个性化疼痛护理对缓解肾结石患者疼痛的效果

发表时间:2019/3/11   来源:《心理医生》2019年第4期   作者:祝德霞
[导读] 探讨个性化疼痛护理对缓解肾结石患者疼痛的效果。

(商丘市第四人民医院  河南商丘  476000)
        【摘要】目的:探讨个性化疼痛护理对缓解肾结石患者疼痛的效果。方法:选取80例急诊肾结石患者,随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受个性化疼痛护理,对比两组疼痛缓解情况。结果:(1)观察组无痛0例,轻度疼痛27例,中度疼痛11例,重度疼痛2例;对照组无痛0例,轻度疼痛12例,中度疼痛20例,重度疼痛8例,P<0.05;(2)观察组护理满意度为97.5%,对照组护理满意度为77.5%,P<0.05。结论:个性化疼痛护理可有效减轻肾结石患者的疼痛程度,提升患者满意度,值得推广。
        【关键词】个性化疼痛护理;肾结石;疼痛
        【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2019)04-0255-02
        临床上,肾结石是好发于青壮年人群身上的泌尿系统疾病[1]。疾病发作时患者腰部剧烈疼痛,程度严重的还会辐射到会阴部位、腹部,严重影响患者的心理健康以及治疗依从性。为探讨个性化疼痛护理对缓解肾结石患者疼痛的效果,本文研究如下。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        选取2018年2月—2018年10月收治的80例急诊肾结石患者,纳入标准:①上述患者均与肾结石临床诊断标准相吻合[2];②患者无止痛药物依赖病史,神志清楚、具备正常的语言交流能力;③患者均同意参与本次研究。与此同时,排除心脑血管疾病、精神疾病、不配合者。随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组男29例,女11例,患者年龄在22~61岁之间,平均(40.1±5.4)岁;对照组男28例,女12例,患者年龄在23~60岁之间,平均(41.2±5.5)岁,两组在性别、年龄上无显著差异(P>0.05)。
        1.2 护理方法
        1.2.1对照组  接受常规护理,内容有正常接诊并分诊、遵医嘱给药、健康指导。
        1.2.2观察组  在对照组护理基础上接受个性化疼痛护理,内容有:
        1.2.2.1个性化评估  护理人员应热情接诊、态度和蔼,并按照疼痛诱因、疼痛性质、疼痛程度、持续时间等指标询问患者,进行快速分诊。对患者进行量化评估,评估内容包括年龄、性别、用药史、治疗史、过敏史、疼痛部位、疼痛范围、患者心理状态、社会支持情况等,每天都评估一次患者的疼痛评分。与此同时,告知患者做好各项检查的必要性,并主动为患者准备好尿杯、温水等。
        1.2.2.2个性化心理护理  全面评估患者文化水平、心理因素以及对疾病的认知,根据患者文化水平、心理状态组织安慰语言,告知患者“肾结石”属于小病,及时治疗就能恢复到健康状态[3]。
        1.2.2.3个性化镇痛管理  每日评估患者疼痛评分,根据患者评分采取镇痛措施,对于中度、轻度疼痛者,可指导患者多采用胸膝俯卧位等体位,尽可能减轻患者疼痛感。帮助患者按摩腰腹部,这能在缓解患者疼痛度的基础上,帮助患者全身放松。若患者呕吐,需要帮助患者准备好方便袋,患者呕吐后帮助其漱口。及时转移患者注意力,指导患者有节律的深呼吸、听音乐、冥想,以此分散注意力。对于重度疼痛患者,进行药物镇痛,给药也需遵循个性化原则,阿片类药物没有标准用量,能使患者缓解疼痛的最低用量就是最佳剂量。
        1.2.2.4个性化健康指导  加强对患者的饮食护理,根据患者情况搭配营养元素,确保患者营养均衡。合理控制蛋白质摄入量,每天不能超过180g;避免摄入含草酸盐的食物,预防引起草酸钙结石;指导患者多摄入含有维生素A的食物,如胡萝卜、西蓝花、红薯、哈密瓜等食物[4]。鼓励患者多运动(不可剧烈运动)、多饮水,在促进消化吸收的同时提高身体免疫力。
        1.3 观察指标
        1.3.1比较两组患者疼痛情况  选择VAS疼痛视觉模拟法评估患者疼痛情况,无痛:0分;轻度疼痛1~4分;中度疼痛:5~6分;7~10分重度疼痛[5]。
        1.3.2比较两组患者护理满意度  自行设计护理满意度调查问卷,包括环境、健康教育、接诊工作、治疗与护理这些维度,满分100分。不满意:低于80分;一般:80~90分;满意:超过90分。
        1.4 统计学方法
        采用SPSS22.0数据处理软件进行综合处理,计数资料以百分数和例数表示,组间比较采用χ2检验;计量资料以均值±标准差表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 疼痛情况比较
        观察组无痛0例,轻度疼痛27例,中度疼痛11例,重度疼痛2例;对照组无痛0例,轻度疼痛12例,中度疼痛20例,重度疼痛8例,P<0.05,见表1。
       
        表1  两组患者疼痛情况比较
       

        
        3.讨论
        肾结石起病急骤,单一的药物治疗效果不佳。剧烈的疼痛不仅会导致患者产生各种负性情绪,也极易导致护患纠纷。故而,需要给予患者有针对性的疼痛护理。
        在本文研究中,给予观察组患者个性化的疼痛护理,护理人员重视患者主诉情况,并将患者主诉作为疼痛评估的金标准,这很容易赢得患者的信任,为良好护患关系的建立奠定基础。优质护理是缓解患者疼痛及负面情绪的重要措施。个性化疼痛护理注重评估每位患者的心理情况、家庭情况及对疾病的认知,将患者视为具有鲜活个性需求的个体,对每位患者提供与之相适应的护理措施。给予观察组成员有效的心理干预和家庭支持,这对缓解患者负性情绪、提高患者治疗依从性、配合性,具有重要作用;加强对患者的健康教育指导,还能使患者明白不良生活方式与肾结石之间的关系,告知患者肾结石的“可防可治”特点,尽可能地降低了患者的不良心理压力。加强对患者的心理护理能有效降低患者恐慌、烦躁等不良情绪,指导其以积极向上、乐观的心态面对疾病,促进疾病痊愈。与此同时,给予患者优质的生活干预,指导患者进行科学的饮食、饮水及生活运动,这对全面提升患者综合素质与免疫力具有重要作用。个性化疼痛护理与各项优质护理紧密结合,能大大缓解患者疼痛感,全面提升患者满意度。通过本文研究证实,观察组疼痛情况显著低于对照组,而护理满意度显著高于对照组,提示个性化疼痛护理对缓解肾结石患者疼痛的重要作用。
        综上,个性化疼痛护理可有效减轻肾结石患者的疼痛程度,其倡导关心人、理解人,以患者为中心,全面提升患者满意度,值得推广。
       
        【参考文献】
        [1]高永磊,张青川.肾结石的中西医结合治疗进展[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2018,18(48):32-33.
        [2]刘亮.肾结石采用X射线与B型超声诊断的临床分析[J].中国疗养医学,2015,24(3):258-259.
        [3]罗继毅.肾结石微创技术的临床研究进展[J].中国当代医药,2018,25(21):20-23.
        [4]林丹.肾结石病人的饮食护理[J].数理医药学杂志,2016,29(1):125-126.
        [5]吴瑞敏.缓解肾结石急诊患者疼痛的护理干预措施研究[J].临床医药文献杂志(电子版),2018,5(44):106-107.

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