,因此从并发症和卫生经济学的角度来看,新型药物更适合如今的治疗。本次研究的结果显示,对照组的治疗总有效率为68.33%,观察组为70.00%,组间的数据差异不具有统计学意义,但是成本-效益方面观察组要明显优于对照组,说明新型药物具有更高的实际应用价值,适合大部分患者的长期使用[6]。
        综上所述,新型药物和传统药物虽然在临床疗效上不存在明显差异,但是基于治疗费用和卫生经济学的考虑,新型药物的成本更低,并发症发病率显著下降,值得广泛应用。
        参考文献:
        [1]赵晶媛,黄光彪,顾小静.4种第二代抗精神病药物治疗精神分裂症急性期的临床观察[J].中国药房,2016,27(20):2790-2794.
        [2]孔令光,林崇光,黄倩倩.5种抗精神病药物治疗精神分裂症对肝功能和心功能指标的影响[J].检验医学,2018,33(3):196-200.
        [3]张志英,郭素芹.三种抗精神病药物治疗初诊精神分裂症患者的疗效及服药依从性、不良反应比较[J].安徽医药,2016,20(11):2128-2131.
        [4]朱文静,陈致宇,梁燕.两类抗精神病药物对精神分裂症患者的疗效及社会功能的影响[J].实用医学杂志,2016,32(22):3772-3775.
        [5]崔萌,王克,曾波涛.精神分裂症首发患者新型抗精神病药治疗前后认知功能的变化[J].临床精神医学杂志,2017,27(2):129-130.
        [6]李娜娜,吴艳琴,江沛.非典型抗精神病药物致脂代谢不良反应的基因多态性研究进展[J].中国临床药理学杂志,2017,33(13):1284-1287.

投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: