临床免疫检测中存在的问题和对策分析

发表时间:2019/3/20   来源:《药物与人》2018年12月   作者:翟建华 李童童
[导读] 分析临床免疫检测中存在的问题,并研究相应的处理对策。

山东协和学院 翟建华 李童童

        摘要:分析临床免疫检测中存在的问题,并研究相应的处理对策。关键词:临床免疫检测;存在问题;临床分析;引言临床免疫检测是诊断疾病的常用方式,医生能通过检测结果为患者提供准确的病情数据,同时为临床治疗提供依据,临床中常见的免疫检测方式为乙肝表面抗原、艾滋病抗体、可提取核抗原等。但是在实际的检验过程中,外界因素的作用下,会出现检验结果失误的情况,进而降低的检测质量,而本次研究主要分析临床免疫检测中存在的问题,并采取相关应对方法,报道如下。
        1资料与方法
        1.1收集我院2017年7月-2018年9月研究对象为我院110例免疫检测患者,在以上患者中,男性为67例,女性为43例,年龄最小为20岁,最大为81岁,平均年龄为(44.87±2.65)岁,有37例患者实施甲状腺功能检查,有20例患者进行血清C肽检查,有18例患者进行胰岛素抗体检查,有15例患者进行血清胰岛素检测,10例患者进行人绒毛膜促性腺激素水平检测,其他未检测10例。
        1.2研究内容
        对上述患者的清晨空腹下进行采血10mL,将采集好的血液放置在抗凝试管中,确保环境无菌性,及时送检,送检应在采集后30min内,利用低速离心机进行离心处理,并记录相关结果,在检验的过程中,要按照相关操作流程进行。
        1.3质量控制措施
        ①临床标本的采集和储存:在标本采集的时候必须以保证标本质量为前提,对采血的时间,止血带的使用时间,采血时姿势的选择都需要严格要求。当患者使用了激素类药物后,对患者血清的采集时间更须注意,如促黄体激素,促卵泡激素,生长激素等峰值的来临,并作出相应的对策。②免疫检测过程中的试剂选择:在检测前要仔细核对试剂的储存条件以及有效时间,避免经常更换试剂盒的生产厂家,以免试剂的特性不同而产生不必要的实验误差。若试剂为医院自行配置的则需在使用前对该试剂进行鉴定,当鉴定合格后才能投入使用。③临床免疫检测分析后的质量控制:在标本完成检测工作后,检验实验员要对检验结果进行复查。若对某项结果存在疑问时应当立即前往检验科室进行核实。检测结果给出报告后需要将标本以及相应的检测结果进行保存并做好记录,以便未来需要时进行查询。
        1.4统计方法
        采用SPSS17.0统计分析软件进行统计分析,采用线性回归的统计方法对变量之间的关系进行分析,建立多元线性回归模型,采用逐步拟合法,检验的标准为0.05。
        2结果
        在本次研究的110例患者检验报告中,存在问题的有21例,发生率为19.09%。


        3讨论
        临床免疫检验为临床治疗提供准确的治疗数据,尤其是内源性疾病或者传染性疾病,可以及时有效的控制疾病的发展,保障患者的健康。但是免疫检验技术还是存在着一定的弊端,即样本在检测的过程中很容易发生质量问题,导致数据出现误差。造成这种情况的因素有很多,例如采集的时间不正确、采集方式不当、没有及时送检等。在本次研究的110例患者检验报告中,存在问题的有21例,发生率为19.09%,其中不及时送检是主要原因,其次为其他因素,说明送检因素和采集时的操作是影响检验结果的主要因素,因此相关工作人员应着重注意这两方面,加大对标本的采集以及送检环节的监管力度,制定相应的管理制度,根据不同标本的检验方式设定出标准的处理方法。并且有相关文献也表明,没有及时送检在诸多影响因素中所占的比例较大。针对与上述出现的问题,制定相应的解决措施:(1)检验前质量控制。在检验前,相应的工作人员应制定好检验计划,使采免疫检验具有规范性,并且还应建立拒收制度,针对与送检时间超出、标本条形码不清晰、记录不规范等血液标本应拒绝检验,保障标本的质量[4]。(2)操作方面。提高工作人员的采集技术,在采集血液时要使用标准的采集手法,一定要规范操作,避免出现因操作人员因素造成的治疗问题,护理人员在采集标本前应及时的通知患者采集的时间以及相关的注意事项,告知患者采集的方法以及检验的重要性,提高患者的配合度[5]。(3)操作人员方面。提高工作人员的整体素质,以便出现不良现象时可以采取及时有效的措施,从而降低对生化检测结果的影响,并且还应定期的对相应人员进行培训,确保操作人员有熟练的技术以及规范的操作。(4)时间方面。针对于采集的标本,应在30min内进行送检。(5)环境方面。在检验的过程中一定要控制检验室的温度和湿度,避免环境对检验结果的影响。
        结语
        综上所述,影响临床免疫检验质量的因素较多,因此在临床检验的过程中,相应的工作人员一定要按照规范进行操作,采用科学的免疫检查方法,这样才能有效的保障临床免疫质量,避免各个因素对检验结果的影响。对实验室的环境如温度、湿度,标准品的质量,标本的质量,试剂的反应平衡时长,洗液的更换周期以及实验员的素质等进行控制,可以提高临床检测结果的质量。
        参考文献
        [1]刘庆龙,李楠.临床免疫检验中存在的问题及对策[J].智慧健康,2017,3(20):20-21.
        [2]易卫君.影响临床免疫检验质量的因素与分析对策[J].现代养生,2018(8):140-141.
        [3]于福荣.临床免疫检验中常见影响因素与管控对策研究[J].基层医学论坛,2018(5):657-658.
        [4]王颖.影响临床免疫检验质量的因素分析与对策探究[J].医药前沿,2016,6(10):184-185.
        [5]伊国臻.研究免疫检验分析质量控制在临床免疫检验中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(7):147


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