护理干预对普外科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能恢复情况及生活质量的影响分析

发表时间:2019/3/20   来源:《药物与人》2018年12月   作者:翁春和
[导读] 研究对普外科腹腔镜患者实施护理干预后对其胃肠蠕动功能恢复情况和生活质量的影响。

孝感市大悟县中医院公共卫生科 翁春和

        摘要:目的:研究对普外科腹腔镜患者实施护理干预后对其胃肠蠕动功能恢复情况和生活质量的影响。方法:抽取我院普外科某时段内治疗的腹腔镜患者58例
        展开研究,依据护理方法不同分为2组,对照组常规护理,观察组护理干预;对比分析患者术后胃肠蠕动功能恢复情况及生活质量。结果:观察组各指标用时均较对照组短,P<0.05。经护理后生活质量评分明显较对照组高,P<0.05。结论:对普外科腹腔镜患者实施护理干预效果显著,不仅可以缩短胃肠蠕动功能恢复时间,还能提高生活质量,值得推广。
        关键词:护理干预;普外科;腹腔镜;术后胃肠蠕动;功能恢复;生活质量

        随着目前我国现代医学水平的不断提高和微创手术理念的不断更新,腹腔镜术式具有操作简便、疼痛感轻、出血量少、创伤性小、切口美观、术后恢复快等优势,因而被广泛用于临床普外科治疗中;甚至取代了传统手术,成为目前部分基层医院外科疾病首选手术[1]。本文旨在研究对普外科腹腔镜患者实施护理干预的临床效果,特选取我院58例患者展开研究,现报道如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        抽取我院普外科2016年5月-2018年12月内治疗的腹腔镜患者58例展开研究,依据护理方法不同分为2组,对照组(n=29):男/女(15:14),年龄48-70,平均(59.55±8.33)岁。观察组(n=29):男/女(13:16),年龄49-70岁,平均(59.23±8.56)岁;对比分析58例患者基线资料,无明显差异,P>0.05。
        1.2方法
        对照组:常规护理:患者入院后展开口头健康宣教,将腹腔镜术式详细介绍给患者,确保患者明确麻醉方式、术前注意事项等;术后给予饮食药物干预。
        观察组:综合护理干预:(1)术前干预:手术室护理人员详细查阅患者病例资料,完全掌握其病情进展情况、用药史、过敏史、疾病史、手术禁忌证;耐心且充分的向患者解释腹腔镜术式治疗优势,并将术后常见的不适症状和并发症告知患者,做好其心理准备。心理措施:整体评估患者心理状况,而后采用最适合的方式和亲切和蔼的态度与患者及家属沟通,语言通俗易懂,增强患者对医生和腹腔镜术式治疗的信任度,消除患者疑虑,缓解抑郁紧张等不良情绪。术前准备:温水清洁手术部位皮肤,动作轻柔。(2)术中护理:调节手术室温湿度,配合麻醉,指导患者体位,优化手术室环境。(3)术后护理:清洁患者血渍,整理衣物,唤醒患者,待其肌力恢复后拔管,确保呼吸道通畅。术后24h,探视患者观察疼痛程度、引流情况等;叮嘱其饮食清淡易消化,适当补充蛋白质[2]。
        1.3观察指标及评价标准
        研究分析护理效果(胃肠蠕动开始时间、肛门排气时间、首次排便、住院时间);
        研究分析护理前后生活质量改善情况;采用QLQ-C30量表,主要从躯体、情感、社会、整体状况等几方面对比,分值越高,生活质量越好。
        1.4统计学
        连续性变量资料用( )表示,t检验,定性资料用(n,%)表示, 检验。SPSS21.0分析,P<0.05,具有统计学意义。
        2结果
        2.1对比护理干预效果
        经对比,观察组不论是胃肠蠕动开始时间、肛门排气时间还是首次排便和住院时间,用时均较对照组短,上述数据对比存在明显差异,P<0.05,见表1.
        表1:护理干预效果对比
时间 胃肠蠕动开始时间(h) 肛门排气时间(h) 首次排便(h) 住院时间(d)
观察组(n=29) 7.56±2.56 14.25±3.22 65.23±5.55 6.11±1.11
对照组(n=29) 12.33±2.15 22.56±6.55 75.22±6.56 9.55±2.22
t 7.6837 6.1313 6.2608 7.4636
P P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05
        2.2研究分析护理前后生活质量改善情况
        护理前两组患者生活质量各评分对比无差异(P>0.05),经护理后生活质量评分均有所提高,但观察组评分明显较对照组高,P<0.05,见表2。
        
        3讨论
        近年来随着我国医疗卫生事业的不断发展,腹腔镜手术可谓是微创外科史上的重大突破,随着腹腔镜手术较为明显的优势和特点,所以被逐渐用于普外科疾病治疗领域中,如何将护理工作贯穿于腹腔镜手术各环节中已成为目前确保腹腔镜手术质量的重点工作;并且随着目前医学模式(生物-心理-社会)的不断转变,临床护理工作要求逐渐提高;因此就需要护理人员以全新医学模式为指导,不断更新和完善自身专业素质和护理理念,以便更好的配合腹腔镜手术全程护理工作。
        临床研究证明:患者肠鸣音恢复时间、胃肠开始蠕动时间、首次排气时间等指标会随着护理措施的干预而明显缩短,这与文本的研究一致,可见实施一定的护理干预措施可有效促进普外科腹腔镜手术患者胃肠蠕动,加速胃肠功能恢复,从而积极促进患者下床活动时间、缩短住院时间和治疗花费[3]。
        综上所述,对普外科腹腔镜患者实施护理干预效果显著,可明显促进患者术后胃肠蠕动和功能恢复,从而提高临床疗效的同时改善生活质量;临床应用价值较高,值得推广借鉴。


        参考文献:
        [1]姜丽.预防性护理干预对胃穿孔腹腔镜修补术患者术后胃肠蠕动功能的影响分析[J].中国医药指南,2016,14(21):247-247.
        [2]王主.护理干预对促进妇科腹腔镜术后胃肠蠕动功能恢复的效果分析[J]. 医学信息(上旬刊),2018,31(8).170-171.
        [3]王萍萍,林珍珍,周海英,等.体位干预对妇科腹腔镜患者术后胃肠蠕动功能影响的效果分析[J].当代医学,2015.23(26):98-99.

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