舒适护理干预在外伤性脾切除术后护理中的应用价值

发表时间:2019/3/28   来源:《心理医生》2019年第5期   作者:曹可侠1 姚杨2 陈晓琳3 王梅4 朱传曼5
[导读] 探讨舒适护理干预在外伤性脾切除术后护理中的应用价值。方法:选取2012年8月至2015年8月我院50例行外伤性脾破裂患者为研究对象

 曹可侠1  姚杨2  陈晓琳3  王梅4  朱传曼5  
          (1颍上县人民医院门诊部  安徽阜阳  236200)
          (2颍上县人民医院神经内科  安徽阜阳  236200)
          (3颍上县人民医院小儿科  安徽阜阳  236200)
          (4颍上县人民医院ICU  安徽阜阳  236200)
          (5颍上县人民医院心电图室  安徽阜阳  236200)
          【摘要】目的:探讨舒适护理干预在外伤性脾切除术后护理中的应用价值。方法:选取2012年8月至2015年8月我院50例行外伤性脾破裂患者为研究对象,根据手术顺序将受试者分为对照组和研究组,每组25例,对照组及研究组患者分别行常规的术后护理及舒适护理干预,比较两组患者的干预效果。结果:两组治愈率比较无统计学差异(P>0.05),研究组患者发生感染、腺痿、术后大出血等并发症发生率、SAS及SDS评分均显著低于对照组,护理满意度评分显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:舒适护理干预有助于改善患者的负面情绪,减少术后并发症,对促进患者术后康复、提高护理质量具有重要意义。
          【关键词】舒适护理;外伤性脾切除;术后护理;并发症;满意度
          【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)05-0172-02
          脾脏血运丰富,实质脆弱,当受到外力刺激时极易导致破裂出血,具有起病急、病情凶险的特点,严重者将直接导致患者死亡。脾切除术是外伤性脾破裂治疗的有效手段,但手术作为应激源常会引发患者出现生理及心理上的不适,加之术后并发症常会影响患者术后康复,因此在术后配合有效的护理措施提高患者的身心舒适度、减少并发症尤为必要[1]。本研究选取我院50例行外伤性脾破裂患者为研究对象,探讨舒适护理干预在外伤性脾切除术后护理中的应用价值,现进行如下报道。
          1.资料与方法
          1.1 一般资料
          选取2012年8月至2015年8月我院50例行外伤性脾破裂患者为研究对象,所有患者均行脾切除术治疗,自愿签署手术知情同意书,且排除严重的靶器官功能障碍、手术及麻醉禁忌证、精神病史、认知障碍及心理疾病史者。其中男27例,女23例;年龄22~70岁,平均(48.75±3.62)岁;致伤原因:车祸伤26例,高处坠落伤11例,刀刺伤9例,直接暴力伤4例。根据手术顺序将受试者分为对照组和研究组,每组25例,两组患者的基本资料经统计学分析无显著性差异(P>0.05),可进行比较。
          1.2 方法
          对照组患者行常规的术后护理,研究组患者行舒适护理干预,具体为:(1)生理舒适护理:术后将患者头偏向一侧,注意保暖,对于失血性休克患者抬高床头30°,抬高下肢15°,增加回心血量。术后6h待患者生命体征平稳后取半卧位,鼓励患者早期下床活动,促进引流及胃肠功能恢复[2]。(2)心理舒适护理:外伤性脾破裂多音意外所致,患者常伴有焦虑、抑郁等负面情绪,术后护理人员应采用亲切的语言给予患者安慰及鼓励,耐心、细致的向患者解释手术的重要性及必要性,并通过暗示性的语言帮助患者疏导负面情绪,使其以平和的心态积极面对治疗。(3)舒适的社会需求:为患者创造舒适、温馨的病房环境,充分尊重患者,以平等、真诚的与患者进行沟通,同时指导家属给予患者更多的陪伴及心理支持,使患者感受到亲人的关怀。
          1.3 观察指标及评价标准
          比较两组患者的治愈率、感染、腺痿、术后大出血等并发症发生率,并采用焦虑评分量表(SAS)、抑郁评分量表(SDS)评价两组患者干预后的负面情绪,以50分为临界点,分值越高表示负面情绪越严重[3],并于患者出院时采用自拟的满意度调查问卷评价两组患者的护理满意度,满分100分。
          1.4 统计学方法
          采用SPSS17.0,计量资料与计数资料分别采用均数±标准差(x-±s)及率(%)表示,行独立样本t检验及χ2检验,P<0.05为存在统计学差异。
          2.结果
          两组治愈率比较无统计学差异(P>0.05),研究组患者并发症发生率、SAS及SDS评分均显著低于对照组,护理满意度评分显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05),见表1。


          3.讨论
          外伤性脾破裂是外科常见的一种急危重症,一旦抢救不及时则会导致患者丧失生命。外伤性脾切除术后患者常情绪消沉,社会价值观丧失而不利于术后康复。因此除了做好基础上的术后护理外还应加强舒适护理来提高患者的身心舒适度。舒适护理坚持“以患者为中心”的基本原则,其目的为最大限度提高患者的生理-心理-社会的舒适度来减轻患者的痛苦,改善患者的负面情绪来提高患者的治疗依从性,从而保证服务质量[3]。
          本研究结果表明,两组治愈率比较无统计学差异(P>0.05),研究组患者发生感染、腺痿、术后大出血等并发症发生率、SAS及SDS评分均显著低于对照组,护理满意度评分显著高于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。
          综上所述,舒适护理干预有助于改善患者的负面情绪,减少术后并发症,对促进患者术后康复、提高护理质量具有重要意义。
         
          【参考文献】
          [1]徐静茹,史国玉,杜亚玲.外伤性脾切除术后的护理探讨[J].临床合理用药杂志,2013,6(7):26-27.
          [2]张秀丽.外伤性脾破裂脾切除术后的护理探讨[J].中国伤残医学,2013,21(11):336-337.
          [3]朱爱菊.舒适护理在外伤性脾破裂患者围手术期效果观察[J].医学信息,2017,30(8):144-145.
         

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