乙肝患者的临床乙肝五项检验结果分析王晓辉

发表时间:2019/3/20   来源:《药物与人》2018年12月   作者:王晓辉 于霞
[导读] 探讨分析乙肝患者临床乙肝五项检验结果,为临床诊断治疗提供参考依据。

威海市立医院 王晓辉 威海市中心医院 于霞

        摘要 目的 : 探讨分析乙肝患者临床乙肝五项检验结果,为临床诊断治疗提供参考依据。方法:选取我院2016年3月~2018年3月收治195例乙肝患者为研究对象,对上述乙肝患者乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)进行检验。结果:乙肝患者中乙肝五项检查指标显示阳性,其中HBsAg的阳性发生率最高,按照年龄分组,30~49岁之间的人群是乙肝的高发人群,HBeAg和抗HBc检查呈阳性人数最多,差异有统计学意义(p<0.05).结论:乙肝五项是乙肝患者检验的重要标志,检验结果可以作为乙肝早期诊断的重要指标,对于乙肝患者的诊断和治疗具有十分重要的作用。
        关键词 乙肝;乙肝五项;临床检验
        乙肝是慢性乙型肝炎的简称,指的是经乙肝病毒检测结果为阳性的患者。临床表现为腹胀,厌食,恶心,体乏,肝区疼痛,严重者出现黄疸,蜘蛛痣,肝脾肿大及肝硬化等,会对患者的身体健康造成很大的伤害【1】。乙肝五项检查是乙肝患者进行定期检查常见的项目之一,以对乙肝进行初步的判断,五项检查分别为e抗原(HBeAg)、e抗体(抗HBe或HBeAb)。核心抗体(抗HBc或HBcAb)表面抗原(HBsAg)与表面抗体(抗HBs或HBsAb)。本研究对某院195例乙肝患者的临床乙肝五项检验结果进行研究分析,以期为乙肝患者的诊断治疗提供参考依据。具体报道如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
          选取我院2016年3月~2018年3月收治195例乙肝患者为研究对象,男性115例,女性80例,年龄10-82岁,平均年龄(38.7±5.2)岁。纳入标准:(1)以《病毒性肝炎防治方案》【2】为根据,患者均符合乙肝的临床诊断标准,(2)所有患者均知晓病情同意参与研究,并在接受研究之前签署知情同意书。排除标准【3】:患有精神疾病,意识不清,严重心脑血管疾病者。上述乙肝患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        对上述195例乙肝患者在空腹的状态下进行静脉抽血,抽血量为4-5ml,采取的血样及时分离血清。而后通过ELISA方法对乙肝五项(HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc)进行检测,并严格按照检验试剂的操作说明进行。对乙肝五项进行分析。
        1.3 判定标准 检验结果的定量判定标准为:HBV-DNA=1×103 cps/ml。如果HBV-DNA<1×103 cps/ml则判定为阴性,如果定量标准HBV-DNA >1×103cps/mL则判定为阳性
        2结果
        2.1感染情况
        本组195例乙肝患者中,乙肝五项有不同标志呈现阳性,其中HBsAg的阳性发生率最高,为94.9%,其次抗-HBc阳性率为79.5%。详见表1


         2.2感染者年龄分布
        本次检测的195例HBV感染者年龄在10-82岁之间,30岁年龄组所占比例最高,达35.4%,见表2 
        
        3讨论
        乙肝在临床上属于一种有乙肝病毒所导致的具有传染性疾病,具有较高的发病率与感染率,临床表现为轻度发热,失眠多梦,身体疲乏,腹部不适,恶心,食欲减退,黄疸以及肝区疼痛等,若患者得不到有效的临床治疗,易对肝功能造成极大对损害,从而对其生命健康、生活质量造成很大的影响,且该疾病是一种具有影响的危险源【4】当前检查乙肝病毒最主要的方法是采取乙肝五项检测血清指标。研究发现,在乙肝患者血液中存在大量HBsAg,会影响其肝功能,且HBsAg阳性提示疾病存在传染性。HBeAg阳性是病毒复制重要指标,提示疾病存在较高复制能力。抗HBc检验可以对患者是否出现乙肝病毒感染进行判定,其是核心抗原对免疫系统产生刺激所出现的抗体。抗HBs是保护性抗体,实际是在乙肝病毒刺激下人体免疫系统自动分泌的免疫球蛋白G,进而可与表面抗原结合,在其他免疫功能帮助下清除病毒,又称为保护性抗体,可以反映出患者自身抵抗力水平以及是否康复。抗HBe可以抑制病毒复制速度,降低传染性,是通过HBeAg刺激人体免疫系统产生的抗体。本研究发现,乙肝五项中,检验阳性率最高的是 HBsAg,最低的是抗-HBe,与他人研究结果相符,证实了HBsAg阳性率高的观点。
          综上所述,乙肝五项和检测单项的表面抗原相比较的话,临床实践性更强,可以判断乙肝表面是否存在抗原、乙肝病毒的活动性质。所以说,要尽可能地做好乙肝预防感染的措施,注射乙肝疫苗。上述结果研究表明,乙肝五项是乙肝患者的重要检测标志物,在临床检测中具有良好的实践意义。
        参考文献
        [1] 王振佳.原发性肝癌患者214例乙肝两对半及抗-HCV检测结果探讨[J].标记免疫分析与临床,2016,23(2):180-182.
        [2]许丽枫,杨建宝,马媛媛,等.化学发光微粒子免疫检测法检测3172例乙型肝炎五项的结果模式分析[J].山西医药杂志,2016,45(2):211-212.
        [3]刘佩,赵旭鸿.乙肝五项、HBV-DNA定量及乙肝前S1抗原联合检测用于诊断乙肝的临床价值分析[J]. 标记免疫分析与临床,2016,23(11):1275-1278.
        [4]黄秀香,叶迎宾,黄志平,等.慢乙肝患者的乙肝五项、HBV-DNA和甲状腺参数的结果分析[J]. 标记免疫分析与临床,2017,24,(5):559-563.


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