全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗护理中的效果分析

发表时间:2019/3/15   来源:《中国结合医学杂志》2019年1期   作者:李文佳
[导读] 评价小儿哮喘雾化治疗护理中应用全程护理干预模式的价值,为小儿哮喘雾化护理提供参考。

柳州市妇幼保健院  广西柳州  545001
        【摘  要】目的:评价小儿哮喘雾化治疗护理中应用全程护理干预模式的价值,为小儿哮喘雾化护理提供参考。方法:选择我院2017年10月-2018年10月收治行雾化治疗的70例患儿,随机分为常规护理的参照组、加行全程护理干预模式的试验组。对比2组哮喘雾化患儿护理效果、护理满意度以及相关临床疗效指标。结果:试验组雾化治疗的哮喘患儿护理效果以及护理满意度均高于参照组,咳嗽、憋喘等临床疗效指标结果均优于参照组(P<0.05)。结论:给予雾化治疗的哮喘小儿全程护理干预模式,利于患儿症状体征改善以及预后。
        【关键词】全程护理干预;雾化治疗;哮喘患儿;症状体征
       
       
哮喘是儿科多见的呼吸系统疾病,以可逆性受限为特点,以胸闷、喘息、咳嗽等为主要病症,夜间病症加重明显,治疗不及时影响小儿身心健康[1]。当前,针对哮喘患儿雾化治疗是优选方法,可以以高速气流将药液作用于肺部,治疗效果显著。但是,患儿年龄较小且家属疾病认知不足,导致治疗配合度不高,所以强调了护理配合的重要性[2]。基于此,本文就我院哮喘雾化治疗患儿为例,进行全程护理干预、常规护理对比。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        实验对象选自2017年10月-2018年10月行雾化治疗的哮喘患儿,总计70例。纳入标准:伦理委员会批准,患儿家属知情同意,符合中华医学会儿科哮喘诊断标准。排除标准:合并重要脏器疾病以及近期手术史患儿。以随机法进行参照组、试验组分组,各35例。参照组:男性19例,女性16例;年龄1-12岁,中位数(6.5±3.5)岁;病程3个月-5年,中位数(3.5±1.3)年。试验组:男性20例,女性15例;年龄11个月-12岁,中位数(6.8±3.2)岁;病程3个月-6年,中位数(3.6±1.5)年。2组哮喘雾化治疗患儿性别、年龄以及病程中位数对比,P>0.05资料均衡。
        1.2护理方法
        参照组实施常规护理。包括雾化吸入治疗宣传、教育以及家属指导、遵医嘱引导患儿吸入药物等。
        试验组在常规护理基础上进行全程护理干预模式。(1)心理护理。小儿哮喘发病有明显反复性特征,所以患儿、家属情绪均不稳定。护理人员需主动向家属进行宣教,以温和可亲的态度鼓励、赞扬患儿,提高患儿依从性。另外,以讲故事、玩玩具等方式分散患儿注意力,提高雾化治疗的效果。(2)雾化前护理。雾化器选择需适宜,严格无菌操作,维持患儿呼吸道畅通,对年龄<4岁、配合度不佳患儿采用面罩,年龄>4岁患儿选择喷嘴。另外,协助小儿体位,不配合患儿需在入睡后治疗。(3)吸入中护理。氧流量约7L/min,密切观察患儿生命体征,雾化时间为15min/次,预防呼吸道湿化过度诱发的肺水肿等问题。(4)
        吸入后护理。雾化吸入后通过漱口清除沉积药物,轻拍患儿背部(以15min为宜),指导患儿深呼吸、咳痰。另外,饮食上清淡为主。
        1.3观察指标
        记录雾化哮喘患儿护理效果、血氧饱和度以及咳嗽、憋喘、肺部哮鸣音消失时间,进行小儿家属护理满意度调查。
        1.4效果评价标准[3]
        显效标准:小儿哮喘发作频率明显减少,喘憋、肺部哮鸣音等症状均消失。有效标准:小儿哮喘发作频率以及症状体征均明显改善。无效标准:小儿临床症状无变化。
        1.5统计学方法
        使用SPSS21.0软件统计分析。护理效果以及家属护理满意度以%形式展开,行X2检验;血氧饱和度以及相关症状消失时间以形式展开,行t检验。若P<0.05,表示差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1护理效果对比
        试验组、参照组雾化治疗哮喘患儿护理效果见表1,总有效率为97.14%(34/35)、74.28%(26/35)(X2=7.4667,P=0.0062)。
        表1  雾化治疗哮喘患儿组间护理效果对比 [n(%)]
       

        2.3临床疗效指标对比
        试验组、参照组雾化治疗哮喘患儿血氧饱和度以及症状消失时间(P<0.05),见表3。
        表3  雾化治疗哮喘患儿临床疗效指标对比()
        组别 例数 血氧饱和度(%) 咳嗽消失(d) 喘憋消失(d) 肺部哮鸣音消失(d)
试验组 35 94.48±4.50 4.30±1.50 2.55±1.50 3.05±1.35
参照组 35 84.05±5.60 8.80±1.65 4.50±2.05 7.05±1.60
t值  8.5891 11.9387 4.5415 11.3040
P值  0.0000 0.0000 0.0000 0.0000
3 讨论
        哮喘病程长、反复发作,随着近年来环境污染情况的加剧,发病率有明显上升趋势。雾化吸入是小儿哮喘的首选方法,疗效好且见效快,但是小儿依从性差,影响了治疗的效果,同时家属对哮喘疾病认知不足,对治疗以及护理工作不配合、不理解,增加了医疗纠纷问题,所以需通过护理干预提高患儿依从性、治疗效果。全程护理干预强调的是护理工作的全程性,通过患儿、家属心理护理以及雾化前、吸入中、雾化后护理,改善了患儿和家属的心理负担,注重严格无菌操作以及全程细节护理,提高了患儿的依从性以及雾化吸入效果[4]。宋晓萍,王珊珊,焦艳冬等人研究指出,小儿哮喘雾化治疗中全程护理可以提升治疗效果、护理满意度[5]。
        结果显示:试验组患儿护理总有效率97.14%、家属总满意度97.14%均高于参照组74.28%、71.42%,且临床疗效指标优于参照组(P<0.05)。和薛继梅研究结果有一致性,观察组总有效率、依从性、护理满意度均高于对照组(P<0.05)[6]。
        综上所述,全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用是提高小儿临床疗效、缩短症状消失时间的重要措施,具有应用价值。
       
       
       
        参考文献:
        [1]陈静,徐玲,段银霞,等.探讨全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用效果[J].贵州医药,2017,41(12):1332-1333.
        [2]陈华英.全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(5):894-895.
        [3]邹带娣.全程护理干预对小儿哮喘雾化治疗的疗效影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,(18):2777-2779.
        [4]王晓菲.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国现代药物应用,2016,10(3):207-209.
        [5]宋晓萍,王珊珊,焦艳冬,等.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析[J].中国保健营养,2016,26(21):198-199.
        [6]薛继梅.全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2015,(9):158-159.

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