局部亚低温对急性重症脑梗死患者应激激素的影响

发表时间:2019/3/12   来源:《中国医学人文》2018年第12期   作者:黎罗峰
[导读] 目的 探讨局部亚低温对急性重症脑梗死患者应激激素的影响。

(石柱县人民医院;重庆石柱409100)
        【摘要】目的  探讨局部亚低温对急性重症脑梗死患者应激激素的影响。  方法  选取本院在2017年1月到2017年12月的96例因急性重症脑梗死而入院进行治疗的患者作为研究对象,采用随机数字法将选取的患者分为观察组与对照组。其中,对照组48例患者,采用常规疗法;观察组48例患者,在采用常规疗法的基础上采用亚低温治疗。观察两组患者的治疗效果,治疗前后神经功能的变化以及治疗前后应激激素的改变。  结果  在本次探究中,观察组患者的治疗效果明显高于对照组;治疗后观察组患者的神经功能受损评分明显低于对照组;治疗前两组患者的应激激素水平没有明显差距,治疗后观察组患者的应激激素水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。   结论  在急性重症脑梗死的治疗中采用局部亚低温疗法,可以有效地增强治疗效果,降低对于神经系统以及神经功能的损伤,同时还降低了应激激素的水平,效果理想。
        【关键词】局部亚低温    急性重症脑梗死     应激激素
        【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2018)12-0181-01
       
       
急性重症脑梗死不仅给患者的神经功能带来了极大的损伤,而且会影响患者体内应激激素水平的变化,会导致体内的应激激素出现异常。而应激激素作为一个影响病情变化和发展的重要因素,与病情的发展密切相关,所以寻找一种可以改善急性重症脑梗死患者应激激素水平异常情况的方法对于急性脑梗死患者的病情十分重要。
        近年来有国内外的研究表明,局部亚低温(32℃-34℃)可以降低患者脑部的新陈代谢,对保护因急性重症脑梗死导致的脑组织死亡具有重要的意义。在本次探究中,我们探究了局部亚低温对于急性重症脑梗死的应激激素的影响以及对于脑梗死患者预后的作用,现将研究内容报告如下。
        一、资料与方法
        1、一般资料
        在本次的探究中选取了2017年6月到2018年6月的96例因急性重症脑梗死而入院进行治疗的患者作为研究对象,采用随机数字法将选取的96例患者分为观察组与对照组。其中,观察组48例患者,男性25例,女性23例,年龄为41-79岁;对照组48例患者,男性24例,女性24例,年龄为40-79岁。两组患者均已经确诊为急性重症脑梗死。本次探究已经取得了患者家属的同意。本次探究的两组患者在年龄、性别、病因以及病程方面没有明显的统计学差异,可以进行比较。
        2、方法
        对照组在探究中采用常规的治疗方法,包括降颅压、脱水以及预防并发症的发生等基本治疗。观察组在采用常规治疗的基础上再结合局部亚低温进行治疗。具体如下:在对患者的情况进行了测评后立即采用局部亚低温治疗。首先需要将患者的头部放置于医疗专用的低温治疗仪器中,温度保持在-2~-4℃;并且对颈部的大动脉进行冰袋的冰敷,尽快(最好在半小时之内)将鼓膜的温度降低到34-35.5℃,保持3小时左右。【1】
        3、观察指标
        本次探究的观察指标为两组患者的治疗效果,治疗前后神经功能的变化以及治疗前后应激激素的水平改变。
        4、数据分析
        本次数据结果统计学分析采用SPSS14.0软件进行,计量资料采用表示,采用t进行检验,计数资料采用x2进行检验。
        二、结果
        1、患者的治疗效果比较
        两组患者的治疗效果比较
       


        在本次探究中观察的应激激素为肾上腺皮质释放激素(ACTH),促肾上腺皮质释放激素(CRH)跟皮质醇(COR)。
        【总结】
        当人体受到巨大的创伤或者人体自身的环境发生突然变化后,为了保护机体,体内会产生强烈的应激反应,体内的应激激素会发生一定的变化。适度的应激反应对于人体具有保护作用,但是当应激反应过度时,会导致机体的调节机制紊乱,不但会导致消化道出血等并发症的发生,还会导致脑部的损伤进一步严重,加重患者的病情。【3】
        从20世纪80年代的以来,不断有研究表明局部亚低温可以有效地降低缺血性或者外伤性脑损伤对于机体带来的损伤。在本次探究中通过数据的分析可以发现,采用了局部亚低温治疗的患者其治疗效果明显提高,体内的应激激素水平明显优于采用常规疗法的患者,同时采用了局部亚低温疗法后因脑梗死对神经功能带来的损伤明显降低。由此可以看出,使用局部亚低温的疗法不仅可以明显地降低患者的致残率与死亡率,而且还改善了体内的应激激素水平,提高了患者的生存质量,建议可以在临床上进行推广。
        参考文献
        [1]王慧霞,赵建华.探讨局部亚低温对急性重症脑梗死患者应激激素的影响及临床意义[J].山西职工医学院学报,2018,28(01):1-3.
        [2]陆黎春,郁明惠,李伟生,刘燕飞,钱兴龙.不同部位高血压脑出血术式和时机选择及其对患者术后GOS和ADL分级的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(08):1874-1877.
        [3]刘雪平,迟翔宇,王敏忠,李春霞,马春燕.局部亚低温对急性重症脑梗死患者应激激素的影响及临床疗效观察[J].中华物理医学与康复杂志,2004(08):41-43.

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