人性化护理用于手术室医院感染的预防作用

发表时间:2019/3/11   来源:《心理医生》2019年第4期   作者:左玉华
[导读] 探究人性化护理用于手术室医院感染的预防作用

(云南省曲靖市罗平县中医医院  云南曲靖  655800)
        【摘要】目的:探究人性化护理用于手术室医院感染的预防作用。方法:选择2015年8月—2017年9月我院手术室外科手术患者80例并随机分为观察组与对照组,各40例,分别实施人性化护理与常规护理,分别采集样本进行菌落数检测,统计两组手术室医院感染发生率。结果:观察组手表面、物体表面及手术室空气样本菌落数检测值均明显低于对照组,且观察组手术室医院感染发生率(5.00%)明显低于对照组(22.50%),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人性化护理有助于完善手术室护理工作,从而预防医院感染的发生,帮助患者术后尽快恢复。
        【关键词】手术室;医院感染;人性化护理;预防
        【中图分类号】R472.3                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)04-0261-02
        护理人员的配合与手术成功与否有很大关系,手术全程的护理质量直接关系到患者安危,手术室是医院感染的高危科室,尤其要引起护理人员重视。医院感染的发生不仅增加了患者痛苦,危及其生命安全,而且还会引发医患纠纷,因此只有加强手术室护理管理,提高护理人员的责任意识与服务理念,才能保证手术室护理效果[1]。笔者选择2015年8月—2017年9月在我院手术室进行手术治疗的患者80例,对人性化护理的应用效果进行研究,评价其对手术室医院感染的预防作用,现报告如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选择2015年8月—2017年9月我院手术室外科手术患者80例纳入研究,所有患者均符合外科手术要求,患者自愿参与研究并签订知情同意书,排除急诊手术与腹腔镜手术病例。根据手术室护理方法不同将所有患者随机分为两组,其中40例患者作为观察组实施人性化护理,其余40例患者作为对照组实施常规护理。观察组患者中,男性23例,女性17例,年龄22~76岁,平均年龄(56.85±8.91)岁,发病至手术时间1.5~16d,平均(11.76±3.70)d,手术类型:胃肠道手术15例,阑尾炎手术11例,肝胆外科手术8例,骨折内固定手术5例,泌尿外科手术1例,对照组患者中,男性21例,女性19例,年龄21~74岁,平均年龄(55.49±8.34)岁,发病至手术时间2~14d,平均(12.96±2.54)d,手术类型:胃肠道手术13例,阑尾炎手术12例,肝胆外科手术7例,骨折内固定手术6例,泌尿外科手术2例,资料汇总显示两组各指标间无显著性差异(P>0.05),可进行分组研究。
        1.2 方法
        对照组进行常规手术室护理,包括术前准备、术中配合、术后监测等,观察组则在此基础上针对诱发医院感染的相关因素进行人性化护理干预,具体措施如下:(1)术前评估与宣教:通过术前访视,详细了解患者既往病史、过敏史、手术史等临床资料,评估患者有无医院感染风险。向患者详细介绍手术方法及整个手术过程需要注意的事项,讲解手术预期效果与治疗优势,增强患者信心,叮嘱患者多食用高蛋白、高热量食物,曾强自身免疫力以利于术后恢复,在宣教过程中需要注意态度和蔼语言亲切,使患者感受到温暖。(2)术中护理配合:患者入室前30min提前调节好手术室温度,保证患者入室后感觉舒适。术前认真洗手,建议使用抗菌洗手液清洁手部以达到消毒抑菌的目的,使用清洁流动水冲洗。准备好手术所需器械、敷料等,所用物品耐热、耐湿采用压力蒸汽法灭菌以达到消毒灭菌水平,其余不耐热、不耐湿的器械需要采用低温等离子灭菌方法,确保无菌状态。手术开始后需要完全关闭手术室门,减少人员走动。手术全程需做到无菌化操作,手术台间隙需通风10min,稀释空气细菌指数。对手术部位进行冲洗时,需要使用37℃生理盐水冲洗,手术时间超过3个小时或失血量较大需要根据情况追加抗菌药物剂量,同时注意安抚患者情绪。尽量缩短手术时间,减少在高危环境中的暴露时间。
        1.3 观察指标
        分别采集样本检测两组手表面菌落数、物体表面菌落数、手术室空气菌落数。统计两组手术室医院感染发生率,医院感染标准参照卫生部发布的《医院感染的诊断标准》。
        1.4 统计学方法
        采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析,计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组不同样本菌落数对比(详见表1)
       
        表1  两组不同样本菌落数对比(x-±s,cuf/m3)
                
        
        3.讨论
        任何手术都会给患者带来一定程度的身体痛苦与精神压力,同时也存在潜在的医院感染风险,可见手术室是医院感染的高危科室,对所有手术患者都应当加强重视,通过完善手术室护理工作确保手术患者生命安全[2]。护理工作的对象是患者,护理内容不应当单纯局限于疾病本身,更应当重视患者的心理、精神及其他个性化需求。护理人员在整个手术过程中扮演着重要的角色,随着护理模式的转变,开展人性化护理成为大势所趋,手术室护理也需要不断改革创新护理方法,借助人性化护理大幅度提升护理管理水平[3-4]。
        本次研究结果表明观察组实施人性化护理后,不同样本的菌落数检测值均明显低于对照组,而且手术室医院感染发生率(5.00%)明显低于对照组(22.50%),两组差异均有统计学意义(P<0.05)。在手术室开展人性化护理的关键在于更新护理服务理念,变被动服务为主动服务,这就要求在术前与患者深入沟通,了解患者病情与健康问题,做好手术准备工作。手术过程中为患者创造优质的手术环境,术前仔细清洁和消毒双手,采用相应的方法对器械进行灭菌消毒,减少走动和人员流动,减少感染因素,同时严格执行无菌操作,重视每一项细小操作。护理人员需要密切配合手术操作,熟练、快速的传递器械,尽量缩短手术时间,减少在高危环境中的暴露时间[5]。手术室只有不断加强卫生管理,增强护理人员无菌意识才能将患者手术过程中受到感染的几率降到最低。
        综上所述,对手术室患者应用人性化护理能够有效降低医院感染发生率,是预防医院感染的有效途径,值得进一步在手术室护理中推广应用。
       
        【参考文献】
        [1]郝金霞.浅谈手术室护理管理中应用人性化管理的临床效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(36):217-219.
        [2]韦翠花.人性化护理对降低医院手术室感染发生率及预防患者术后感染的临床意义与影响分析[J].中国实用医药,2017,12(18):155-157.DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.18.088.
        [3]李丹,信明辉,孙冬梅.探讨人性化护理对降低医院手术室感染的临床意义[J].中国继续医学教育,2018,10(06):178-179.
        [4]邹娥. 探析手术室应用细节护理管理对控制感染的价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(82):113-114.DOI:10.19613/j.cnki.1671-3141.2017.82.070
        [5]胡明珠.人性化护理用于手术室医院感染的预防作用研究[J].河北医学,2016,22(09):1565-1567.
       
        作者简介:左玉华(1970年4月-),女,汉族,云南罗平人, 副主任护师,本科,主要从事:医院院感护理工作.
       

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