不同剂量的重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死临床研究

发表时间:2019/3/20   来源:《药物与人》2018年12月   作者:王彩艳
[导读] :分析不同剂量的重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。

青岛市城阳区第二人民医院 王彩艳

        摘要:目的:分析不同剂量的重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法:采取2017年11月~2018年11月之间来我院进行治疗的急性脑梗死患者共120例进行实验研究,根据随机分组的原则,分为对照组和观察组各60例,对照组病患进行小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗,观察组进行标准剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗,对比两组病患的临床治疗效果,神经功能评分和生活能力评分。结果:观察组患者临床治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者神经功能评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者生活能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论:对急性脑梗死患者实施标准剂量重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓治疗,可有效促进患者神经功能恢复,具有一定价值,值得推广应用。
        关键词: 急性脑梗死;重组组织型纤溶酶原激活剂;静脉溶栓
        对脑梗死病患进行静脉溶栓是现阶段世界上治疗急性脑梗死有效的治疗方法。可在一定程度上恢复病患的脑部缺血组织[1]。就当前阶段而言,在临床上进行急性脑梗死患者治疗的有效方式为运用重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓治疗。本次研究为探析不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓对急性脑梗死患者的治疗效果,选取2017年11月~2018年11月间来我院进行治疗的急性脑梗死患者共120例进行实验研究,现有如下报道。
        1 资料与方法
        1. 1 一般资料
        采取2017年11月~2018年11月间来我院进行治疗的急性脑梗死患者共120例进行实验研究,根据随机分组的原则,分为对照组和观察组各60例,观察组,男55例,女65例,年龄49~73岁,平均年龄(60.82±10.31)岁。对照组男62例,女58例,年龄51~75岁,平均年龄(60.27±11.23)岁。比较两组患者一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
        1. 2 方法
        对照组:采取小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗,主要方式为:(1)剂量为0.6 mg/kg(注射用依那西普;注册证号S20150009)。(2)1min内完成注射。(3)注射结束后30min/次测量患者血压情况。(3)根据患者实际情况运用降脂药物。(4)治疗过程中患者如有呕吐等并发症及时停止注射。
        观察组:采取标准剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗用药方案治疗。治疗方式同对照组,剂量为0.9 mg/kg。
        1. 3 观察指标
        神经功能: 采取NIHSS脑卒中量表评价病患神经功能缺损情况。总分为35分,得分越低代表神经功能越好。
        生活能力:采取ADL评分量表评估患者的日常生活能力,总分为100分。无依赖:100分,患者可正常进行洗澡,穿衣,进食等日常生活活动。轻度依赖:60~100分,患者需要协助完成洗澡,穿衣,进食等日常生活活动。重度依赖:40~60分,患者整体需要协助完成基本日常生活活动。依赖:40分以下,患者无法独立进行上述活动。
        1. 4 统计学方法
        计数的资料数据用 (%)率表示,同时采用 t检测,计量平均数资料用±标准差(x±s)表示,其次采用χ2检验不良反应发生率,P<0.05。最后使用统计学SPSS21.0的软件进行统计和对比分析。
        2 结果
        2.1 两组患者临床治疗效果
        观察组临床治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。详情见表1。
    
        2.2两组患者ADL评分
        观察组患者生活能力显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。详情见表2。
        
        2.3两组患者神经功能评分
        观察组患者神经功能评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),详情见表3。
    
        3 讨论
        急性脑梗死是一种在临床上发病率高,并有极高致残率的疾病,指的是病患脑部血液循环出现障碍,因脑部缺血,缺氧等因素导致的局限性脑组织坏死。在病患突发脑梗死经治疗后,多数伴有神经功能障碍和行动不便等症状,对病患的生活质量造成一定程度的影响[2]。因此,在溶栓治疗上,要掌握好重组组织型纤溶酶原激活剂的剂量,可有效提升其治疗效果。
        本次实验结果表明,观察组患者生活能力评分和临床治疗效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。说明对急性脑梗死患者实施标准剂量重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓治疗,可有效促进患者神经功能恢复。
        综上所述,说明采取标准剂量重组组织型纤溶酶原激活剂进行静脉溶栓治疗具有一定价值,值得推广应用。
        参考文献:
        [1]周秉博, 王晓宏, 杨军.急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓后出血性转化的危险因素分析. 中国医科大学学报,2017,46(12):1101-1104.
        [2]何萍, 石国锋, 毛旭强,等.影响老年脑梗死患者重组人组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓预后的因素.中国老年学,2016, 36(22):5570-5572.
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