X线和CT扫描对患者胸部创伤的诊断价值分析

发表时间:2019/3/20   来源:《药物与人》2018年12月   作者:邢帆 李松松
[导读] 对胸部创伤患者按照X线以及CT扫描进行诊断的具体效果进行分析。

河北省霸州市第三医院 邢帆 李松松

        摘要:目的 对胸部创伤患者按照X线以及CT扫描进行诊断的具体效果进行分析。方法 本次研究以56例胸部创伤患者为样本(2017年3月至2018年7月接诊),均给与X线以及CT检测,对检测结果间差异进行分析。结果 结合与手术确诊对比,在肋骨骨折、肺挫伤以及液气肺检测准确率方面,CT扫描均存在显著优势,P<0.05。结论 借助CT扫描技术可针对胸部创伤患者进行有效诊断,对手术方案制定提供重要依据。
        关键词:X线;CT扫描;胸部创伤
        在临床常见创伤性疾病中,胸部创伤一直存在有较高的接诊量,约占据创伤类疾病的30%以上。该类患者对患者造成损伤较为严重,且多数患者伴随存在有胸腔脏器损伤的情况,若处理不及时,很容易导致患者丧失生命[1]。 临床对于该类疾病的诊断方式存在有多种,以X线、CT扫描实施率居高。本研究就主要对两种检测方式的具体效果进行分析。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        本次研究以56例胸部创伤患者为样本(2017年3月至2018年7月接诊),均给与X线以及CT检测。本组患者中男30例,女26例,年龄在28—56岁间,均值为(42.12±1.34)。所有患者均在创伤后半小时内到我院就诊。
        1.2 方法
        所有患者在入院后先接受X线检测,所用设备为ADC SOLO CR 500mA X线机,检测中选用立式胸片架固定式滤线栅,距离控制为160cm,指导患者保持仰卧位,对正斜位胸片进行采集。结合患者具体情况对侧位胸片进行拍摄。检测完成后,再展开CT扫描,所有设备位常规双排螺旋CT,扫描厚度设定位8mm,层距设定位8mm,对于局部创伤较为严重位置则需要进行加厚扫描。
        1.3 观察指标
        在研究中需将两种检测方式下检测结果与手术检测结果进行对比。
        1.4 统计学方法
        研究中各方面数据都借助SPSS19.0进行分析,以百分数对计数数据表示,以卡方检测,P<0.05差异具备统计学意义。


        2 结果
        结合手术最终诊断可知,本组患者中18例位肋骨骨折,18例位液气胸,其余20例位肺挫伤,而在X线检测中,共计检出12例肋骨骨折,13例液气胸,15例肺挫伤,检测准确率为71.43%(40/56),在CT扫描中,共计检出16例肋骨骨折,16例液气胸,19例肺挫伤,检测准确率为91.07%(51/56),对比可知,CT扫描存在有明显优势,P=0.002,x2=8.972。
        3 讨论
        肺部结构完整对于保障正常呼吸、循环功能等均存在有极为重要的意义,在外界因素的作用下,一旦胸部受到严重损伤,促使其正常结构受到破坏,将促使人体正常呼吸以及循环功能受到不同程度影响,严重时更可能促使患者出现呼吸功能紊乱症状,甚至危及到患者生命。为保障该部分患者生命安全,更需要做到尽早确诊。
        结合临床实际接诊情况可知,胸部损伤中以肋骨骨折的发生率居高,多因外界暴力所致,猝死肋骨朝向内侧而发生断裂。肺挫伤于临床同样存在有较高的接诊量,属于胸部受到创伤后较为常见症状,在外界较大作用力的影响下,促使胸壁正常结构受到破坏,胸腔容积异常缩小,导致胸内压增加,内部脏器处于受压状态,将直接导致患者出现肺实质出血以及肺部水肿等症状[2]。且外力消除后,在胸廓回弹的作用下,于瞬时胸内负压的作用下,会促使患者肺部受到更为严重损伤。气胸则主要是在在肺部出现损伤上,空气经过破裂口而进入到胸腔中。在临床检测中,当前以X线以及CT扫描的使用率居高。在胸部充气时,肺组织、肋骨以及胸壁等部位对于X线的吸收存在有较大差异,借助X线对该部分患者进行诊断,可较为清晰对异常密度进行显示,且操作较为简单。但人体部分器官对于X线的吸收则不存在有明显差异,对于部分重叠组织的病变则无法达到准确显示的效果。促使该检测方式存在有较高的局限性[3]。而在CT扫描中,借助CT检测技术极高的分辨率,可对患者胸部各个部位损伤情况进行准确显示,在重叠组织的检测中,同样具备有较高的准确性。且检测具备无创性,可在较短时间内得到检测结果,为患者尽早确诊提供重要条件[4]。 而在实际诊断中,为帮助胸部创伤患者能够尽快得到确诊,还需要综合考虑检测中患者体位以及检测人员的专业能力等多个层面,且对于部分未能正常检出病灶,则需要按照联合检测的方式进行诊断。
        在本次研究中,我院就具体对X线以及CT扫描技术在诊断胸部创伤中的效果进行分析,结合观察可知,在诊断准确率上,CT扫描存在有明显优势,充分证实检测技术的有效性。总之,基于CT扫描技术在诊断胸部创伤患者中的多方面优势,可将该诊断技术作为临床检测该部分患者的首选方案,促使该类患者能够尽快确诊,为后续治疗方案的完善奠定有效基础。
        参考文献:
        [1]曹建花. X线和CT检查在胸部创伤诊断中的应用探讨[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(16):150-150.
        [2]苏维荣, 肖艳玲. X线平片和CT对胸部创伤的临床诊断价值探讨[J]. 中外医学研究, 2017, 15(15):38-40.
        [3]徐琪. 70例胸部创伤的X线平片及CT诊断分析探述[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,45(21):09.
        [4]李勇坚. X线胸片与多层螺旋CT在胸部外伤诊断中的应用及比较研究[J]. 临床医学工程, 2017, 24(2):149-150.
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