孟鲁司特钠治疗病毒性小儿哮喘的临床疗效分析

发表时间:2019/3/12   来源:《药物与人》2018年12月   作者:包春荣
[导读] 探讨孟鲁司特钠治疗病毒性小儿哮喘的临床疗效。

内蒙古呼伦贝尔市陈巴尔虎旗巴彦库仁社区卫生服务中心 包春荣

        【摘要】:目的:探讨孟鲁司特钠治疗病毒性小儿哮喘的临床疗效。方法:选取我院于2017年1月至2018年1月期间接受住院治疗的80例病毒性哮喘患儿为临床研究对象,根据随机分组的原则将其分组,40例/组,对照组患者予以基础治疗措施(雾化吸入布地奈德起雾剂);观察组在对照组基础上,给予孟鲁司特钠进行治疗,通过分析两组患儿治疗有效率及不良反应发生率之间差异,判定其临床疗效,从而探讨孟鲁司特钠治疗病毒性小儿哮喘的临床应用价值。结果 观察组综合有效率显著高于对照组,不良反应率显著低于对照组, P<0.05,有统计学意义。结论孟鲁司特钠针对小儿病毒性哮喘疗效显著,能够有效避免临床不良反应,缓解其呼吸道炎性症状,促进恢复效果,安全性高,值得进一步推广。
        【关键词】:孟鲁司特钠;布地奈德;病毒性小儿哮喘;疗效分析;

        随着医疗技术的不断提升,针对小儿哮喘的临床用药选择不断完善,其种类与用药途径正在不断变多,为探析孟鲁司特钠中针对病毒性小儿哮喘的临床效果,本次研究抽取我院收治的80例患儿为基础,予以分组对照,现将具体内容汇报如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院于2017年1月至2018年1月期间接受住院治疗的80例病毒性哮喘患儿为临床研究对象,根据随机分组的原则将其分组,40例/组,对照组患者予以基础治疗措施(雾化吸入布地奈德起雾剂);其中男28例,女性12例,年龄2~8岁,平均年龄(6.5±1.5)岁;观察组在对照组基础上,给予孟鲁司特钠进行治疗,其中男29例,女性11例,年龄3~9岁,平均年龄(7.0±1.5)岁;所有患儿均已通过病理学检查,确诊为病毒性哮喘,且无用药禁忌,排除其他先天性器官衰竭及传染性疾病,临床资料完整,一般资料经统计学对比无差异,且同意签署同意书,P>0.05,可对比。
        1.2方法
        对照组患者予以基础治疗措施(雾化吸入布地奈德起雾剂);根据患儿年龄,同时予以不同剂量的辅助药物,选择布地奈德气雾剂或特布他林气雾剂;同3~6岁患儿予以酮替芬片(国药准字:H32023240,江苏云阳集团药业有限公司出品),剂量选择0.5mg/次,7岁以上患儿剂量选择1mg/次。观察组在对照组基础上,给予孟鲁司特钠进行治疗,根据患儿年龄选择不同剂量,3~6岁患儿予以4.0mg/次,7岁以上患儿予以5.0mg/次, 连续给药3个月,3个月后通过临床随访调查,观察其预后状况。
        1.3观察指标
        观察两组患儿临床治疗效果,包括显效、有效与无效;有效:经治疗3个月后,患儿所有临床症状消失,呼吸道无异常反应,未见复发征象;有效:患儿经3个月治疗后,临床症状基本消失,呼吸道症状基本得到缓解,存在少量不良反应症状,不影响整体恢复效果;无效:患儿经治疗前后无明显改善倾向,存在复发及严重不良反应情况。不良反应指标包括:头晕、呕吐、声音嘶哑。


        1.4统计学方法
        本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料描述采用(%)表示,组间比较采用x2检验计数资料, P<0.05,差异具有统计学意义。
        2结果
        2.1两组患儿治疗有效率对比
        观察组患者中,显效 26例(65.0%),有效12例(30.0%),无效2例(5.0%),综合有效率为95.0%;对照组患者中,,显效 20例(50.0%),有效10例(25.0%),无效10例(25.0%),综合有效率为75.0%;组间对比,(x2=17.669,P=0.001),观察组显著高于对照组,P<0.05。
        2.2两组患儿不良反应情况对比
        观察组患儿中,共有头晕1例(2.5%)、呕吐1例(2.5%)、声音嘶哑2例(5.0%),不良反应率为10.0%;对照组患儿中,共有头晕3(7.5%)例、呕吐4例(10.0%)、声音嘶哑4例(10.0%);不良反应率为27.5%;组间对比,(x2=26.167,P=0.001),观察组显著低于对照组,P<0.05,有统计学意义。
        3讨论
        哮喘是一种十分常见的支气管症状,同时也是小儿常见的呼吸道疾病之一,因儿童身体机能相对较差,免疫系统尚未发育完善,其支气管粘膜娇嫩,抵抗外界病菌感染的能力相对较低,因此其在临床上的哮喘发病率远高于成年人,同时,大多数哮喘患儿因缺乏对早期诊断意识,且无法辨认其早期症状,因此很容易导致其发展为其他呼吸系统并发症,严重影响患儿生命质量[1]。该症多发于换季时节,临床表现多见咳嗽、喘息,且呈反复性,迁延不愈,咳嗽持续或反复发作≥1个月,常在夜间及清晨出现发作性咳嗽,运动后加剧;临床无感染征象(如发热等),或长期服用抗生素(消炎药)无效;且存在个人过敏风险[2]。病毒性哮喘是其中的一种分类,病毒感染诱发的哮喘常常起病较急,病初可见喷嚏、流涕、咽痛、发热、咳嗽,继而出现气急、呼气性呼吸困难等哮喘急性发作的症状,在肺部听诊可闻及明显的哮鸣音;病毒感染可直接破坏与气道紧密相连的上皮细胞,促使气道上皮通透性提升,从而造成气道内感觉神经末梢暴露,同时可诱发患儿气道紧密相连的上皮细胞间距增宽,导致β2肾上腺素能受体功能降低,增加气道胆碱能神经的敏感性,促使气道反应性增加[3]。本次研究发现,孟鲁司特钠是一种针对小儿哮喘的有效药物,其中富含半胱氨酰白三烯,其本质上属于强炎症介质,与哮喘、鼻炎等的发作密切相关;其能够有效抑制强炎性介质,有效控制其临床症状,预防白天和夜间的哮喘症状;同时,其不但拥有治疗病毒性哮喘的功效,还能在一定程度上缓解过敏性鼻炎症状,改善声音嘶哑,促进气血疏通,降低呕吐、恶心、头晕等不良反应风险,改善患儿生命质量,安全性高,只得进一步推广研究。
        参考文献:
        [1]程加胜. 孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2017,5(10):96-97.
        [2]闫伟丽. 孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的用药安全性及临床效果探究[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(29):151-152.
        [3]吴凤霞. 孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效分析[J]. 中国卫生标准管理, 2016, 7(19):84-85.

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