小儿急性化脓性扁桃体炎应用喜炎平注射液治疗的临床疗效及对相关时间指标观察

发表时间:2019/3/27   来源:《心理医生》2019年第5期   作者:周旭平
[导读] 探索小儿急性化脓性扁桃体炎应用喜炎平注射液治疗的临床效果及对相关时间指标的影响。

周旭平  
         (四川省南充市嘉陵区妇幼保健服务中心  四川南充  637000)
         【摘要】目的:探索小儿急性化脓性扁桃体炎应用喜炎平注射液治疗的临床效果及对相关时间指标的影响。方法:急性化脓性扁桃体炎患儿120例作为研究对象并随机分组,研究组60例均在此基础上予以喜炎平注射液治疗。结果:研究组总有效率为93.33%,显著性超过对照组的80.00%(P<0.05)。研究组症状表现的消退时间均显著性早于对照组(P<0.05)。两组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6以及IL-8等相关指标均明显下降(P<0.05),研究组下降幅度显著性超过对照组(P<0.05)。结论:小儿急性化脓性扁桃体炎应用喜炎平注射液治疗,可以实现明显效果,有助于缩短症状缓解时间,并减轻机体炎症反应。
         【关键词】急性化脓性扁桃体炎;克林霉素;炎症因子
         【中图分类号】R766                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)05-0068-02
         由于多种因素的交互作用,导致急性化脓性扁桃体炎具有较高的发病率。该病属于一类典型的上呼吸道感染病症,其患者群体主要为幼儿[1]。一旦发病,将表现出明显的发热、头痛、咽痛、呕吐等相关临床症状[2]。我院积极开展研究,探索针对小儿急性化脓性扁桃体炎应用喜炎平注射液治疗的临床效果及对相关时间指标的影响,取得了有价值的经验。
         1.资料与方法
         1.1 基础资料
         本研究纳入对象均为我院2018年1月—10月期间收治的急性化脓性扁桃体炎患儿,共计120例。所有患儿均具有化脓性扁桃体炎相关临床症状并经检查确诊,均无抗生素用药史。已对药物过敏以及并发下呼吸道感染、重症感染和严重器质性疾病患儿予以排除。经征得患儿监护人同意并经本院伦理委员会审批,随机分组,各60例。研究组含男32例、女28例,年龄2~10岁,平均(5.3±2.2)岁,病程1~4d,平均(2.5±1.0)d;对照组含男34例、女26例,年龄1~11岁,平均(5.4±2.1)岁,病程2~6d,平均(2.6±1.2)d。两组患儿上述方面基础资料数据无显著性差异(P>0.05)。
         1.2 方法
         两组均接受退热、补液等基础性对症治疗。(1)对照组予以克林霉素注射液(批准文号:国药准字H20054699,生产企业:北京双鹭药业股份有限公司),剂量25~40mg/kg,将其加入0.9%氯化钠溶液500ml中,每日1次静滴,持续7d。(2)研究组联合喜炎平注射液(批准文号:国药准字Z20026249,生产企业:江西青峰药业有限公司),剂量5~10mg/kg,将其加入5%葡萄糖液250ml中,每日1次静滴,持续7d。
         1.3 观察指标
         (1)疗效情况。显效:治疗3d后,临床症状消失。有效:治疗4d后,体温正常,临床症状明显好转。无效:未实现上述目标甚至反而加重。(2)临床症状消失时间。主要为发热、咽痛、扁桃体红肿以及脓性分泌物等症状表现的消退时间。(3)炎症因子变化情况。分别于治疗前后取空腹静脉血3ml,离心处理10min并取血清,以ELISA法测定炎症因子具体含量。主要内容为超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及白细胞介素(IL-8)等相关指标[3]。
         1.4 统计学方法
         采用SPSS21.0软件统计相关结果数据。
         2.结果
         2.1 两组临床疗效情况比较
         接受相关方案治疗后,研究组总有效率高达93.33%,显著性超过对照组的80.00%(P<0.05)。见表1。
         
               
         2.3 两组治疗前后相关炎症因子指标变化情况比较
         两组治疗前,hs-CRP、TNF-α、IL-6以及IL-8等相关指标均较高且接近(P>0.05),治疗后均明显下降(P<0.05),研究组下降幅度显著性超过对照组(P<0.05)。见表3。
        
         表3-1  两组治疗前后相关炎症因子指标变化情况比较
         组别 例数 hs-CRP(mg/L)  TNF-α(mmol/L)
           治疗前 治疗后  治疗前 治疗后
         研究组 60 51.07±17.42 1.21±0.30  35.26±6.11 24.10±4.03
         对照组 60 49.63±17.56 2.64±1.74  35.41±4.63 29.54±1.05
         t  0.7832 3.7823  0.7832 4.7832
         P  >0.05 <0.05  >0.05 <0.05
        
        
         表3-2  两组治疗前后相关炎症因子指标变化情况比较
         组别 例数 IL-6(mmol/L)  IL-8(mmol/L)
           治疗前 治疗后  治疗前 治疗后
         研究组 60 30.41±4.23 18.52±3.03  15.12±2.81 7.02±1.81
         对照组 60 29.89±4.56 24.83±3.56  15.43±2.25 10.52±2.40
         t  0.7832 6.7823  0.7823 5.7823
         P  >0.05 <0.05  >0.05 <0.05
        
        
         3.讨论
         急性化脓性扁桃体炎起病急、进展快、复发率高,如果没有得到及时有效的治疗和干预,将导致下呼吸道感染、扁桃体脓肿以及急性肾炎、风湿热等并发症,严重影响患儿身心健康。在目前条件下,针对该病实施治疗,主要采取抗生素方式。其中,青霉素使用频率较高。但是,经常使用抗生素,将导致耐药性增加,影响临床疗效。中成药喜炎平注射液的主要成分穿心莲总内酯提取于穿心莲,具有抑制和杀灭细菌、调控免疫的显著效果[4]。该药可以有效降低内毒素诱导的炎症细胞因子活性,实现内毒素拮抗作用。同时,该药还可以有效降低毛细血管通透性,避免炎性物渗出,强化巨噬、中性粒细胞吞噬能力,可以实现良好的效果。
        
         【参考文献】
         [1]胡晓玲,沈艺,李中飞.喜炎平注射液应用于小儿急性化脓性扁桃体炎治疗的临床研究[J].当代医学,2018,24(35):5-7.
         [2]帅词睿,梁权,刘会云.喜炎平注射液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床研究[J].当代医学,2018,24(23):117-119.
         [3]郑绘,袁丽,程希,黄永亮.喜炎平注射液与热毒宁注射液治疗儿童急性化脓性扁桃体炎疗效及药物经济学比较[J].亚太传统医药,2018,14(08):188-189.
         [4]曾国志.喜炎平注射液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床分析[J].北方药学,2018,15(08):49.
        

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