优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用分析 罗姝

发表时间:2019/3/28   来源:《中国蒙医药》2019年第1期   作者:罗姝
[导读] 目的:探讨分析优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用价值。

湘潭市中心医院  湖南湘潭  411100
        【摘  要】目的:探讨分析优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用价值。方法:将122例慢性肾衰竭腹膜透析患者分为两组,对照组实施常规护理,观察组接受优质护理干预,评估两组自护能力及生活质量,统计并发症发生率。结果:与对照组相比,优质护理干预后观察组患者自护能力各指标评分更优,生活质量评分更高,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05);观察组并发症发生率为明显低于对照组,卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05)。结论:优质护理干预模式下,慢性肾衰腹膜透析患者自护能力明显改善,并发症发生率降低,生活质量大幅提升,建议临床加以推广和应用。
        【关键词】肾衰竭;腹膜透析;优质护理干预
       
       
慢性肾衰患者常接受腹膜透析治疗,这种透析方案以人体腹膜为透析膜,发挥肾脏替代治疗的作用,应用非常广泛。腹膜透析治疗有其特殊性,对慢性肾衰竭治疗有很好的改善效果,但需要临床护理配合[1]。本研究主要探讨分析优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理中的应用价值,现将结果报告如下:
        1资料与方法
        1.1 一般资料
        随机抽选2017年5月~2018年5月我院收治的122例修行腹膜透析的慢性肾衰竭患者,按照随机数字表法将其均分为两组,其中对照组男39例,女22例;年龄44~70岁,平均年龄(52.6±3.1)岁;病程4~10年,平均病程(6.2±0.5)年;生活质量评分(50.11±3.26)分。观察组男40例,女21例;年龄42~73岁,平均年龄(53.1±2.2)岁;病程4~12年,平均病程(6.3±0.7)年;生活质量评分(50.09±3.13)分。本研究经我院伦理委员会批准,患者知情同意。两组年龄、性别、病程、生活质量评分等基线特征近似(P>0.05),具有可比性。
        1.2 方法
        对照组实施入院常规宣教、心理疏导、病情监测、床旁护理等常规护理措施,观察组开展优质护理干预:(1)主治医师及科室护理人员相互协同,通过面授讲解、科普讲座等途径普及疾病知识,宣讲护理技能,制作疾病知识手册,强化干预某项身体不适以及患者自我护理弱项,提高护理质量。(2)制订膳食计划。控制蛋白质摄入量,多吃淀粉及膳食纤维含量较高的食物,补充足量水分;少吃辛辣刺激食物,保持大便通畅。(3)严密监测病情。加强病房巡视,除血压、心率、脉搏等生命体征指标外,注意透析导管护理,避免出口感染。加强用药宣教,提高患者规律服药意识,嘱其遵医嘱用药。(4)并发症护理。重点预防腹膜透析相关并发症,指导患者家属完成日常简易清洁任务;加强体位护理,预防腹腔疝及压疮,纠正便秘症状,降低腹膜内压。
        1.3观察指标与评价标准[2~3]
        参考文献:评估两组患者自护能力,采用SF-36生活质量评分量表评估两组生活质量,统计护理期间两组并发症发生率。
        1.4统计学方法
        采用SPSS22.0软件对本次研究相关数据进行分析和处理,采用样本t检验计数资料,以皮尔斯卡方χ2检验计量资料,P<0.05时提示数据差异具有统计学意义。
        2 结果
        2.1两组自护能力及生活质量评分对比
        与对照组相比,优质护理干预后观察组患者自护能力各指标评分更优,生活质量评分更高,独立样本t检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05),见表1。
       
表1 两组自护能力及生活质量评分对比(x±s,分)
       

 

2.2 两组并发症发生率对比
        观察组并发症发生率为明显低于对照组,卡方检验提示两组数据差异具有统计显著性(P<0.05),见表2。
        表2两组并发症发生率对比(n,%)
       


3 讨论
        慢性肾衰竭是多因素综合引起的一种全身性疾病,主要表现为肾脏实质性病变,患者肾脏萎缩,伴有代谢产物潴留、酸碱失衡以及水电解质紊乱等一系列症状,可累及全身脏器。透析治疗是现阶段临床治疗慢性肾衰的常用方法,其中血液透析是危险性较高的一种方案,而且操作比较复杂;腹膜透析基于患者自身腹膜开展治疗,可将体内多余水分及代谢产物充分清除,从而发挥肾脏替代效果。有观点强调,腹膜透析过程中开展护理干预有助于增强疗效,改善预后[4]。通过本次研究我们发现,观察组感染、腹膜炎、腹膜功能异常及腹腔疝并发症发生率低于对照组(P<0.05),这与既往文献报道[5]相符;优质护理干预后观察组患者自护能力各指标评分更优,生活质量评分更高,与对照组相比差异显著(P<0.05),提示本次护理干预方案有效提高了患者自我护理水平,其生活质量也随之提升。
        综上所述,优质护理干预模式下,慢性肾衰腹膜透析患者自护能力明显改善,并发症发生率降低,生活质量大幅提升,建议临床加以推广和应用。
       
        参考文献:
        [1]陈军英,张月英,俞玉萍,徐乐辉.PDCA循环管理对慢性肾衰竭腹膜透析患者护理质量的影响[J].中医药管理杂志,2018,26(03):146-148.
        [2]杨云香,许琴,曹娟.同伴支持互助干预对慢性肾衰竭患者生存质量、心理健康状态和依从性的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(21):1-3.
        [3]朱玉萍.小剂量初次腹膜透析改善慢性肾衰竭患者残余肾功的效果观察及护理分析[J].当代护士(下旬刊),2017(08):118-120.
        [4]王雪剑.延续性护理在慢性肾衰竭患者腹膜透析中的应用效果[J].包头医学院学报,2017,33(04):101-102.
        [5]肖国存.慢性肾衰竭腹膜透析病人实施协议护理与人性化管理的效果观察[J].全科护理,2015,13(07):610-612.

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