心理护理对孤独症患儿的疗效探讨

发表时间:2019/3/12   来源:《中国医学人文》2018年第11期   作者:董文燕
[导读] 探讨心理护理在孤独症患儿康复训练中的应用效果。方法:选取在我院治疗的50例孤独症患儿,随机分为治疗组与对照组

  董文燕
        (柳州市妇幼保健院儿童康复科; 545005)
        【摘要】目的:探讨心理护理在孤独症患儿康复训练中的应用效果。方法:选取在我院治疗的50例孤独症患儿,随机分为治疗组与对照组,每组各25例。对照组采用常规的康复训练方法,治疗组在对照组的基础上加用心理护理。治疗后比较两组患儿的孤独症行为量表(ABC),心理教育量表(PEP)及盖泽尔发展量表(GESELL)的评分情况。结果:治疗后,治疗组与对照组ABC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组PEP评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组对患儿的ABC评分及PEP评分的改善均优于对照组。治疗组GESELL评分中的运动、应物、应人及言语评分与对照组比较,差异均有统计学意义(均有P<0.05),治疗组对患儿GESELL评分中的各项评分的改善均优于对照组。结论:自闭症患儿的治疗过程中,在常规康复训练的基础上加用心理护理,能够达到更显著的治疗效果。
        【关键词】心理护理;孤独症;儿童
        【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2018)11-0111-01
       
       
孤独症又被称为自闭症,是一种多发于儿童的发育障碍性疾病,临床主要表现为焦虑、恐惧、自卑、没有安全感等。该病的发病率在近年来呈现出逐年增高的趋势[1]。目前,对孤独症患儿的干预治疗,主要以综合性康复训练为主。包括有行为矫正训练、感觉统合训练、听觉统合训练、特殊教育训练等。有研究表明,心理护理对提高孤独症患儿干预效果有重要意义[2][3]但目前相关的研究报道仍较少,本研究旨在探讨临床心理护理在孤独症患儿康复治疗中的作用。现将结果报告如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料 选取2017年4月至2018年8月期间在柳州市妇幼保健院儿童康复科就诊的50例自闭症患儿。将这50例患儿按就诊先后顺序随机分为治疗组与对照组,每组各25例。治疗组中,男性患儿15例,女性患儿10例,平均年龄为(5.12±2.35)岁;对照组中,男性患儿16例,女性9例,平均年龄为(4.86±2.19)岁。两组患儿性别、年龄等一般资料的比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
        1.2 方法
        对照组采用常规的康复训练方法,包括有行为矫正训练、感觉统合训练、听觉统合训练及特殊教育训练等。治疗组在对照组的基础上加用心理护理,心理护理主要包括:①创造舒适的治疗环境:孤独症患儿一个重要的临床特征是生活习惯的刻板化,容易对新的环境感到不安。因此,在护理时,可将治疗环境布置的温馨具有童趣,比如在治疗室张贴一些色彩鲜艳的卡通画,以帮助患儿更快的适应治疗环境,提高治疗效果;②增进与患儿的情感联系:社交障碍也是孤独症患儿的另一个主要临床特征,与不熟悉的人接触容易出现退缩、焦虑甚至是恐惧的情绪。治疗过程中要多同患儿玩耍,关心患儿,参与患儿日常生活的照料,增进与患儿的情感联系,使患儿能安心的训练,不产生抵触情绪;③治疗方案的优化:准备更多的训练材料,在训练中根据患儿的喜好选择相应的材料进行训练,训练时,要多采用语言、行动或者物质的方式对患儿进行奖励,以提升患儿训练的信心,保持对训练的兴趣。④对患儿家长的心理辅导:孤独症患儿会给整个家庭带来巨大的心理负担,患儿家长容易产生焦虑、抑郁的情绪,家长的消极情绪势必会对患儿的康复造成不好的影响。在对患儿进行治疗过程中,要适当的对患儿家长进行心理辅导。定期举办家长座谈会,及时疏导家长的不良情绪,缓解家长的内心压力。两组治疗时间均为6个月,治疗后进行疗效评价。
        1.3 疗效评价
        ①采用孤独症行为量表(ABC)对患儿的自闭程度进行评分,评分越高,表明患儿的自闭程度越严重。②采用心理教育量表(PEP)对患儿现阶段的心理发育状况进行评分,评分越高,表明患儿心理发育状况越好。③采用盖泽尔发展量表(GESELL)对患儿的神经发育状况进行评分,主要包括运动、应物、应人、言语四个方面,评分越高,表明患儿神经发育状况越好。
        1.4 统计学处理
        所有数据均采用SPSS17.0进行统计分析,计量资料采用均数±标准差表示,定量资料采用t检验,定性资料采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1 两组患儿治疗后ABC评分及PEP评分比较
        治疗后,治疗组与对照组ABC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组PEP评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组对患儿的ABC评分及PEP评分的改善均优于对照组。详见表1。
              3 讨论
        沟通、社交障碍及刻板行为是孤独症患儿主要存在的三大问题,部分患儿还伴随有感觉系统失调、多动、焦虑等行为问题,多数患儿还存在有言语发育迟缓的情况。普通的教育及治疗方法很难对孤独症患儿起到明显效果,专业正规的康复训练是目前孤独症患儿治疗的首选方法,但仍存在有疗程漫长、部分患儿效果不理想等问题。本研究在常规康复训练的基础上加用心理护理,在同样的治疗周期内,可以更好的改善孤独症患儿的ABC评分、PEP评分及GESELL评分,更加有效的减轻患儿的自闭程度,促进患儿的心理发育及神经发育状况,能够达到更显著的治疗效果,是一种更加优化的治疗方案,值得临床推广应用。
        参考文献:
        [1]万玉美,胡强,李婷,等.中国儿童孤独症谱系障碍患病率的系统综述[J].上海精神医学,2013,25(2):70-80.
        [2]王成芝.对自闭症患儿进行心理护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(7):264.
        [3]李家凤,胡景虹.心理护理在自闭症护理中的应用分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(25):229-230.
       

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