消化内科焦虑抑郁型患者临床健康教育的效果研究

发表时间:2019/3/28   来源:《中国蒙医药》2019年第1期   作者:吴艺珍 卢婉霞 苏瑞漩 谢素彬
[导读] 目的:探讨消化内科焦虑抑郁型患者实施临床健康教育的应用效果。

福建省泉州市安溪县医院  362400
        【摘  要】目的:探讨消化内科焦虑抑郁型患者实施临床健康教育的应用效果。方法:随机将我院消化内科收治的79例焦虑抑郁型患者分为两组,两组患者都给予常规护理干预,观察组在以上基础上介入临床健康教育,比较两组患者自我护理能力、心理健康状态、住院时间、睡眠质量和再次入院率。结果:观察组干预后自我护理能力问卷评分高于对照组,两组间比较差异显著(P<0.05)。观察组干预后SDS量表及SAS量表评分低于对照组,两组间比较差异显著(P<0.05)。观察组睡眠质量PSQI量表评分、住院时间及再次入院率都低于对照组,两组间比较差异显著(P<0.05)。结论:临床健康教育能提高消化内科焦虑抑郁患者的自护能力,改善患者的心理健康状态,提高临床治疗效果。
        【关键词】消化内科;焦虑抑郁;临床健康教育;应用效果
       
       
消化内科收治的患者大部分为慢性病患者,此类疾病患者的病情反复、病程长,患者多伴有焦虑、担忧、抑郁等负面情绪,而负面情绪又会加重病情和影响治疗效果,为提高临床治疗效果和改善预后,本文将临床健康教育应用于消化内科中,具体应用效果如下。
        1 资料与方法
        1.1患者资料 我院消化内科2017年1月至2018年6月共收治79例住院患者,其中男性45例,女性34例,年龄在28-71岁之间,所有患者SDS量表和SAS量表的评分都高于50分,可见明显的焦虑和抑郁症状,按照数字表随机分组法将79例患者分为两组。观察组43例,男25例,女18例,平均年龄(37.5±2.4)岁,病程在2-12年之间,平均病程(7.2±0.4)年,疾病类型中胃肠疾病21例,肝胆疾病10例,胰腺疾病7例,其他疾病5例,对照组36例,男20例,女16例,平均年龄(38.3±2.2)岁,病程在3-10年之间,平均病程(6.9±0.7)年,疾病类型中胃肠疾病18例,肝胆疾病9例,胰腺疾病6例,其他疾病3例,两组患者基础资料的比较无统计学差异(P>0.05)。
        1.2干预方法 两组患者都给予常规护理干预,观察组在以上基础上介入临床健康教育,据统计教育措施包括:疾病和用药知识教育,告知患者疾病发生原因、预防措施、高危因素及注意事项等知识,让患者对于疾病有个全面的了解,同时教授患者治疗药物的种类、用法用量、不良反应等知识,以此提高患者接受治疗的依从性[1]。饮食和运动健康教育,消化内科疾病与健康饮食密切相关,根据具体疾病指导患者选择营养、易消化、无刺激的食物,要求患者戒烟戒酒,禁食辛辣刺激生冷食物,避免不合理饮食习惯加重病情,指导患者保持充足睡眠和适量运动,适量运动能促进血液循环和增强胃肠动力。心理健康教育,告知患者消极情绪对病情和治疗效果的不利影响,教授患者正确的心理疏导方式,鼓励家属参与到心理疏导中,让患者感受到亲人的支持和关爱,认真倾听患者的诉求,告知患者疾病的可治愈性[2]。
        1.3观察指标 比较两组患者自我护理能力、心理健康状态、住院时间、睡眠质量和再次入院率。自我护理能力采用自制问卷表进行评价,问卷评价项目包括健康知识、自我概念、自护责任感、自护技能四个维度,每个维度均为25分,量表总评分为100分,评分越高说明自我护理能力越高。心理健康状态使用SDS量表和SAS量表进行评价,两个自评量表都包括20个问题,每个问题都使用四级评分法,总量表评分越高说明焦虑或是抑郁症状越严重。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)进行判断,该量表总评分为21分,共包括睡眠时间、睡眠质量、入睡时间、睡眠效率等7个维度,各维度评分之和为量表总评分,量表评分高低与睡眠质量呈现负相关[3]。随访6个月,比较两组再次入院率。
        1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS16.0分析,所得数据检验方法分别为x2检验和t检验,当统计值P<0.05表明有统计学意义。
        2 结果
        2.1两组患者自护能力评分比较 观察组干预后自我护理能力问卷评分高于对照组,两组间比较差异显著(P<0.05),见表1。
        表1两组患者自护能力问卷评分比较
       


3 讨论
        消化内科患者出现消极情绪机率更高,这主要源于消化内科疾病多属于病程长、病情复杂、易复发的慢性病,而消极情绪又会加重消化内科疾病病情,负面情绪会扰乱植物神经功能,导致胃肠平滑肌痉挛或是营养补给紊乱,因此消化内科患者除给予正规药物治疗外,还应介入相应的干预措施,改善患者的心理状态。本文将临床健康教育应用于消化内科中,实验结果显示,观察组经临床健康教育后自我护理能力高于对照组,且心理健康状态SDS和SAS量表评分都低于对照组,说明临床健康教育能减轻患者的消极情绪,进而表现为观察组住院时间、睡眠质量和再入院率都优于对照组。综上所述,临床健康教育能提高消化内科焦虑抑郁患者的自护能力,改善患者的心理健康状态,提高临床治疗效果。
       
        参考文献:
        [1]高聪颖,吴锦秀,周雪微,等.焦虑抑郁型消化内科患者临床健康教育的效果研究[J].实用预防医学,2014,21(12):1531-1533.
        [2]李楠.健康教育在焦虑抑郁型消化内科患者的应用效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(6):96-96.
        [3]张林莉,严琼,黄萍,等.伴焦虑抑郁消化内科患者行临床健康教育的效果研究[J].国际精神病学杂志,2016,25(1):122-125.

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