护士软技能式护理在儿科输液管理中的应用效果分析

发表时间:2019/3/20   来源:《药物与人》2018年12月   作者:高瑞芳
[导读] 探讨护士的软技能式护理方式在儿科输液管理中的应用效果,分析其是否值得在临床中推广使用。

烟台毓璜顶医院儿科输液室 高瑞芳

        【摘要】目的:探讨护士的软技能式护理方式在儿科输液管理中的应用效果,分析其是否值得在临床中推广使用。方法:选取从2018年2月至2018年11月于我院儿科进行输液治疗的患儿86例为研究对象,按照随机数表法将其随机分为研究组与对照组,每组各43例患儿。对照组护理人员采取常规儿科输液流程进行输液,研究组中进行护理工作的护理人员,在研究前进行软技能护理培训,在患儿结束输液治疗后,调查患儿或其家属对护理的满意度,并且调查患儿或家属对护士软技能的评价。结果:研究组患儿对护理的满意程度显著高于对照组(90.1% vs 60.5%;P<0.05);研究组中患儿家属对护士软技能的各项评价中,除了两组间的护理技能外,其他软技能评价的内容,研究组均显著高于对照组(P<0.05)。结论:在对儿科输液期间进行软技能式护理,能够显著提高患儿对护理的满意程度,进而能够改善护患纠纷的发生情况,值得在临床中推广应用。
        【关键词】软技能式护理 儿科输液 应用效果
        随着社会与经济的发展、医疗水平的提高,患者对医疗服务质量的要求越来越高[1]。儿科由于患者的特殊性,家属及患者对医疗服务质量的要求非常高,同样的原因,医患纠纷在儿科中的发生率非常高[2],因此,对于儿科门诊的护理,需要护理人员非常注重护理质量。输液是一种应用非常广泛的治疗方式,但是因为其侵入性,造成儿科患者对其护理质量要求更高,如儿科的护理人员不仅需要拥有娴熟的穿刺技能,还需要掌握相应的护理软技能,软技能的概念是由护理硬技能衍生而来,主要包括护理人员的内在品质、交往技能及管理技能等[3-5]。本研究探究了护士软技能式护理在儿科输液管理中的应用效果,现将研究内容、方式及结果报道如下。
        1资料与方法
        1.1 一般资料
        从2018年2月至2018年11月期间,随机选取于我院儿科门诊输液治疗的儿科患
        者86例为研究对象,将其按照随机数表法随机分为研究组与对照组,每组各43例患儿。本
        在对照组中,男性患儿27例,女性患儿16例,年龄分布为5个月至16岁,平均年龄为(8.4±1.7)岁;在研究组中,男性患儿25例,女性患儿18例,年龄分布为5个月至15岁,平均年龄为(7.9±1.1)岁,两组间的差异经统计分析,无统计学意义(P>0.05)。病例统计结果显示,在对照组中,消化系统患儿12例,呼吸系统患儿18例,皮肤科患儿7例,泌尿系统患儿6例;在研究组中,消化系统患儿14例,呼吸系统患儿14例,皮肤科患儿9例,泌尿系统患儿6例;两组间的差异显示无统计学意义(P>0.05)。以上结果均显示,两组患儿间具有可比性。
        本研究对患儿及家属进行了知情同意,并通过了伦理委员会的审批。
        1.2 研究方法
        对照组:该组护士未经过软技能式护理培训,以常规的门诊输液流程对患儿给予常规的
        门诊输液护理,认真、熟练的完成交费、排号、皮试、输液、拔针等输液基本环节;
        研究组:该组在传统护理方式的基础上,对患儿进行软技能式护理,要求该组护理人员在研究前经软技能护理培训,在护理过程中,主要需要进行以下护理:①在输液前,以和善的态度,与患儿进行亲密的交流,以患儿能接受的方式,鼓励患儿勇敢面对接下来的输液过程;若在期间,患儿出现哭闹等不配合的情况,护士应该以讲童趣故事或者神话故事、玩游戏等方式转移患儿的注意力,并且安抚患儿,在可能的情况下,可以给予患儿其喜欢的糖果等安抚其情绪;②在输液过程中,给患儿提供之前准备号的儿童玩偶或者读物,或者动画电影等,以供患儿打发无聊的输液时间,也可以转移患儿的注意力,让其输液过程更加愉悦;③在输液完成后,对输液过程中表现良好的患儿给予奖励与肯定,对于发出哭闹的患儿进行安抚与鼓励。
        1.3 观察指标
        在对患儿护理结束后,调查患儿对相应护理人员软技能的评价,若患儿无法进行评价,则由其家属代替进行评价,主要包括护理技能、反应能力、爱心及责任心、奉献精神及心理素质、沟通能力等,若患儿或其家属对以上几个方面认可,则评价为是,若并不认可,则评价为否,最终统计认可的患儿或家属的占比;此外,以本院自制的护理满意程度调查表,比较两组患儿或其家属对护理过程的满意程度,总分是10分,得分≥9分为非常满意,≥6分为满意,<6分为不满意,最终满意度=(非常满意+满意)/总人数*100%。
        1.4 统计方法
        本研究使用SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行统计分析,对于计量资料,使用(x
        ±s)表示,以t检验分析两组间差异;对于计数资料,以%进行表示,使用χ2检验分析两组间的差异。本研究认为P<0.05为两组间的差异具有统计学意义。
        2结果
        2.1护理人员软技能评价
        在对患儿输液护理结束后,对两组患儿或家属进行调查,结果如表1所示。对于两组患
        儿而言,其对护理过程中的护理技能的认可度没有显著的差别(P>0.05),认可度分别为93.0%与88.4%,而关于其他软技能而言,如反应能力、爱心及责任心、奉献精神、心理素质以及沟通能力等,两组的差异非常显著,具有统计学意义(P<0.05)。


