延续性护理联合健康教育对老年高血压患者血压水平及生活质量的影响

发表时间:2019/3/12   来源:《心理医生》2019年第4期   作者:同维 张少茹
[导读] 延续性护理联合健康教育对老年高血压患者血压水平及生活质量的应用价值。

(西安交通大学第一附属医院心血管内科  陕西西安  710061)
        【摘要】目的:延续性护理联合健康教育对老年高血压患者血压水平及生活质量的应用价值。方法:选取2016年2月—2018年2月于我院进行治疗的120例老年高血压患者为研究对象,随机将其为对照组和观察组各60例,其中对对照组采用常规护理方式;对观察组患者实施延续性护理联合健康教育。比较两组患者干预前后的血压情况及生活质量。结果:入院时,两组血压情况比较无差异(P>0.05),干预后两组血压水平均改善,且观察组的血压水平显著低于对照组(P<0.05);护理干预后,观察组在社交活动、睡眠质量、健康感觉、生活满足感、躯体活动评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理联合健康教育可以有效改善老年高血压患者血压水平,提升其生活质量。
        【关键词】老年高血压;延续性护理;健康教育;血压水平;生活质量
        【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)04-0291-02
        目前随着国内老龄化的加深,老年高血压人群呈逐步上升的趋势。老年高血压患者常常出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,甚至会导致心梗、中风、肾衰等严重症状,严重影响患者的老年生活质量,给家庭带来了巨大的心理负担和经济负担。高血压属于慢性病,平时的护理干预尤为重要[1-2]。本次研究对老年高血压患者实施延续性护理及健康教育,以期改善患者的血压水平及生活质量,研究如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取2016年2月—2018年2月于我院进行治疗的120例老年高血压患者为研究对象,均高血压临床上的诊断标准。随机将其为对照组和观察组各60例。在对照组中,男性:女性=36例24例,平均年龄(64.2±6.4)岁,平均体重(61.1±5.3)岁。观察组,男:女=35例:25例,平均年龄(65.2±5.9)岁,平均体重(61.3±5.4)岁。两组一般资料比较无差异(P>0.05),有可比性。
        1.2 方法
        对对照组患者实施常规干预,指导患者进行科学健康的用药、作息、饮食等。
        对观察组患者进行延续性护理联合健康教育,做法有:(1)健康教育:健康知识宣讲:对患者进行高血压相关知识的宣讲,通过讲座、发放宣传单等形式,讲述高血压的发病原理、发病机制、临床表现等,加深患者对高血压疾病的认识和重视,做好防治。正确的用药指导,药物治疗是控制血压的常用方式,老年高血压患者出现忘记吃药、用药剂量错误的情况,所以对患者讲解降压药的作用、剂量以及服用的时间尤为重要,护理人员每天提醒患者吃药,有效的提高药效以及患者的依从性。(2)延续性护理:①住院期间:在患者住院期间给予常规护理及健康教育。②出院时:给予患者系统化的出院指导说明,强调定时血压检测、按时吃药、注意饮食的主要性。提醒有异常时及时来医院就诊。③出院后延续性护理干预:每周至少进行一次电话随访,了解患者的恢复及用药情况。根据患者当时的血压给予用药调整。嘱咐少使用多盐多油高脂等食物。护理人员通过与患者的交谈,了解患者的心理状况,给予心理指导和梳理,提高患者对抗疾病的信心,消除不必要的顾虑,提升其依从性。指导患者进行适度的体育锻炼,增加有氧运动,调节心肺功能。每一个月进行一次家访,面对面了解患者生活环境,增强医患之间的沟通交流。建立老年高血压病友群,有专家在群里进行疑问解答,促进患患之间,医患之间的交流[3]。延续性护理持续6个月时间。
        1.3 评价标准
        (1)纪录两组患者干预前后的血压情况。(2)采用问卷调查评估干预前后患者的生活质量。
        1.4 统计学方法
        使用SPSS17.0统计分析数据,以(x-±s)表示计量资料,组间比较用t值检验,当P<0.05 时,表示差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组患者干预前后的血压情况比较
        入院时,两组血压情况比较无差异(P>0.05),干预后两组血压水平均改善,且观察组的血压水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
       
        表1  两组患者干预前后的血压情况比较(x-±s,mmHg)
                
        
        3.讨论
        高血压是老年人群常见的慢性疾病,通过一系列的治疗与护理干预,提高患者的自我管理能力(包括饮食习惯、规范用药、体育锻炼等),改善血压水平,提高患者的生活质量,是护理干预的目标。健康教育可以提高患者对自身疾病的认知程度,通过饮食控制、血压检测、医嘱用药等方面,培养患者健康的行为习惯,更好的控制血压[4]。根据表1可知,观察组通过健康教育,血压水平显著低于对照组(P<0.05)。
        延续性护理是一种将护理服务延续到患者出院后,通过电话,上门随访等方式,对患者进行持续化护理的方式,适用于高血压这样的慢性疾病类型。通过定期随访,可以准确了解患者的出院恢复状况,用药情况以及心理状况,根据患者的具体情况给予适当的调整,引导监督患者保持良好的饮食及用药习惯[5]。对患者进行必要的心理疏导,保持心情愉悦,利于血压的控制,提高患者的生活质量。根据徐钦娟的研究可知,通过延续性护理干预,实验组患者的生活质量各维度(包括睡眠状态、 躯体感觉、工作能力等)得分及量表总分均明显高于对照组(P<0.05),本次研究也论证了这一点。
        综上所述,预见性护理联合健康教育度老年高血压患者适用性强,效果好,值得推广应用。
       
        【参考文献】
        [1] Wang J, Zhang L, Wang F, et al. Prevalence, Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in China: Results From a National Survey[J]. American Journal of Hypertension, 2014, 27(11):1355.
        [2]王咏梅.延续性护理对高血压患者血压及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(02):4-7.
        [3]杨晓玲.延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(39):7791-7792.
        [4]雷芳,陈渊青,罗红,郑颖,叶宜根.基于达标理论的老年高血压糖尿病患者家庭访视效果观察[J].护理学报,2016,23(03):19-22.
        [5]叶敏宏.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理的影响分析[J].基层医学论坛,2016,20(14):2001-2002.

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