肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床对照研究

发表时间:2019/3/12   来源:《药物与人》2018年12月   作者:吴建强 江莉
[导读] 对照分析在临床中应用肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征所具有的治疗效果及影响。

南漳县人民医院 吴建强 江莉

        摘要:目的:对照分析在临床中应用肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征所具有的治疗效果及影响。方法:选取2014年3月~2018年3月期间于本院产科出生后出现新生儿呼吸窘迫综合征的患儿84例,将其随机分为对照组与研究组,各组42例。对照组接受常规新生儿呼吸窘迫综合征治疗,研究组在常规治疗基础上联合肺表面活性物质治疗。对比两组治疗后的血气指标及临床治疗指标。结果:经治疗后,两组血气指标均有所改善,但研究组改善效果更为明显,P<0.05;且研究组各临床治疗指标均优于对照组,P<0.05。结论:在新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗中,合理利用肺表面活性物质能够对患儿血气指标起到较好改善效果,并可有效缩短患儿治疗及住院时间,临床应用价值较高。
        关键词:新生儿呼吸窘迫综合征;肺表面活性物质;临床治疗;应用效果

        新生儿呼吸窘迫综合征是新生儿科诊疗中风险性较高一类危重病,多由于新生儿肺泡表面活性物质的缺乏所引发,可在新生儿出生4~12小时内发病,导致新生儿出现呼吸功能症状,危及患儿生命安全,需采取有效治疗方法对画呢人予以救治,降低死亡风险[1]。因此,为对照分析在临床中应用肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征所具有的治疗效果及影响,故开展本次研究,现报告如下:
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取2014年3月~2018年3月期间于本院产科出生后出现新生儿呼吸窘迫综合征的患儿84例,将其随机分为对照组与研究组,各组42例。
        对照组,男/女,24/18,胎龄区间35~39周,平均(37.02±1.45)周;体质量1.9~3.5kg,平均(2.72±0.54)kg。研究组,男/女,25/17,胎龄区间34~37周,平均(35.62±1.68)周;体质量2.1~3.7kg,平均(2.91±0.63)kg。研究由本院伦理会批准执行,均在家属了解研究内容前提下参与研究,并签署知情书。两组患儿基线资料对比无显著差异P>0.05,可进行研究对比。
        1.2方法
        对照组接受常规新生儿呼吸窘迫综合征治疗,包括常规抗炎、机械通气、感染预防等治疗。研究组在常规治疗基础上联合肺表面活性物质治疗:采用注射用牛肺表面活性剂(华润双鹤药业股份有限公司,国药准字H20052128),经手部加温10~15min后,按70mg/kg剂量将药物注射至气管插管内,病情较为严重的患儿可结合实际增加剂量。药物施用6h内,需对患儿血气指标及并发症情况进行密切监测,降低患儿风险[2]。
        1.3观察指标
        对比两组治疗后的血气指标及临床治疗指标。
        1.4统计学方法
        观察指标均为连续性资料用( ±s)表示,t检验,经SPSS25.0统计学软包统计对比后,若组间对比存显著性差异P<0.05,则有意义。
        2结果
        2.1血气指标对比
        经治疗后,两组血气指标均有所改善,但研究组改善效果更为明显,P<0.05。见表1。


        表1 血气指标对比( ±s)
组别 n PaO2(mmHg) FiO2(mmHg) PaCO2(mmHg)
对照组 42 51.05±3.48 170.89±18.23 50.17±2.19
观察组 42 58.43±4.35 188.85±22.04 45.26±1.68
t -- 8.5856 4.0694 11.5284
P -- 0.0000 0.0001 0.0000
        2.2临床治疗指标对比
        研究组各临床治疗指标均优于对照组,P<0.05。见表2。
        表2临床治疗指标对比( ±s)

组别 n 机械通气治疗时间(d) 总治疗时间(d)
对照组 42 9.52±0.54 56.25±13.48
观察组 42 5.73±0.62 33.45±10.26
t -- 29.8738 8.7224
P -- 0.0000 0.0000
        3讨论
        呼吸窘迫综合征是临床中造成新生儿死亡的一项主要原因,而肺泡表面活性物质的缺乏作为造成患儿发病的主要因素,该物质的缺乏可造成肺泡异常收缩,影响肺部血液分流,进而引发症状,且此类疾病在早产儿中的发病率相对较高,故所具有的风险较大,应采取积极治疗措施,挽救新生儿生命[3]。
        经本次研究发现,经治疗后,两组血气指标均有所改善,但研究组改善效果更为明显,P<0.05;且研究组各临床治疗指标均优于对照组,P<0.05。分析原因:在临床治疗中对新生儿呼吸窘迫综合征患者应用肺表面活性物质治疗,主要具有以以下优势:(1)肺表面活性物质作为外源性活性物质药物,在经气管插管施用进入患儿肺部后,可作用用于患儿肺泡,纠正收缩异常现象,可辅助肺泡进行扩充,提升氧合作用水平,有效避免肺泡萎缩患儿病情进展,降低病危风险;(2)肺表面活性物质主要通过呼吸作用进入患儿肺部,故可在作用于患儿肺泡的同时,作用于患儿肺部毛细血管,起到扩张血管的作用,增加患儿吸氧量,进而促进肺部血气指标趋于正常,降低并发症发生风险;(3)通过药物对患儿腹部上述两项组织部分功能的改善,进而对其起到提升肺部呼吸功能的作用,促进患儿恢复,减少机械通气治疗时间,可有效避免气管感染风险的发生,改善患儿预后质量,提升疗效[4-5]。
        综上所述,在新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗中,合理利用肺表面活性物质能够对患儿血气指标起到较好改善效果,并可有效缩短患儿治疗及住院时间,临床应用价值较高。

        参考文献:
        [1]宋会鸽.肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效分析[J].首都食品与医药,2018,25(21):21-22.
        [2]欧阳香.肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(30):77+80.
        [3]胡德飞.肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫中的临床价值[J].当代医学,2018,24(28):132-134.
        [4]李庆霞.肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果分析[J].河南医学研究,2017,26(22):4066-4067.
        [5]李文,孙爱荣,姜红,赵日明,许平,刘建红,张成元,牛世平,江丽,邱丙平,姚国,张志明,陈为兵,刘秀香,王瑜.不同剂量牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究[J].儿科药学杂志,2016,22(12):13-16.


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