经腹及经阴道彩超在诊断早期异位妊娠中的应用价值研究

发表时间:2019/3/20   来源:《药物与人》2018年12月   作者:苏汝梅
[导读] 探究经腹及经阴道彩超在诊断早期异位妊娠中的应用价值。

海南省东方市中医院 苏汝梅

        【摘要】目的 探究经腹及经阴道彩超在诊断早期异位妊娠中的应用价值。方法 选择我院于2017年7月至2018年7月收治的74例早期异位妊娠患者作为研究对象,按照不同的诊断方法分为对照组和观察组,各37例。对照组患者进行经腹彩超检查,观察组患者进行经阴道彩超检查。比较两组患者的诊断正确率。结果 数据显示,观察组患者的诊断正确率明显高于对照组患者,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论 在诊断早期异位妊娠中,经阴道彩超的诊断价值高于经腹彩超,有效提升了诊断正确率,利于患者早日治疗,值得应用。
        【关键词】早期异位妊娠;经腹彩超;经阴道彩超
        异位妊娠的临床症状一般是腹痛、月经停止,患者不及时治疗则会导致阴道出血,有可能出现休克,危及生命。临床上治疗异位妊娠主要是采用手术治疗,近年已经非常普及了[1]。对于异位妊娠早期诊断来讲,其具有一定的漏诊率和误诊率,传统诊断方式为观症状诊断、尿检、血检等,近年来随着超声技术的推广,彩超检查也成为了重要的诊断异位妊娠的方法,有经腹彩超和经阴道彩超,两种方法都在临床上应用比较广泛,为了明确两者的诊断价值,本文选择了74例早期异位妊娠患者进行研究。详细报道如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        将2017年7月至2018年7月我院收治的74例早期异位妊娠患者纳入研究范围,按照诊断方法的不同分为对照组和观察组,各37例。两组患者均为女性,均确诊为早期异位妊娠患者,均排除了严重脏器疾病患者、全身免疫系统患者以及精神障碍患者。观察组患者的平均年龄(25.3±4.8)岁,平均停经时长(40.2±5.4)天,对照组患者的平均年龄(25.4±4.7)岁,平均停经时长(40.1±5.5)天。我院伦理委员会批准了此次研究,医护人员检验了两组患者的基本资料,两组患者的基本资料检验结果差异无统计学意义(p>0.05),有可比性。
        1.2 方法
        对照组患者采用经腹彩超诊断,护理人员帮助患者采取仰卧姿势,患者的膀胱应处于充盈的状态,应用彩色多普勒超声仪(生产厂商:加拿大超声医疗技术有限公司,规格型号:SonixOP,注册号:国食药监械进字2007第3230037号),将超声探头对准患者的腹部和盆腔,进行全面扫描,对患者的子宫和子宫附件进行检查,观察子宫周围是否有肿块,盆腔里是否有积液,确定积液的位置和数量[2]。观察组患者进行经阴道彩超诊断,患者首先要排空膀胱,取截石位,应用彩色多普勒超声仪,将经过消毒的避孕套套在超声探头上,慢慢放入患者的阴道中进行扫查,记录患者子宫的大小、形态,观察患者是否存在孕囊、异常回声等,观察积液情况和肿块情况。
        1.3 观察指标
        比较两组患者的诊断正确率。诊断正确率=检出阳性例数/总例数X100%。


        1.4 统计学
        调查数据采用统计软件SPSS20.0进行统计分析,计数资料用%表示,用X2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。
        2结果
        数据显示,观察组患者的诊断正确率明显高于对照组患者。对照组37例患者,其检出阳性有25例,检查阴性有12例,其诊断正确率为67.6%。观察组37例患者,其检出阳性有35例,检查阴性有2例,其诊断正确率为94.6%。两组患者的诊断正确率差异显著(X2=23.780,P=0.000),有统计学意义(p<0.05)。
        3讨论
        随着经济的增长以及社会的发展,现代人的思想观念发生了比较大的变化,相对于以前来讲,更为开放,进而妊娠人数也在逐年增加,随之而来的异位妊娠的发病率也增大。异位妊娠属于常见妇科疾病,患者发病时,一般病情比较危急,没有及时救治,就会发生休克失血等危险,甚至死亡。治疗该疾病一般采用手术治疗,效果比较好。但是治疗的前提是正确诊断,部分异位妊娠患者在早期容易被误诊,很有可能错过治疗的黄金时期。临床上诊断该疾病,有多种方式,比较传统的方式有观察临床症状、血检、尿检等,随着超声技术的发展,经腹彩超和经阴道彩超也在临床上推广应用了[3]。本文观察组患者的诊断正确率高于对照组患者,证明了经阴道彩超的临床价值更高。采用经阴道彩超诊断,是将超声探头放入患者的阴道中,更加接近盆腔位置,能够更加详细清楚地了解到患者的病灶情况,加之检查频率高,图像和彩色血流信号的分辨率也比较高,可以更清楚地观察到宫外团块情况以及子宫直肠窝的积液情况,特别是对于一些症状不够明显的患者而言,经阴道彩超能够准确诊断患者病情,进而提升诊断正确率。相比之下,经腹彩超没有经阴道彩超那么清晰直观,距离患者的盆腔也比较远,观察到的情况也有限,自然诊断价值一般[4]。
        综上所述,经腹及经阴道彩超在诊断早期异位妊娠中均有一定的应用价值,但是经阴道彩超检查的诊断价值更高,显著提升了诊断正确率,为患者后续的正确治疗提供了条件,值得应用。
        参考文献
        [1]方燕璇, 林小琼. 探讨经腹部和经阴道彩色多普勒超声诊断早期异位妊娠的应用价值[J]. 广州医科大学学报, 2016, 44(1):61-63.
        [2]沈海艳. 经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值[J]. 数理医药学杂志, 2016, 29(3):371-372.
        [3]秦小雨, 岑鹏宇. 腹部彩超与阴道彩超在异位妊娠诊断中的应用价值[J]. 医学信息, 2016, 29(12):159-160.
        [4]张慧珍, 林宁. 经腹及经阴道彩超在诊断早期异位妊娠中的应用价值[J]. 福建医药杂志, 2016, 38(4):109-110.

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