系统化护理干预对急诊静脉输液不良反应及护理满意度影响 邵荣荣

发表时间:2019/3/11   来源:《心理医生》2019年第4期   作者:邵荣荣
[导读] 探究系统化护理干预对急诊静脉输液不良反应与护理满意度的影响

(武进中医医院输液室  江苏常州  213161)
        【摘要】目的:探究系统化护理干预对急诊静脉输液不良反应与护理满意度的影响。方法:研究对象为急诊静脉输液患者104例,分为两组,52例给予常规护理者作为对照组,52例给予系统化护理干预者作为实验组,对比两组效果。结果:实验组护理满意率(96.2%)明显高于对照组(78.8%),差异存在统计学意义,P<0.05。实验组不良反应率为9.6%明显高于对照组的28.8%,对比存在统计学意义,P<0.05。结论:在急诊静脉输液患者中采用系统化护理干预,能够取得显著疗效,降低不良反应率,护理满意度较高,可以显著改善患者症状,在临床中应用价值较高。
        【关键词】系统化护理干预;急诊静脉输液;不良反应;护理满意度;影响
        【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)04-0258-02
        在医院急诊中,静脉输液室临床治疗方式之一,其应用比较广泛。在临床上,急诊患者的病情比较集中,且疾病类型多样,病情比较危急,药物治疗种类较多,会导致急诊输液护理存在较大难度。并且静脉输液属于侵入性操作,会导致不良反应的发生,从而影响到患者的治疗效果[1]。因此,在急诊静脉输液的过程中,还需要给予有效的护理干预,以便提高静脉输液效率,降低不良反应的发生。在该项研究中,对104例患者进行分析,现报告如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        研究对象为急诊静脉输液患者104例,入选时间为2017年10月—2018年10月。分为两组,52例给予常规护理者作为对照组,52例给予系统化护理干预者作为实验组。对照组中,男性与女性患者分别为32例、20例,年龄跨度为21~76岁,平均为(43.6±3.2)岁。疾病类型:上呼吸道感染17例,肺炎12例,支气管炎11例,肠炎8例,其他4例。实验组中,男性与女性患者分别为33例、19例,年龄跨度为22~77岁,平均为(44.2±3.4)岁。疾病类型:上呼吸道感染18例,肺炎10例,支气管炎12例,肠炎7例,其他5例。基础资料对比中,两组具有可比性。
        1.2 方法
        对照组采用常规护理,实验组给予系统化护理干预,具体如下:
        (1)健康教育。需要对患者的文化知识水平与疾病认知程度进行分析,向患者详细讲解疾病知识,例如发生原因、治疗方法、注意事项、预后效果等情况,让患者对自身疾病具有一定的了解。可以在急诊科室与输液室或者走廊上设置宣传橱窗,将长剑疾病的预防、诊疗方法、护理等知识详细介绍,帮助患者更加深入的了解各种常见疾病情况,能够积极配合治疗。或者通过播放疾病相关视频、发放疾病知识宣传手册等方式,加强健康教育,让患者提高自身疾病认知程度,对静脉输液的注意事项、不良反应、护理措施等进行详细了解,有效的提高静脉输液效率。在输液之前,需要耐心与热心的对待患者,主动与患者交流,对患者的疑问详细解答,告知患者不得擅自调节静脉输液滴速、拔针等情况,需要由护理人员操作。
        (2)心理护理。在急诊治疗中,大多数患者会出现焦虑、紧张等不良情绪,护理人员需要及时观察患者心理变化情况,并制定出有效的心理疏导方案。鼓励患者倾述,告知治疗成功病例,加强与患者沟通,促使患者提高治疗信心,积极配合治疗。可以采用听音乐、看报纸、看电视等防治转移注意力,对不良情绪进行自我调节,维持稳定的心理状况。
        (3)输液护理。在输液之前,需要征求患者与家属意见,选择有效的输液穿刺部位,在穿刺的时候需要与患者保持交流,及时转移患者注意力。并对患者的病情进行观察,及时询问患者反应。穿刺的时候需要一次性成功,告知患者在输液的时候可能出现的不良反应与意外事故等,需要对其加以重视。并做好有针对性的预防护理干预方法。在穿刺的时候需要确保一次性快速、准企鹅的穿刺,在输液中降低不良反应的发生,对输液速度、输液量等注意事项需要加以重视。并且需要根据患者病情选择合理的输液器材,病情较轻者选择刚制头皮针进行输液;针对病情较重且烦躁不安的患者,选择留置针输液。
        (4)护理巡视。护理人员需要做好分工工作,在必要的时候需要对患者进行巡视,及时解决输液过程中出现的不适、注射部位皮肤、输液管液体流动速度、输液瓶液体剩余量、针头是否出现移位与脱落等情况,在巡视过程中对这些情况密切观察, 一旦出现及时解决。巡视过程中需要对患者输液感受进行观察,了解液体输注速度,及时解决患者各种情况。
        (5)拔针护理。输液完成后需要将针头拔出,在拔出的时候需要迅速拔出,并给予无菌棉签压住穿刺点,减少出血与疼痛。在起针后告知患者按压穿刺部位5min左右。如果患者没有出现明显不良反应,穿刺点出血停止后方可离开输液室。
        1.3 观察指标
        对患者不良反应进行观察,采用自拟护理满意率量表进行评分,总分100分,分为不满意、比较满意与非常满意三等级。
        1.4 统计学分析
        采用SPSS21.0统计学软件进行分析,采用(平均数±标准差)表示计量数据,P<0.05表示具有统计学意义。
        2.结果
        2.1 两组护理满意率对比
        实验组护理满意率(96.2%)明显高于对照组(78.8%),差异存在统计学意义,P<0.05。见表1所示。
       
        表1  两组护理满意率对比[n(%)]
                
        注:与对照组比较,P<0.05。
       
        2.2 两组不良反应率对比
        实验组液体外渗1例,疼痛2例,回血2例,不良反应率为9.6%;对照组液体外渗3例,疼痛3例,回血4例,针头脱落3例,针头阻塞2例,不良反应率为28.8%,对比存在统计学意义,P<0.05。
        3.讨论
        急诊静脉输液在临床上属于常见治疗方法之一,随着人们对健康越来越重视,在急诊静脉输液中对护理质量要求越来越高。由于急诊患者病情相对危急,种类较多,需要重视静脉输液效率。应及时给予有效的护理干预,提高静脉输液质量。在系统化护理干预,可以通过健康教育、心理护理、输液护理、巡视、拔针处理等对患者静脉输液情况进行有效的护理干预,显著降低不良反应,促使静脉输液质量的提高[2]。
        综上所述,在急诊静脉输液患者中采用系统化护理干预,能够取得显著疗效,降低不良反应率,护理满意度较高,可以显著改善患者症状,在临床中应用价值较高。
       
        【参考文献】
        [1]华润.系统化护理干预对急诊静脉输液不良反应及护理满意度的影响[J].检验医学与临床,2016,13(01):61.
        [2]刘蓉.系统化护理管理对门诊输液病人满意度及不良反应的影响[J].护理研究,2015,29(15):1885.
       

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