健康教育在上消化道出血患者中的应用效果分析

发表时间:2019/3/28   来源:《中国蒙医药》2019年第1期   作者:卢婉霞 苏瑞漩 谢素彬 吴艺珍
[导读] 结论:健康教育能提高上消化道出血患者的健康知识知晓率和遵医行为,从而快速缓解临床症状,提高临床治疗效果。

福建省泉州市安溪县医院  362400
        【摘  要】目的:探讨健康教育在上消化道出现患者中的应用效果。方法:随机将我院收治的89例上消化道出血患者分为两组,对照组采用传统护理干预,观察组在以上基础上介入健康教育,比较两组患者健康知识知晓率、遵医行为、症状缓解时间、住院时间和再出血率。结果:观察组健康知识知晓率和遵医行为依从性都高于对照组,两组间比较差异显著(P<0.05)。观察组的症状缓解时间、住院时间和再出血率都低于对照组,两组之间比较差异显著(P<0.05)。结论:健康教育能提高上消化道出血患者的健康知识知晓率和遵医行为,从而快速缓解临床症状,提高临床治疗效果。
        【关键词】健康教育;上消化道出血;应用效果
       
       
上消道出血是临床较为常见的急重症,大量出血控制不及时会引发血容量降低和循环系统衰竭。该病除要及时止血和补充血容量外,还应给予饮食、心理、生活方式等方面的干预,因此本文将健康教育应用于临床中,具体应用效果如下。
        1 资料与方法
        1.1患者资料 我院2016年7月至2018年7月共收治89例上消化道出血患者,其中男性51例,女性38例,年龄在21-65岁之间,按照数字表随机分组法将89例患者分为两组。观察组47例,男27例,女20例,平均年龄(38.4±2.5)岁,病程在4-42d之间,平均病程(25.7±1.9)d,原发性疾病中胃溃疡21例,急性胃黏膜病变10例,十二指肠溃疡13例,消化系肿瘤3例,出血量在530-780ml之间,平均出血量(608.7±32.9)ml,对照组42例,男24例,女18例,平均年龄(37.6±2.8)岁,病程在5-40d之间,平均病程(24.9±2.3)d,原发性疾病中胃溃疡18例,急性胃黏膜病变9例,十二指肠溃疡13例,消化系肿瘤2例,出血量在570-750ml之间,平均出血量(597.4±35.5)ml,两组患者基础资料的比较无统计学差异(P>0.05)。
        1.2健康教育方法 对照组患者住院期间给予常规护理干预,观察组在以上基础上进行健康教育,按照患者住院时间将健康教育分为三个阶段。入院健康教育,患者入院后既要与其建立良好的护患关系,取得患者的充分信任和依赖,进而对患者的生活习惯、心理状态、饮食习惯等进行全面评估,纠正患者上述不良习惯,同时开展形式多样的健康教育,告知患者疾病治疗知识、预防知识、遵医行为重要性等[1]。住院健康教育,每位患者的个性特征和家庭环境不同,为此要制定个性化的住院教育方式,指定健康教育负责人,完善健康教育评价方式和考核办法,确保健康教育能获得预定效果;急性出血期要求患者注意卧床休息,保持正确的体位,执行各种检查和治疗前,尽量采用简单、易懂的语言,告知患者检查和治疗的目的和方式,确保患者第一时间理解和配合;恢复期患者的病情基本趋于稳定,但相应的治疗措施和预防措施无法有效实施时,患者可能出现再次出血,因此要联合家属密切督促患者遵照医嘱,鼓励患者配合治疗早期康复。出院健康教育,患者出院前对其疾病知识掌握情况进行评估,告知患者复发预防、急救知识等,要求患者保持健康心理状态和良好生活习惯,要求家属监督患者遵医行为执行情况,定期通过电话、微信等方式对患者进行随访[2]。
        1.3观察指标 比较两组患者健康知识知晓情况、遵医行为、症状缓解时间、住院时间和再出血率。健康知识知晓情况和遵医行为都使用我院自制调查表进行分析,健康知识调查表内容包括疾病知识、生活饮食、出血早期识别、自我护理、临床表现、复发预防、自救方法共计七个方面,每个方面采用十分制进行评价,评分越高说明健康知识掌握程度越好[3]。遵医行为调查表内容包括定时定量服药、配合医护服务、科学合理饮食、适量运动、规律生活作息、定期回院复诊等,依据调查内容将遵医行为分为完全依从、部分依从和不依从。治疗出院后6个月,随访两组患者的再出血率。
        1.4 统计学分析 本文实验所得数据使用SPSS16.0分析,所得数据检验方法分别为x2检验和t检验,当统计值P<0.05表明有统计学意义。
        2 结果
        2.1两组健康知识知晓情况和遵医行为比较 观察组健康知识知晓率和遵医行为依从性都高于对照组,两组间比较差异显著(P<0.05),见表1-2。
       
表1两组健康知识调查表评分比较
       

 

2.2两组症状缓解、住院时间及预后情况比较 观察组的症状缓解时间为(45.9±2.4)h,住院时间为(7.6±1.3)d,对照组的的症状缓解时间为(69.5±3.7)h,住院时间为(12.8±1.6)d,观察组症状缓解时间和住院时间都低于对照组,两组之间比较差异显著(P<0.05)。随访6个月,观察组再出血患者2例,再出血率为4.3%(2/47),对照组再出血6例,再出血率为14.3%(6/42),观察组再出血率低于对照组,两组之间比较差异显著(P<0.05)。
        3 讨论
        健康教育是一项有组织、有目的、有评价的相关知识教育活动,医疗机构开展健康教育的目的是提高患者的疾病知识认知,从而提高临床医护的依从性,其次,健康教育能督促患者保持健康的生活方式,消除疾病的诱发因素。本文实验结果显示,观察组相比对照组的疾病知识掌握程度高于对照组,相应的遵医行为依从性也高于对照组,因此观察组症状缓解时间、住院时间和再发病率都优于对照组。综上所述,健康教育能提高上消化道出血患者的健康知识知晓率和遵医行为,从而快速缓解临床症状,提高临床治疗效果。
       
        参考文献:
        [1]侯露.上消化道出血的健康教育应用临床护理路径的效果研究[J].中国实用医药,2016,11(23):276-277.
        [2]常巧云.上消化道出血患者行预见性护理与出院强化健康教育价值研究[J].现代消化及介入诊疗,2016,21(5):791-793,共3页.
        [3]吴淑俊.阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用分析[J].中外医学研究,2017,15(5):76-78.
       

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