脑卒中后便秘患者不同护理干预方法的效果比较关键要点

发表时间:2019/3/27   来源:《心理医生》2019年第5期   作者:王秀芳
[导读] 探究不同护理干预方法对脑卒中后便秘患者的应用效果。方法:抽取我院70例患者作为观察对象,所有患者均确诊为脑卒中后便秘,

王秀芳  
        (四川省广元市昭化区妇幼保健计划生育服务中心  四川广元  628021)
        【摘要】目的:探究不同护理干预方法对脑卒中后便秘患者的应用效果。方法:抽取我院70例患者作为观察对象,所有患者均确诊为脑卒中后便秘,纳入的时间段在2016年9月—2018年9月。将这些患者等比例分为观察组和常规组,每组35人。常规组使用常规护理方法,观察组采取针对性护理干预。观察对比两组患者在护理前后的疼痛情况和患者的便秘改善情况、生活质量。结果:经过治疗,与对照组相比,观察组疼痛评分更高,治疗有效率更高(97.1%),生活质量评分也更高,两组比较得出的结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中后便秘患者采取针对性护理干预,指导患者养成良好生活习惯,显著改善患者的便秘情况和生活质量,疼痛情况也得到降低,临床应用效果更优。
        【关键词】脑卒中后便秘;护理干预;效果
        【中图分类号】R473.74                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)05-0030-03
        Key points of different nursing intervention methods for patients with constipation after stroke
        【Abstract】Objective Exploring the effects of different nursing interventions on patients with constipation after stroke.Method 70 patients in our hospital were taken as observation subjects. All patients were diagnosed as constipation after stroke. The time period included was from September 2016 to September 2018. The proportions of these patients were divided into observation group and routine group, with 35 people in each group. The routine group used conventional care methods and the observation group took targeted care interventions. The pain and the improvement of constipation and quality of life of the two groups of patients before and after treatment were observed and compared.Result After treatment, compared with the control group, the observation group had higher pain scores, higher treatment efficiency (97.1%), and higher quality of life scores. The results of the two groups were statistically significant (P<0.05).Conclusion Targeted nursing intervention for patients with constipation after stroke, guide patients to develop good living habits, significantly improve constipation and quality of life, reduce pain, and better clinical application.
        【Key words】Constipation after stroke; Nursing intervention; Effect
        随着社会老龄化的加剧,脑卒中等老年疾病的发生率越来越高。根据调查研究显示,脑卒中这一疾病,在我国的发病率有了明显的上升趋势[1]。脑卒中后,患者通常会出现肢体功能障碍的情况,这无疑给患者的生活带来了较大的不便,并且给患者造成了心理上的障碍。便秘是脑卒中患者较为常见的病症,脑卒中后便秘看似只是一项简单的疾病,但由于便秘,导致患者肠道压力增大,消化功能也会受到影响,就目前的情况来看,随着脑卒中的发病率增加,便秘的发生率也在不断提升,严重影响患者的日常生活和身体健康。关于脑卒中后便秘的护理干预也受到越来越多的关注,有效的护理干预能够帮助患者改善肠胃功能,更好的接受治疗。本次研究,抽取我院70例患者作为观察对象,所有患者均确诊为脑卒中后便秘,纳入的时间段在2016年9月—2018年9月。将这些患者分为两个小组后,通过组间对比分析来探究不同护理干预方法对脑卒中后便秘患者的应用效果,详细如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        此次实验,抽取我院70例患者作为观察对象,所有患者均确诊为脑卒中后便秘,纳入的时间段在2016年9月—2018年9月。将这些患者等比例分为观察组和常规组,每组35人。在选取人员时均征得了病人和其家属的同意,并签订了实验知情书,实验的进行是符合相关的伦理学标准的。常规组:19例男性患者,16例女性患者,年龄分布在71~94岁,常规组平均年龄(75.72±6.15)岁;脑卒中的平均病程为(15.68±3.52)年。观察组:18例男性患者,17例女性患者,年龄分布在70~92岁,平均年龄(75.78±6.20)岁;脑卒中的平均病程为(16.25±4.86)年。两组患者从年龄、性别比例等一般资料上看,没有统计学意义(P>0.05)。排除标准:患有严重精神疾病或语言沟通有障碍的患者、无人照顾的患者;患者或者患者亲属部分不同意参加实验的;身体有其他严重不可逆的并发症、疾病晚期致长期卧床者。
        1.2 方法
        常规组使用常规护理方法,给予患者常规缓解便秘的药物,用法用量根据患者病情和便秘情况使用。在治疗过程中尽量口服给药,便于长期用药,可以减少依赖性和成瘾性,护理人员及时了解患者的病情变化情况,为患者制定护理计划,护理过程中注意做病房整洁卫生,为患者营造良好的住院环境。
        观察组采取针对性护理干预。首先要帮助患者了解病情,增加对脑卒中的知晓率,脑卒中等老年疾病的发生率越来越高,气候、饮食、遗传因素等综合影响均可能导致脑卒中的出现,脑卒中的发病会对患者造成非常大的影响,具有高发病、高死亡、高复发的特点。患者出现面部不对称、手臂乏力、言语障碍等情况时,便很有可能存在脑卒中,需要及时到医院就诊。饮食方面,除了饮食尽量清淡,多吃蔬菜、水果,远离烟酒外,经常性的身体活动可预防和控制便秘情况。研究发现,患者在情绪不佳时也可能引起便秘的情况,护理人员需加强与患者交流沟通,向其介绍相关疾病知识,重点讲解心理状态与便秘控制间的联系,嘱咐其保持积极乐观的情绪。对患者进行健康教育:①饮食指导。在水、饮品、食物中添加增稠剂,改变饮食的黏稠度来改善肠胃,指导患者健康饮食,控制盐分、脂肪、胆固醇的摄入,多食用新鲜果蔬、豆制品和鱼类;②控制体重。嘱咐患者注意控制体重,坚持合理饮食、科学运动。为患者制定生活作息表,并让患者了解,良好的生活作息能够促进排便,降低便秘的情况。避免熬夜,避免久坐,适当运动;③用药指导。需向患者详细介绍药品的用法用量、药理作用、禁忌症、不良反应等,指导其遵医嘱用药,不得擅自停药和增减药量,并加强对药物不良反应的观察。
        1.3 观察指标
        观察对比两组患者在护理前后的疼痛情况和患者的便秘改善情况、生活质量。①观察两组患者治疗前后的疼痛情况,使用VAS疼痛评分来评价两组患者在治疗前后的疼痛情况,分数越高则疼痛度越高;②观察两组患者的便秘缓解情况,对比两组缓解率。③生活质量:使用生活质量评价表(SF-36)来对患者的生活质量进行评价,然后将生活质量的评分输入到统计学软件中进行对比分析。
        1.4 统计学处理
        此次研究中的数据收集完成后,均输入到SPSS19.0统计学软件中,分为计数资料(百分率表示)和计量资料(均数±标准差表示),然后进行卡方检验和t值检验,最终得到P值,统计学意义的标准为P<0.05。
        2.结果
        2.1 两组患者疼痛情况比较
        在治疗前,两组患者的疼痛评分无明显的差异(P>0.05),经过治疗和护理后,两组患者的疼痛情况均得到改善,但观察组患者明显优于常规组,两组间比较的结果具有统计学价值(P<0.05),见表1。
        
