群组管理健康教育对慢性精神分裂症患者的影响效果

发表时间:2019/3/12   来源:《心理医生》2019年第4期   作者:陈云
[导读] 分析慢性精神分裂症患者应用群组管理健康教育的效果。

(江苏省常州市金坛区第二人民医院  江苏常州  213200)
        【摘要】目的:分析慢性精神分裂症患者应用群组管理健康教育的效果。方法:抽取96例2017年1月至2018年1月在我院接受慢性精神分裂症治疗的患者,将其分为两组,所有患者均接受抗精神病药物治疗,在为患者实施精神科常规护理的基础上为观察组患者实施群组管理健康教育,比较干预前后两组患者SSPI、SST评分。结果:干预前两组患者SSPI、SST评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者SSPI以及SST评分均明显较参照组患者高,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性精神分裂症患者应用群组管理健康教育有助于使其病症以及社会功能得到改善。
        【关键词】群组管理;健康教育;慢性精神分裂症;影响效果
        【中图分类号】R473.74                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)04-0284-02
        作为临床多发性精神疾病,精神分裂症严重影响患者的生命质量,为了加快其病情好转并帮助其早日回归社会,必须采取干预措施,此次研究旨在探讨2017年1月至2018年1月在我院接受慢性精神分裂症治疗的患者应用群组管理健康教育的效果,报道如下。
        1.资料与方法
        1.1 基本资料
        抽取96例在我院接受慢性精神分裂症治疗的患者,排除严重造血系统异常患者、重度躯体疾病患者、交流障碍患者、智商低于70分患者、有极度兴奋或者消极行为患者,通过随机双盲法将患者分为两组,其中,观察组(n=48)男性32例,女性16例,年龄31~86周岁,平均(49.7±6.5)岁,病程5~13年,平均(8.9±0.6)年,参照组(n=48)男性30例,女性18例,年龄31~89周岁,平均(49.1±6.3)岁,病程5~17年,平均(9.2±0.8)年。纳入研究对象对本研究有知情权且签署同意书,经分组后两组研究对象基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。
        1.2 方法
        所有患者均接受抗精神病药物治疗,在为患者实施精神科常规护理的基础上为观察组患者实施群组管理健康教育,如下:
        1.2.1成立群组管理小组  成立群组管理小组,主要成员包括康复护师、主管护师、心理咨询师、主治医生、主任医生以及社会工作者等,组长由主管护师担任,统筹安排群组活动,主要包括对组内成员进行知识培训、设计活动计划、组织和协调人员并定期就活动效果以及活动过程中的各种意外和风险事件进行总结和分析,及时采取改进措施,控制护理风险[1]。由主管护师和康复护师负责对患者进行健康教育、饮食指导以及活动指导等;心理咨询师负责对患者与其家属加强心理疏导;护士与主管护师负责组织患者执行各项计划;由精神科医师加强疗效检测并进行量表评定;社会工作者对院内工作机会进行拓展并发展社会支持,加快患者与社会融合,推动其早日回归和重返社会[2]。
        1.2.2定期举办群组活动  定期举办群组管理活动,由护理人员与患者及其家属进行交流,了解其文化背景、职业特点、兴趣爱好等,以便能够有针对性地对患者进行健康教育,确保活动过程能够顺利进行[3]。每次举办群组活动前30min对患者加强症状自我观察以及精神病健康教育等集体教育,向患者分发《精神分裂症疾病管理手册》,通过微视频、PPT等方式进行知识讲解,指导患者进行社会交往能力、职业技能训练、药物处置技能训练以及日常生活技能训练,活动结束前对患者的训练成果进行分析和总结,向患者分配后续训练任务并提出针对性建议,于下次活动开始前对作业完成情况进行集中讨论和分析[4]。每月邀请患者家属参与活动,丰富患者与其家属对慢性精神分裂症诱发原因、药物治疗效果、处理措施、复发征兆以及治疗和康复过程中各种注意事项等知识的了解。提出活动主题,采用角色扮演以及理论讲授相结合方式,提升健康教育效果。提前制定活动计划以及授课方案,执行过程中适当进行调整,鼓励患者之间以及患者与其家属之间加强交流,由小组成员负责为患者及其家属解疑答惑,鼓舞患者重拾生活希望和信心。鼓励患者多参与手工制作、阅读、唱歌、绘画等活动,活动结束前由小组成员提炼、总结活动重点并对活动完成情况进行评价,指出其中存在的不足并提出改进措施[5]。
        1.3 观察项目
        对比干预前以及干预后6个月精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评分以及生活技能训练评价表(SST)评分。
        1.4 统计学应用
        所用数据资料分析软件为SPSS18.0,(n,%)表示计数资料,组间差异通过χ2、t检验进行比较,(x-±s)表示计量资料,差异有统计学意义则P<0.05。
        2.结果
        干预前两组患者SSPI、SST评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组患者SSPI以及SST评分均明显较参照组患者高,两组差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。
       
        表1  比较干预前后两组患者SSPI、SST评分
                
        3.讨论
        我国精神病管理多采用封闭式管理模式,导致患者长期脱离社区、自然以及家庭,长此以往,还会导致患者社会功能以及自理能力出现退缩现象并引发精神残疾,难以保证康复效果。群组管理健康教育能够为患者提供平等、开放的交流活动空间,通过多样化的信息传播渠道以及方式,可使患者的治疗以及康复积极性得到调动和激发,从而提高其参与社会活动以及社会交往的主动性。患者在参与群组管理健康教育的过程中,既可巩固学习成果同时还能够提高其自我效能感,此外,还有助于患者正确表达合理需求,有助于拉近患者与其家属之间的距离,对于改善其家庭关系也可发挥积极作用[6-7]。
        此次研究中,干预后观察组患者SSPI以及SST评分均明显较参照组患者高,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。综上所述,慢性精神分裂症患者治疗和康复进程漫长,应用群组管理健康教育可通过形式多样的管理工作模式使患者的社会功能以及自理能力得到提高,有助于促进其机体功能恢复。
       
        【参考文献】
        [1]耿在香,王艳红,杜爱英,陈永静.群组管理对慢性精神分裂症患者生活自理能力的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(8):1109-1111.
        [2]吕月娣,姜杨,曹阳,沈校康.群组管理对精神分裂症患者自我效能影响的研究[J].医院管理论坛,2018,35(10):30-32,43.
        [3]姜杨,沈校康,王丽娟,刘雪珍,吕月娣,沈国珍,俞银华.群组管理对精神分裂症患者社会功能的影响[J].中国护理管理,2015,(6):750-752,753.
        [4]赵萍,陶婵梅,李雪芳,诸雅芳,等.健康教育社区干预对慢性精神分裂症患者及家属的作用[J].中国健康心理学杂志,2018,26(6):804-807.
        [5]潘兴华,吴淑华,潘瑞媚,郑宇婷,等.健康教育对社区慢性精神分裂症患者自知力恢复的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(10):188-189.
        [6]甘郁文,潘兴华,冯文锐,邓育,等.心理健康教育对精神分裂症患者家属心理状态、遵医行为及患者疗效的影响[J].中国医药科学,2018,8(15):172-175.
        [7]陈蕊,陈秀珍,张巧云.健康教育对慢性精神分裂症并发糖尿病患者的作用[J].四川精神卫生,2005,18(4):245-246.

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