盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激治疗对产后盆底功能的影响分析

发表时间:2019/3/15   来源: 《医师在线》2018年9月18期   作者:孙杰
[导读] 故有必要加强该方法的应用,切实发挥出其恢复女性产后盆底功能,提高临床治疗效果的作用。

(南部县人民医院;四川南充637300)
  【摘要】:目的:探究盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激治疗对产后盆底功能的影响。方法:选取我院2017年1月~2018年6月收治的90例产妇作为研究对象,随机分为行盆底肌功能锻炼的对照组(n=45)和在对照组基础上联合生物反馈电刺激治疗的实验组(n=45),观察两组产妇治疗后盆底功能的影响效果。结果:两组产妇治疗前阴道肌电压、尿失禁发生率及盆地器官脱垂发生率对比均无明显差异,p>0.05,治疗后实验组阴道肌电压明显高于对照组,p<0.05,且实验组尿失禁发生率及盆地器官脱垂发生率均低于对照组,p<0.05。结论:盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激治疗对产后盆底功能恢复效果显著,能有效促进患者病情康复。
  【关键词】盆底肌锻炼;生物反馈电刺激;产后;盆底功能;效果
  [ 中图分类号 ]R2    [ 文献标号 ]A    [ 文章编号 ]2095-7165(2018)18-0341-01
  
  
  女性盆底功能障碍是常见的妇科疾病,是指盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的疾病[1]。临床上主要表现为盆腔器官脱垂、尿失禁及生殖道损伤等症状,若不及时进行治疗,会严重影响患者的身体健康,因此,产后预防盆底功能障碍疾病尤为重要。本次研究对我院收治的90例分别行盆底功能锻炼和在此基础上联合生物反馈电刺激治疗的盆底功能障碍患者进行对比分析,现作如下报道。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2017年1月~2018年6月收治的90例产妇随机分为行盆底肌功能锻炼的对照组和在对照组基础上联合生物反馈电刺激治疗的实验组,各45例。其中,对照组年龄22~35岁,均数(28.50±2.15)岁;孕周37~41周,均数(39.14±0.50)周;实验组年龄21~33岁,均数(26.58±0.62)岁;孕周37~41周,均数(38.86±0.63)周。所有患者经影像学检查,均符合盆底功能障碍的诊断标准,两组患者基本资料对比无明显差异,p>0.05。
  1.2方法
  对照组行盆底肌功能锻炼,10min/次,2次/d,然后适当增加重量,训练时间维持在15min/次,2次/d。同时进行缩肛训练,20min/次,2次/d。实验组在对照组的基础上联合生物反馈电刺激治疗,指导患者取平卧位,将电极消毒置入患者阴道内,治疗过程中根据患者实际情况调整电刺激强度,15min/次,前15min行生物反馈训练,中间15min行电刺激治疗,后15min行生物反馈强化训练,每周2次[2]。
  1.3观察指标
  观察两组患者治疗后阴道肌电压情况、尿失禁发生率及盆地器官脱垂发生率。
  1.4统计学方法
  将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析,设定P<0.05时,差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者治疗前后阴道肌电压情况对比
  经研究发现,两组患者治疗前阴道肌电压对比均无明显差异,p>0.05,治疗后两组患者阴道肌电压均有效改善,且实验组阴道肌电压改善情况明显优于对照组,p<0.05,详细数据参见表1。
  表1  两组患者治疗前后阴道肌电压情况对比表()
  
  3.讨论
  女性盆底结构由肌肉和筋膜组成,其中肛提肌是维持盆底结构的主要组织。引起盆底功能障碍的原因较多,妊娠和分娩是致盆底障碍的主要原因,妊娠期子宫中重量加重,以致脊柱前弯,从而改变盆底结构。分娩则是将肌纤维进行拉伸或撕裂,引发产道与盆底组织急速扩张,进而导致尿失禁、盆底器官脱垂等症状发生[3]。因此,在女性产后预防盆底功能障碍疾病尤为重要,当前临床上主要采用盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激治疗来改善产后盆底功能障碍,通过阴道哑铃训练及缩肛训练促进盆底肌血液循环,提高神经肌肉兴奋性,以达到降低尿失禁和改善盆腔器官脱垂的作用,但该方法需要长时间进行训练。而生物反馈电刺激治疗是检测患者盆底肌肉的肌电活动,反馈患者的症状信息,以指导患者进行正确的盆底肌肉训练。同时,该方法通过刺激尿道的神经肌肉,可以增强其收缩能力,加强尿控能力,促使会阴部神经的恢复,从而恢复盆底功能[4]。本次研究结果显示,实验组阴道肌电压改善情况明显优于对照组,且治疗后实验组尿失禁发生率及盆地器官脱垂发生率明显低于对照组,p<0.05,数据表明,采用盆底肌锻炼联合生物反馈电刺激治疗能有效改善阴道肌电压情况,降低尿失禁及盆底器官脱垂的发生率。故有必要加强该方法的应用,切实发挥出其恢复女性产后盆底功能,提高临床治疗效果的作用。
  参考文献:
  [1]林蓓蓓, 祖月娥, 范幸,等. 盆底肌锻炼联合电刺激及生物反馈治疗产后盆底肌力下降的疗效分析[J]. 中华生物医学工程杂志, 2015, 21(6).
  [2]李荔. 生物反馈电刺激联合盆底肌锻炼在产后盆底功能康复治疗中应用效果观察[J]. 昆明医科大学学报, 2014(2):90-92.
  [3]卢楚红, 谢健, 黄秋丽,等. 生物反馈电刺激以及盆底肌锻炼应用于妊娠产妇产后盆底功能康复中的临床效果[J]. 数理医药学杂志, 2016, 29(6):835-836.
  [4]李朝平. 盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈对产后盆底功能障碍的干预效果研究[J]. 湖南中医药大学学报, 2016(A01):161-162.

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