小儿肺炎支原体感染两种不同检验方法的临床分析

发表时间:2019/3/20   来源:《药物与人》2018年12月   作者:滕佳佳
[导读] 探究在小儿肺炎支原体感染中进行快速血清学检验和冷凝聚试验检验的不同效果。

威海市立医院 滕佳佳

        摘要 目的:探究在小儿肺炎支原体感染中进行快速血清学检验和冷凝聚试验检验的不同效果。 方法: 选取我院2017年5月~2018年5月确诊为肺炎支原体感染的80例患儿作为研究对象,分别接受血清学检验和冷凝聚试验检验,分析两种检测方法的结果。 结果: 80例肺炎支原体感染小儿接受血清学检验的敏感度为90.57%,特异度为96.55%,应用冷凝集试验检验方法的敏感度为87.71%,特异度为90.62%,血清学检验方法明显高于冷凝集试验方法;血清学检验方法检验的阳性检出率96.25%,明显高于冷凝集试验阳性检出率77.50%,差异显著(p<0.05),有统计学意义。结论:血清学检验用于小儿肺炎支原体感染诊断其敏感度、特异度、阳性检出率均高于冷凝集试验方法,临床应用可两种方法联合使用,提高临床检验的准确性。
        关键词 肺炎支原体感染 ; 小儿血清学检验;冷凝集试验
        支原体肺炎是由支原体感染所致的肺部急性炎症。近年来小儿肺炎支原体感染的发病率呈上升趋势,并极易在小范围内流行,主要临床表现为咳嗽,发热等症状,诱发肺炎时易引起肺部感染,部分严重患儿甚至造成器官损害,不利于患儿健康成长【1】。因此对小儿肺炎支原体感染病症给与及时有效的临床检验诊断尤为重要,为提高小儿肺炎支原体感染的临床诊断准确率,本研究抽取了80例肺炎支原体感染患儿作为研究对象,探讨不同检验方法对小儿肺炎支原体感染的临床检验结果。具体报道如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取2017年5月~2018年5月我院收治的80例肺炎支原体感染患儿,所有患儿均符合《实用内科学》关于肺炎支原体感染的诊断标准【2】,其中男性46例,女性34例,年龄5-13岁,平均年龄(7.8±1.2)岁,病程8-49d,平均病程(21.2±6.6)d,所有患儿均出现恶心、头疼症状,患儿家属均签署知情同意书。
        1.2方法
        患儿入院次日抽取空腹静脉血5ml,对血液标本进行离心处理,对血清进行检验,并采用酶联免疫吸附法检验血清中MP-IgM抗体,严格根据试剂盒说明书操作及其结果判读。同时对其进行冷凝集试验检验,用冷凝聚试剂盒按照操作说明严格进行操作,冷凝聚试验结果阳性用滴度>1:32表示。
        1.3统计学方法
        本研究使用SPSS软件对研究中数据进行统计分析,计数资料采用百分比表示,X2
        检验,p<0.05有统计学意义。
        2结果
        2.1两种不同检验方法的阳性检出率比较 血清学检验方法的阳性检出率为96.25%,高于冷凝集试验检验的阳性检出率77.50%,统计学差异显著(p<0.05),有统计学意义。详见表1
 
        2.2两种不同检验方法的敏感度和特异度比较 对80例肺炎支原体感染患儿应用血清学检验敏感度达到90.57%(48/53),特异度为96.55%(28/29);应用冷凝集试验检验敏感度为87.71%(42/49),特异度为90.62(29/32)。血清学检验方法的敏感度、特异度均高于冷凝集试验检验方法。见表2
 
        3讨论
        小儿支原体感染是临床常见的小儿呼吸内科疾病,支原体是一种无细胞壁的微生物,是患儿发生肺炎感染的主要致病菌。相关研究报道显示,在人体的组织内存在多种和肺炎支原体共同的抗原,因此易造成多系统损伤【3】。由于患儿免疫系统发育尚未完全,机体抵抗力差,因此发生肺炎感染后,对机体损伤严重,实验室检查是早期诊断小儿肺炎支原体感染的重要方法,可为临床治疗提供有力参考依据。
        血清学检验方法检验、冷凝聚检验均为临床常用的肺炎支原体感染检验方法,操作简单快速,检验人员在进行检验时只需要严格按照说明书进行操作即可,因此在临床中得到广泛的应用【4】。检验血清抗MP-IgM的目的是检测在患儿血清中是否存在抗MP-IgM物质,该物质为抗体,出现时间较早,可以在患儿患病后约7d左右被检测出。相关学者认为,抗MP-IgM的检测可以让患儿在患病初期即可得到检验,为患儿早期的诊断和治疗争取了时间,因此具有重要的诊断价值,尤其是小儿免疫力相对成人低,如果不能短时间内找出病因,未能及时给予治疗,则会延误最佳的治疗时间,不利于患儿预后【5】。临床工作中存在很多由支原体感染引起但是临床症状不典型的患儿,若无临床检验结果的支持难以确诊,因此采用合适的检验手段协助临床对患儿诊断疾病和治疗具有重要价值。本研究结果表明,应用血清学检验方法检验的敏感度、特异度、阳性检出率均明显高于冷凝聚试验检验方法。
        综上所述,小儿肺炎支原体感染应用血清学检验方法,其敏感度、特异度和阳性检出率优于冷凝集试验,可为临床疾病诊断提供依据,从而保证患儿得到及时有效的治疗。
        参考文献
        [1] 银广悦,韩旭,孙岩.小儿肺炎支原体感染两种检验方法的探讨[J].中华医院感染学杂志.2015,12(3):699-700.
        [2] 王亚男. 肺炎支原体感染诱发小儿哮喘临床分析[J].系统医学,2017(16):219
        [3] 吕保芳.300例小儿肺炎支原体感染临床检验分析[J].检验医学与临床.2017,14(Z1):133-134.
        [4]陈花莲.快速血清学和微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值[J].2016,18(2):131-133.
        [5]郭健. .快速血清学和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的临床诊断意义[J].中国妇幼健康研究,2016,14(s2):126-127





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