探讨肺炎支原体感染诱发小儿哮喘的临床分析

发表时间:2019/3/20   来源:《药物与人》2018年12月   作者:姜雪梅 刘霞
[导读] 探讨肺炎支原体(MP)感染诱发小儿哮喘的临床特点和治疗效果分析。

威海市立医院 姜雪梅 刘霞

        摘要 目的: 探讨肺炎支原体(MP)感染诱发小儿哮喘的临床特点和治疗效果分析。方法:收集我院2017年3月-2018年3月收治的MP感染诱发小儿哮喘患儿60例作为观察组,同时选取同期收治的非肺炎支原体感染哮喘患儿60例为对照组,对两组患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:观察组患儿发热、肺部感染、喘息、肺部哮鸣音、支气管肺炎的发生率均显著高于对照组,p<0.05。治疗2周,观察组患儿治疗有效率显著高于对照组,总有效率93.33%(p<0.05)。结论 : 与普通哮喘相比,肺炎支原体感染诱发小儿哮喘临床表现极为严重,应用大环内酯类抗生素联合支气管扩张剂和皮质激素进行治疗具有确切疗效
        关键词 小儿哮喘; 肺炎支原体;感染;临床分析
        哮喘是小儿时期常见的呼吸系统疾病,以易反复性发热,喘息、呼吸困难为主要临床表现,同时伴有气道高反应性【1】。临床研究发现, MP是诱发小儿哮喘的常见病原体。为分析MP感染诱发小儿哮喘的临床特点,本研究对60例MP感染诱发小儿哮喘患儿,60例非MP感染引起的哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析。现报道如下。
        1临床资料与方法
        1.1一般资料
        将我院2017年3月-2018年3月收治的MP感染引起的哮喘患儿60例作为观察组,同期收治的非MP感染引起的哮喘患儿60例作为对照组。所有患儿均符合《儿童支气管哮喘防治常规》(试行)中制定的支气管哮喘诊断标准。观察组男32例,女28例,年龄6个月~12岁,平均(4.3±2.5)岁,对照组男31例,女29例,年龄5个月~11岁,平均年龄(3.8±3.0)岁。两组患儿在年龄性别等一般资料方面比较,差异无显著性,p>0.05,具有可比性。
        1.2 方法
        对照组患儿采用头孢类抗生素进行常规抗感染治疗。观察组患儿在对照组患儿抗感染治疗的基础上,使用红霉素或阿奇霉素进行治疗。其中红霉素给药25mg/Kg/次,每日一次静脉输入,连续用药2周。对于使用红霉素后出现严重肠道反应的患儿,改用阿奇霉素进行治疗,每日给药10mg/kg溶入250ml生理盐水中静脉输入,每日一次。待患儿主要症状、体征出现好转后,改用口服给药。同时根据患儿哮喘的严重程度,适当使用支气管扩张剂和皮质激素进行辅助治疗。对于出现其他 并发症的患儿给与对症治疗。
        1.3评价标准
        对发热、肺部感染、喘息、肺部哮鸣音、支气管肺炎发生率等指标进行比较。痊愈:治疗后小儿哮喘症状基本消失,患儿呼吸功能恢复正常;有效:治疗后小儿哮喘症状较前明显改善,哮喘发作次数和哮喘严重程度较治疗前减轻,呼吸功能明显改善;无效:治疗后患儿哮喘症状无明显改善[2],甚至较治疗前加重。
        1.4统计学方法
        本研究应用SPSS18.0软件进行数据处理。临床表现各项指标进行X2检验;哮喘治疗效果进行t检验,p<0.05有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组患儿哮喘临床症状体征比较 观察组患儿发热、肺部感染、喘息、肺部哮鸣音、支气管肺炎的发生率明显高于对照组,p<0.05;见表1 
 
        3讨论
        临床上肺炎支原体是导致患儿出现急性呼吸道感染的常见病原体,小儿由于自身免疫功能尚未发育完全,自身抵抗力较弱,机体感染肺炎支原体后易诱发哮喘。临床研究发现[3],肺炎支原体感染诱发小儿哮喘主要症状包括发热、肺部感染、喘息、肺部哮鸣音、支气管肺炎等,具有病情危重,喘息时间长的特点,患儿如果得不到及时有效的救治,会导致病情进一步加重,严重威胁患儿生命。
        本研究表明,采用大环内脂类抗生素治疗肺炎支原体感染诱发小儿哮喘能取得不错效果。红霉素能有效抑制肺炎支原体的生长,其主要作用机制是通过抑制肺炎支原体核酸的复制及蛋白质的合成而产生抑菌作用。对于出现不良反应的患儿,则改用阿奇霉素进行治疗。阿奇霉素的副作用相对较小,其生物利用度较高且具有较强的组织渗透性[4],因此能取得不错的效果。
        综上所述,与非肺炎支原体感染的哮喘小儿比较,由肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘,在临床表现中有显著差异,对患儿使用大环内脂类抗生素治疗,能有效的控制哮喘发作,治疗效果理性。
        参考文献
        [1]张红,张琼,青措.重症哮喘患者呼吸内科联合治疗效果分析[J].包头医学院报,2015,(5):66-67.
        [2]杨智.肺炎支原体感染诱发小儿哮喘临床分析[J].航空军医,2017,(01):81-82
        [3]刘晓宇,徐华,何晓峰.肺炎支原体感染诱发儿童咳嗽变异性哮喘临床分析[J].空军总医院学报,2015(2):75-76
        [4] 王亚男. 肺炎支原体感染诱发小儿哮喘临床分析[J].系统医学,2017(16):219






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