中医推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效分析

发表时间:2019/3/27   来源:《医师在线》2018年11月21期   作者:赵先登
[导读] 探讨中医推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。

(盲人医疗按摩所 ;山东  菏泽  274700)
        【摘要】目的:探讨中医推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。方法:选取2017年7月-2018年7月我院120例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,根据治疗方案不同分成对照组和观察组,对照组用针灸治疗,观察组在对照组的基础上用中医推拿手法治疗,对比两种方案实施效果。结果:观察组的总有效率93.33%高于对照组的76.67%,统计学有意义(P<0.05)。结论:中医推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效非常高,症状得到有效改善,疗效提高,值得应用。
        【关键词】:中医推拿手法;椎动脉型颈椎病;临床疗效
        [ 中图分类号 ]R2    [ 文献标号 ]A    [ 文章编号 ]2095-7165(2018)21-0549-02
       
       
颈椎病为临床常见疾病,常见类型为椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病、颈型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感神经型颈椎病等,常见症状为颈部疼痛、偏头痛、听力减退、视力下降等,负面影响较大,稍微处理不善,就会导致患者病情恶化,危及生命,应给予及时、准确的治疗,随着我国医疗水平的不断进步,治疗方案的选择成为了关键所在[1]。本文为探讨中医推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效。报道如下。
        1.资料与方法
        1.1资料
        选取2017年7月-2018年7月我院120例椎动脉型颈椎病患者为研究对象,根据治疗方案不同分成对照组和观察组,每组60例,其中,对照组中35例男性患者,25例女性患者,55-65岁的年龄范围,(61.23±1.35)岁的平均年龄;观察组中36例男性患者,24例女性患者,56-66岁的年龄范围,(61.22±1.36)岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面,统计学无意义(P>0.05)。纳入标准:本研究所有的患者均需要满足WHO中关于椎动脉型颈椎病的诊断标准[2],所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者;排除全身免疫性疾病者;排除精神疾病者。
        1.2方法
        对照组用针灸治疗,针灸时,穴位选用肩外俞、太溪、后溪、阿是穴、颈部夹脊穴;选定好穴位后,选用捻转泻法进行斜刺,肩外俞穴进行斜刺的角度控制为45°;在为患者进行阿是穴进针时,医务人员应注意对神经、大血管等进行避开,方法为捻转泻法;后溪穴选用直刺,方法为平补平泻法;太溪穴也选用直刺,方法为提插补法;各个穴位的刺入深度,应依据患者的实际体质而定。
        观察组在对照组的基础上用中医推拿手法治疗,针灸治疗方案与对照组保持一致性,在次基础上,为患者实施推拿手法治疗,推拿操作时,应遵循由轻到重的过程,患者保持坐位,首先选用三根手术对患者颈部进行局部轻柔的推拿按摩操作,然后对患者的肩部进行推拿,如此重复操作5-6次,患者背部、颈部选用滚法进行持续性推拿,时间控制为3min,然后对患者的阿是穴进行点压操作,患者头部实施静力性牵引操作,时间控制为2min,往右侧、左侧均实施一次扳动操作;最后将掌心对患者肩背、颈椎实施搓揉操作,时间为1-2min,持续性的牵抖患者的上肢,次数控制为2-3次,做好各项记录。
        1.3观察指标
        观察两组治疗效果情况。治疗效果判定标准[3]:①显效:颈部疼痛、偏头痛、听力减退、视力下降等症状完全消失或明显好转;②有效:颈部疼痛、偏头痛、听力减退、视力下降等症状有所好转;③无效:颈部疼痛、偏头痛、听力减退、视力下降等症状无变化或恶化;总有效率数值为显效率数值与有效率数值之和。
        1.4统计学处理
        将本次研究所得数据全部输入SPSS19.0软件中,将数据实施系统分析,数据的平均值用()表示,组间数据的用检验χ2值,当数据所得的P值<0.05时,表示本次研究所得数据的统计学有意义。
        2.结果
        2.1.两组治疗效果情况
        观察组的总有效率93.33%高于对照组的76.67%,统计学有意义(P<0.05);见表1。
        表1.两组治疗效果情况(n,%)
       

        椎动脉型颈椎病作为骨科颈椎病的一种类型,患病后,患者的颈部会出现一定程度的疼痛,摇头、摆头等动作受到限制,生活质量会变得极差,应及时为其对症治疗,随着我国中医学领域的不断开发,在治疗椎动脉型颈椎病患者时,针灸治疗的应用越来越广,应给予重视[4]。
        通过对该疾病的研究,椎动脉型颈椎病的出现多为动力性因素、机械性因素、血管因素等所致,受到这些因素的影响,使得患者的椎动脉受到压迫或刺激,进而使得椎动脉产生折曲、血管狭窄等现象,椎动脉的供血严重不足,最终形成椎动脉型颈椎病,这会导致患者的颈部运动不便,滋生剧烈疼痛感;在中医学上,多选用针灸为其进行治疗,针灸的应用,选用的主要穴位为肩外俞、太溪、后溪、阿是穴、颈部夹脊穴;通过对这些穴位进行针刺,能加快患者血液循环,改善供血不足现象,进而达到改善病灶的目的;在为患者实施针灸治疗的基础上,通过为患者实施推拿手法,能进一步加快患者组织代谢,促进血液循环,缓解肌肉紧张,进而改善患者椎动脉供血能力,让头痛、头晕等症状消失或缓解,对患者颈椎牵引操作,能加大患者椎间孔、颈椎间隙,进而达到缓解颈部肌肉的目的,让椎间盘组织得到有效缓冲,降低了压力,加快了康复速度,值得选用[5]。
        综上所述,中医推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效非常高,症状得到有效改善,疗效提高,中医推拿手法值得椎动脉型颈椎病患者应用。
        参考文献
        [1]王冠.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[J].世界中西医结合杂志,2016,11(2):207-210.
        [2]张顺.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察[J].中医临床研究,2016,8(21):103-104.
        [3]李园春,陈洪文.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的临床分析[J].系统医学,2017,2(2):118-120.
        [4]黄恒建.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病患者的效果观察[J].临床合理用药杂志,2017,10(23):141-142.
        [5]黄蓬辉,颜景,陈燕雪.中医针灸联合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的效果分析[J].世界中医药,2017,12(12):3114-3116.
        作者简介:姓名:赵先登  籍贯:山东菏泽   单位:赵先登盲人医疗按摩所   职称:按摩医师
       

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