                
        3.讨论
        脑卒中会导致许多并发症的出现,并发症的治疗也需要引起充分重视,并且一些看似轻微的并发症如果发展严重,也可能导致较为恶劣的疾病。根据观察,脑卒中患者在患病后,出现便秘的几率较高,便秘虽然不是严重的并发症,但也会对患者的日常生活造成一定的影响,并且如果便秘发展严重,还可能影响到患者的肠胃功能,患者出现消化不良等情况,进而导致患者心理、治疗情况都不理想,需要及时进行治疗,并要配合针对性的护理干预,让患者养成良好的生活习惯,帮助患者改善病情,缓解便秘。关于脑卒中后便秘的护理研究也成为了广大学者研究的重点内容之一,本次研究抽取了70例符合要求的患者来进行实验观察,分别采取常规护理和针对性护理干预。根据最终观察的结果,采用针对性护理干预,患者的疼痛情况得到了明显的改善,并且便秘的改善率达到了97.1%,患者的生活质量也有了明显的提升,护理效果理想。
        综上所述,对脑卒中后便秘患者采取针对性护理干预,指导患者养成良好生活习惯,显著改善患者的便秘情况和生活质量,疼痛情况也得到降低,临床应用效果更优。
       
        【参考文献】
        [1]贾玉梅,王红美,顾娟,等.生大黄穴位贴敷联合随身灸在脑卒中后便秘护理中的疗效观察[J].实用临床医药杂志,2017,21(8):173-174.
        [2]苏永静,张振路,张小燕,等.卒中后4周内便秘的发生、危险因素及其对预后的影响[J].中国神经精神疾病杂志,2016,32(4):300-305.
        [3]陈燕华,林满秋,陈娇,等.吴茱萸贴敷神阙穴配合腹部按摩预防脑卒中后便秘的效果评价[J].中国实用护理杂志,2017,29(7):17-19.
        [4]陈建飞,王嘉轩,陈炳,等.中药穴位贴敷神阙穴治疗脑卒中后便秘的效果观察[J].护理与康复,2016,11(10):991-992.
        [5]王素娟,张敏,李淑杏,等.脑卒中后便秘老年患者八段锦运动、按摩的干预效果[J].中国老年学杂志,2015,35(22):6575-6577.

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