        表1 对护理人员软技能评价
组别 例数(例) 护理技能 反应能力 爱心及责任心 奉献精神 心理素质 沟通能力
研究组 43 40(93.0%) 41(95.3%) 39(90.7%) 37(86.0%) 41 37(86.0%)
对照组 43 38(88.4%) 35(81.4%) 21(48.8%) 22(51.2%) 27(62.8%) 19(44.2%)
χ2 1.117 5.108 17.862 12.147 13.771 21.684
P 0.291 0.024 0.000 0.000 0.000 0.000
        2.2护理满意度调查
        在对患儿输液护理结束后,对两组患儿或家属进行满意度的调查,结果如表2所示。研
        究组的护理满意度高达90.1%,而对照组的满意度只有60.5%,两组差异非常显著,具有统计学意义(P<0.05)。
        表2 护理满意度调查
组别 例数(例) 非常满意 满意 不满意 满意度
研究组 43 21 18 4 90.1%
对照组 43 7 19 17 60.5%
χ2 10.648
P 0.001
        3讨论及结论
        基于临床中对于护理质量要求的越来越高,卫生部[6]明确提出,在临床中护理工作中,注重对护理人员的软技能培训,即需要在临床护理工作中,树立以人为中心的整体护理服务,满足病人身心健康需求,摆脱传统以“硬技能”作为主导的护理方法与模式。护理软技能主要是指护理人员的智能、情商、人文素养、沟通能力、观察判断能力等,属于人文素养底蕴的外显,很难进行量化,主要以定性为主,因此被称为为软技能。
        儿科属于医院中比较特殊的科室,其面对的患者年龄较小,正处于生理、心理发育的特殊时期。患儿面对输液这种门诊中最常见的治疗方式时,由于该治疗方式具有侵入性,因此你患儿常常会产生恐惧不安的情绪,主要表现为恐惧、哭闹、不安、不配合等,导致输液过程中的静脉穿刺、拔针等操作难以顺畅进行,若是需要皮试,更容易造成患儿的不安情绪,导致患儿依从性低,达不到预期的治疗效果[7-9]。更由于患儿群体的特殊,家属对其重视程度非常高,因此很容易造成家属对护理服务的不满意,诱发医患纠纷及护患纠纷的产生。因此对于儿科护理人员而言,过硬的专业技能并不能满足临床的需要,还应该具有必要的软技能,即通过护理人员表现出来的爱心、亲和力、同情心、主动沟通交流、奉献精神、及时发现并解决问题、护士间的互相协作、自我调节等来影响患儿及家属的情绪,降低其的焦虑情绪,改善其对输液过程的恐惧与不安心理,进而提高依从性,改善治疗效果[10]。
        在本研究中,研究组的患儿或家属对护理的满意程度显著高于对传统护理模式的满意程
        度(90.1% vs 60.5%;P<0.05)。对软技能评价的结果显示,除了护理技能外,其他护理技能在研究组中的认可度显著高于对照组。分析护理技能没有显著差异的原因可能式,其属于护理人员最基本的职业技能,本院护理人员对该硬技能的掌握得到了认可,而其他研究分析结果提示,若是在儿科输液过程中,给予软技能式的护理,能够显著改善患儿或家属对护理的认可程度,进而避免医患纠纷及护患纠纷的发生,提高患儿治疗的依从性,提高治疗效果。优势非常明显,值得在临床中儿科的输液治疗中推广应用。
        参考文献
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        [2] 胡英. 细节管理在儿科护理管理中的应用价值研究[J].中国医药指南,2019,17(01):214-215.
        [3] 郑连央,蒋慧玲,黄静. 改革培训模式提高儿科护士软技能的应用研究[J].医院管理论坛,2017,34(01):51-53.
        [4] 谢琼,卢咏梅,阮小丽. 临床护士护理软技能认知现状及培训需求调查[J].齐鲁护理杂志,2016,22(19):37-38.
        [5] 孙箭飞. 护士软技能在门诊护患沟通中的应用分析[J].大家健康(学术版),2016,10(01):226-227.
        [6] 张建梅, 王金玲, 徐金梅等. 护理软技能在优质护理服务示范工程中的应用[J]. 护士进修杂志, 2011, 26(21):1947-1948.
        [7] 喻婷,郑显兰,李平,崔璀,郭俊俊. 儿科护士护理软技能现状调查与影响因素分析[J].护理实践与研究,2016,13(07):7-9.
        [8] 吴莹莹,耿香菊. 儿科护士心理健康水平与工作压力源的相关性分析[J].职业卫生与应急救援,2018,36(06):528-530.
        [9] 何结平. 标准化沟通方式在儿科医护间沟通中的应用分析[J].心电图杂志(电子版),2018,7(04):150-151.
        [10] 王平,李月.护理软技能在儿科优质护理服务中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(23):133-134.

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