骨质疏松症与牙周病的相互关系探讨

发表时间:2019/3/20   来源:《医师在线》2018年10月20期   作者:张寒 周静杰
[导读] 探讨骨质疏松症与牙周病的相互关系。方法 选择2015年5月-2018年5月于我诊室接受骨密度测定的受检者80例,将受检者依据骨密度筛查结果分为观察组

 张寒  周静杰
        (广西桂林象山区凯风路90号95795部队卫生队;广西桂林541003)
        【摘要】目的 探讨骨质疏松症与牙周病的相互关系。方法 选择2015年5月-2018年5月于我诊室接受骨密度测定的受检者80例,将受检者依据骨密度筛查结果分为观察组(骨质疏松,36例)与对照组(骨密度正常,44例)。 所有受检者均接受牙周组织检查,比较两组牙健康指标、牙周病发生情况。结果 观察组附着丧失与牙槽骨丧失测量值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙龈病及牙周炎发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨质疏松症与牙周病间存在一定的相关性,且骨质疏松症患者牙健康越差患有牙周病的几率越大。
        【关键词】骨质疏松症;牙周病;相互关系
        [ 中图分类号 ]R2    [ 文献标号 ]A    [ 文章编号 ]2095-7165(2018)20-0015-01
       
       
骨质疏松症指的是以骨组织微结构退变、低骨量为主要特征的全身性骨骼病症,易增加骨脆性与骨折发生风险,发病率约为6%-7%[1]。牙周病系指发生于牙周组织的病症,包括累及牙周膜、牙骨质及牙槽骨等深层牙周组织的牙周炎与仅累及牙龈的牙龈病。骨质疏松症与牙周病均属于慢性疾病,具有共同的危险因素与临床特征,目前临床上对于二者是否具有相关性还存在一定争议[2]。为便于临床预防及诊疗,维护患者健康与安全,本研究主要探讨骨质疏松症与牙周病的相互关系。现报道如下。
        1资料与方法
        1.1 一般资料
        选择2015年5月-2018年5月于我诊室接受骨密度测定的受检者80例。本研究经上级医学伦理委员会批准,受检者及其家属对本研究均知情,并签署知情同意书。将受检者依据骨密度筛查结果分为观察组(骨质疏松,36例)与对照组(骨密度正常,44例)。观察组男24例,女12例;年龄51-78岁,平均(62.43±6.11)岁。对照组男29例,女15例;年龄51-77岁,平均(61.75±6.09)岁。比较两组一般资料,差异无统计学意义(P>0.05),可对比。
        1.2 方法
        对所有受检者均予以牙周组织检查,通过全景X线片测量附着丧失、牙槽骨丧失、牙松动、牙周袋深度。相关诊断标准如下:牙龈炎:牙龈因纤维化或水肿而肿大,龈沟温度上升且液量增多,色泽暗红或红,易刺激出血,牙周组织附着丧失稳定无进展或无附着丧失,或存在菌斑,症状与体征仅限于牙龈组织。慢性牙周炎:附着丧失>1mm,探针深度>3mm,牙周袋探针出血,牙槽骨吸收。
        1.3 评价指标
        比较两组牙健康指标(附着丧失、牙槽骨丧失、牙松动、牙周袋深度),并记录牙周病发生情况(牙龈病、牙周炎)。
        1.4 统计学方法
        采用SPSS 20.0统计学软件,计数资料以百分数和例数表示,组间比较采用χ2检验;计量资料采用“”表示,组间用非独立样本t检验,组内用配对本t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1 牙健康指标
        观察组附着丧失与牙槽骨丧失测量值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
   

3 讨论
        牙周病属于口腔炎症疾病,以牙周袋形成、附着丧失、牙齿松动、牙槽骨吸收为主要特征。引发该病的病因较多,其主要因素为菌斑与局部促进因素,而全身状况亦可引发牙周疾病。骨质疏松症作为一种全身系统疾病,患者单位体积中含有的骨量减少,松质骨空隙增大、骨小梁变稀疏,皮质骨变薄,易出现四肢、腰背疼痛,引发脊柱畸形,乃至骨折。相关研究指出,牙周病患者存在椎骨骨质疏松症状,而严重骨质疏松症患者伴有严重牙周病表现,二者之间存在一定联系[3]。
        另外,牙周病与骨质疏松症的共同风险因素包括年龄增加、环境、遗传性易感体质及生活方式等,增加临床上判定二病关系的难度[4]。本研究结果显示,观察组附着丧失与牙槽骨丧失测量值均高于对照组,牙龈病及牙周炎发生率均高于对照组。由此可见,相较于骨密度正常者,骨质疏松症患者附着丧失与牙槽骨丧失测量值更高,发生牙周病的几率更大。分析其原因可能在于骨质疏松症易加剧附着丧失、破坏牙槽骨,影响牙周健康,提高牙周病发生率[5]。且一旦牙槽骨破坏吸收程度过大就会降低牙牢固性,导致大部分牙周病患者发生牙松动,干扰正常咀嚼功能,最终导致牙丧失。口腔医生在推测骨质疏松症患者有无牙齿丧失风险时,可在综合全身因素的基础上,联合牙周组织检查等加以判断,以便防治骨质疏松导致的牙槽骨破坏与牙齿丧失[6]。而在牙周病治疗过程中,亦应考虑到可能存在骨质疏松症的影响,从生活方式、营养学、骨质疏松症治疗药物等角度着手进行干预,以促进患者恢复。
        综上所述,骨质疏松症与牙周病间存在一定的相关性,且骨质疏松症患者牙健康差及患有牙周病的几率更大,确定二病之间的关系利于为临床预防与治疗提供支持。
        参考文献
        [1]刘悦,顾海峰.骨质疏松症患者骨密度与血清激素水平的关系[J].中华全科医学,2017,15(12):2086-2088.
        [2]杨锋,孙玉华,吕中静,等.骨碎补总黄酮对骨质疏松症患者牙槽骨的影响[J].中国口腔颌面外科杂志,2018,16(01):34-40.
        [3]张鑫阳,王国芳,轩亚茹,等.绝经后骨质疏松与慢性牙周炎的相关性研究[J].实用临床医药杂志,2016,20(09):201-202.
        [4]侯武姿,杜雪平,于溯,等.社区居民骨质疏松症危险因素认知状况及干预效果研究[J].中国全科医学,2015,13(10):1212-1215.
        [5]王丹,吴承芳,戚孟春,等.牙周炎与骨质疏松症关系的探讨[J].基因组学与应用生物学,2017,36(01):72-76.
        [6]王丹,周秋娟,王会,等.牙周炎与骨质疏松症相关性的Meta分析[J].基因组学与应用生物学,2017,36(08):3390-3397.

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