小儿腺样体肥大切除术围手术期的观察与护理对策分析

发表时间:2019/3/12   来源:《心理医生》2019年第4期   作者:顾美玲
[导读] 分析小儿腺样体肥大切除术在围手术期的观察以及实施的护理对策

(江苏省常州市儿童医院  江苏常州  213000)
        【摘要】目的:分析小儿腺样体肥大切除术在围手术期的观察以及实施的护理对策。方法:本院选取在2015年3月至2017年3月间所收治的小儿腺样体肥大切除术围手术期患者40例作为分析对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(20例)、观察组(20例)。对照组予以常规护理,观察组予以护理干预,对比两组的临床效果。结果:观察组术后并发症产生少于对照组,且安全的返回至病房,予以统计分析差异显著且P<0.05。结论:对腺样体肥大切除术围手术期患儿实施护理干预,能够将术后并发症产生减少。
        【关键词】小儿腺样体肥大切除术;围手术期;观察;护理对策
        【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)04-0300-02
        腺样体肥大会对儿童的体格发育、智力等造成影响的常见类呼吸道阻塞性疾病之一,若腺样体肥大会将水面障碍、鼻塞、分泌性中耳炎、夜间睡觉打鼾等引发,患儿则自身生长发育受到影响,致使颌面部的发育出现畸形。我院选取在2015年3月至2017年3月间所收治的小儿腺样体肥大切除术围手术期患者40例作为分析对象,详细报道总结如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        本院选取在2015年3月至2017年3月间所收治的小儿腺样体肥大切除术围手术期患者40例作为分析对象,将随机数字表法作为分组方式,对照组(20例)、观察组(20例)。其中男性22例,女性18例,选取的年龄范围是3至8岁间,平均年龄约(5.1±0.5)岁;住院天数为7至10d间,平均住院天数为(8.2±0.5)d,全部患者都是在实施气管插管的全麻之下操作,完成手术之后待患者麻醉清醒以后,安全的返回至病房中。
        1.2 方法
        1.2.1术前准备  护士需对患儿以及家长充分的认知完善与配合术前准备的必要性进行认真讲解,实施全麻需强调在术前的一晚约22:00禁食,在次日的凌晨约2:00禁水,以免在术中产生窒息的风险。遵照医嘱在术前进行用药,依照患儿的体重在术前的30min进行阿托品肌肉注射,进而对腺体分泌进行抑制、镇静止痛、将口腔分泌物减少[1]。将术前的所有查对工作做好,责任护士需为患儿佩戴上手术的识别腕带,方便及时进行查对。



        1.2.2术后预防出血  责任护士需增强术后对病房的巡视,对患儿的血氧饱和度、神志、生命体征、面色、口腔渗血状况进行密切观察,告诉患儿不能剧烈的打喷嚏和咳嗽,维持安静,吐出口内的唾液,在口内有分泌物之时不可咽下,在卫生纸上将其吐出,便于对出血状况进行随时观察,若在短时间之内持续性吐出带有血液性的液体或是多次吞咽,预示着在手术区有可能产生活动性出血,需马上通知医生予以检查以及采取止血处理等。
        1.2.3躁动护理  在实施全麻手术之后没有彻底苏醒之前,其患儿极易产生躁动,家长需在床旁陪伴,对患儿看护加以注意,避免鼻导管与输液针头脱出,需增设防床挡,尤其是烦躁类患儿在必要之时,对家长进行解释说明。予以约束带对患儿躁动进行制止[2],预防输液针头的拔出、心电监测仪的拔出、氧气导管的拔出,且注意进行保暖。
        1.2.4预防感染  术后遵照医嘱选取抗生素应用,维持口腔的清洁卫生,在术后的6g可以选取浓度为0.9%的NaCl、浓度为0.02%的呋喃西林液、复方硼砂溶液等进行漱口,利于愈合伤口。
        1.3 统计学分析
        临床分析的40例腺样体肥大切除术围手术期患儿数据在统计学之中的处理选取软件SPSS19.0,术后并发症产生率运用n(%)表示,采取χ2检验。对比组间数据差异显著,P<0.05,统计学分析意义形成。
        2.结果
        观察组的术后并发症产生率是0%(0/20),对照组的术后并发症产生率是20%(4/20),对比两组统计的数据,观察组术后并发症产生率相较于对照组明显更低,予以统计学检验,χ2=4.4444,P=0.0350(<0.05),统计学分析意义形成。
        3.讨论
        患儿在全麻下予以腺样体肥大切除术比较安全,可以完全将腺样体组织切除,且不会对腺样体附近组织早成损伤,令腺样体切除术具备较强的操作性,在围手术期实施护理也十分重要,护士需具有较强的责任心,增强和患儿以及家属间的交流,对腺样体切除术的临床护理特点进行熟练掌握,对口咽渗血状况及其生命体征进行密切观察,且运用专业化护理,能够将他们在术前产生的忧虑与在术后产生的痛苦减轻,将并发症的产生减少,有利于患儿早日恢复健康。
        在本研究之中,观察组术后并发症产生率0%(0/20)比对照组20%(4/20)低,予以统计学对比组间数据差异显著且P<0.05,上述研究成果和陶爱菊[3]文献中报道的内容相同。
        综上所述,将护理干预应用在腺样体肥大切除术围手术期患儿中,效果确切,值得应用。
       
        【参考文献】
        [1]丁小丽.低温等离子射频消融治疗小儿腺样体肥大症的围手术期护理[J].护理与康复,2016,15(6):553-554.
        [2]徐玲亚.浅谈儿童腺样体手术围手术期护理[J].医药前沿,2014(12):301-302.
        [3]陶爱菊.鼻内窥镜下小儿腺样体切除术围手术期护理[J].医学信息,2014(26):338-338.

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