麻黄附子细辛汤合过敏煎治疗过敏性鼻炎疗效评价

发表时间:2019/3/11   来源:《中国医学人文》2018年第12期   作者:蒋丹
[导读] 目的:讨论麻黄附子细辛汤合过敏煎治疗过敏性鼻炎疗效评价。

(金坛中医医院 耳鼻咽喉科 ; 江苏 常州 213200)
        【摘要】目的:讨论麻黄附子细辛汤合过敏煎治疗过敏性鼻炎疗效评价。方法:将2017年6月到2018年5月期间门诊治疗过敏性鼻炎的56例患者随机分为观察组和对照组,比较两组不良反应发生情况和治疗效果。结果:其中对照组不良反应发生率32.14%:口干2例、鼻痒3例、恶心2例、食欲不振2例,有效率71.43%:显效10例、有效10例、无效8例;观察组不良反应发生率10.71%:口干1例、鼻痒0例、恶心1例、食欲不振1例,有效率92.86%:显效18例、有效8例、无效2例,两组数据之间进行对比,P<0.05。结论:给予过敏性鼻炎患者服用麻黄附子细辛汤合过敏煎,能降低不良反应发生率,有助于患者的疾病治疗,故值得临床推广。
        【关键词】麻黄附子细辛汤;过敏煎;过敏性鼻炎;疗效
        【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2018)12-0087-01
       
       
过敏性鼻炎是由于接触变应原导致IgE介导的介质释放,与不同种类的免疫活性细胞和细胞因子等作用在鼻黏膜上,导致一种非感染性炎性疾病,也称变应性鼻炎[1]。该疾病多与环境、遗传等因素有关,一旦患上过敏性鼻炎会同时出现喷嚏、鼻塞、鼻痒、清水样涕等两项以上的症状,且每天持续40分钟以上,容易导致哮喘、结膜炎、腺样体肥大等疾病[2]。该疾病多采用药物治疗,西药多以抗组胺药、糖皮质激素等药物主,虽有效但不良反应较多[3]。本研究对过敏性鼻炎采用中药治疗,对两组患者给予不同中药煎服,比较治疗效果,见下文。
        1.资料和方法
        1.1一般资料
        任意挑选我院2017年6月到2018年5月期间治疗过敏性鼻炎的56例患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组(n=28)和对照组(n=28)。其中对照组男12例,女16例,年龄范围20-45岁,平均年龄(35.31±1.92)岁,病程范围1-4年,平均病程(2.01±0.54)年(采用麻黄附子细辛汤治疗);观察组男14例,女14例,年龄范围18-44对,平均年龄(32.59±1.25)岁,病程范围1-5年,平均病程(2.84±1.21)年(采用麻黄附子细辛汤合过敏煎治疗)。观察组和对照组的一般资料无明显差异(P>0.05),在本研究中可进行对比。
        1.2诊断标准
        参照中华医学会对过敏性鼻炎的诊断标准:多出现阵发性鼻痒、连续喷嚏、鼻塞流涕等,且一般数分钟以上;常因天气、环境、粉尘等因素发病,发作时间半小时以上;鼻腔检查粘膜多为苍白、充血、鼻甲肿胀的症状,患者存在个人过敏史或家族过敏史。
        1.3治疗方法
        对照组给予麻黄附子细辛汤治疗:麻黄、细辛各4克,白芷、苍耳子、远志、菖蒲各8克,甘草10克、制附子、地龙各12克,用温水煎服,每日一剂,餐后一小时服用。观察组在给予麻黄附子细辛汤治疗的基础上增加过敏煎,过敏煎配方:银柴胡、乌梅、防风、五味子、辛荑、牡丹皮、白术各10克,黄芪15克、炙甘草6克,用温水煎服,每日一剂。坚持治疗30天,期间禁用其他药物。
        1.3 观察指标
        对比两组不良反应发生情况,如口干、鼻痒、恶心、食欲不振等。两组临床疗效对比,显效:患者服药后喷嚏、鼻塞、流涕等临床症状完全消失,发作频率有名明显减少;有效:患者医治后临床症状有所减少,发作频率较之前有所缓解;无效:患者临床症状无变化,且发作频率增加。有效率=(显效÷例数+有效率÷例数)×100%
        1.4统计分析
        本文数据均进行统计学处理(SPSS17.0软件),P<0.05,差异显著具有统计学意义,计量资料采用t进行检验、计数资料采用卡方进行检验比较(以率(%)表示)
        2结果
        2.1对比两组不良反应发生情况,观察组为10.71%、对照组为32.14%,两组数据差异明显P<0.05,见表1。
        表2:比较两组不良反应发生率﹝n(%)﹞
       


        注:观察组和对照组比较有统计学意义,p<0.05。
        3讨论
        过敏性鼻炎是因过敏原通过呼吸道进入与鼻腔粘膜发生过敏反应,从而引发鼻部慢性疾病。在中医理论中,大多患者因风寒入侵,肾肺阳气缺失,从而出现喷嚏、清水样涕等症状,治疗应遵循“疏通鼻窍、温润肺肾”[4]。麻黄附子细辛汤中麻黄解太阳之表寒,附子温少阴之阳气,细辛可助麻黄解存表之、又可助附子温存里之寒,白芷、苍耳子、远志、菖蒲等,有驱寒、解表以及疏通经络的作用。过敏煎中银柴胡甘寒益阴、乌梅防风辛温解表、五味子益气敛肺,药物组合肃肺降逆通鼻窍、益气固表[5]。
        本次对两组过敏性鼻炎患者采用不同药物治疗,对比两组不良反应发生情况和有效率。其结果显示,观察组不良反应发生率10.71%、有效率92.86,与对照组数据之间进行对比,P<0.05。
        综上所述,麻黄附子细辛汤合过敏煎给予过敏性鼻炎患者服用,可以减少口干、鼻痒、食欲不振等不良反应,治疗效果也得到显著的提升,值得广泛应用。
        文献资料
        [1]罗建兵.麻黄附子细辛汤合过敏煎治疗过敏性鼻炎疗效观察[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(19):43-45.
        [2]黄瑶,师大智,谭晓梅等.麻黄附子细辛汤抗过敏性鼻炎有效组分的组方研究[J].中国药房,2017,28(19):2635-2638.
        [3]伊春有.麻黄附子细辛汤加味治疗过敏性鼻炎100例[J].吉林中医药,2003,23(4):29-29.
        [4]吴婷婷,屈会化,赵琰等.王庆国巧用麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎经验[J].河南中医,2016,36(2):200-201.
        [5]孙跃明,闵祥玉.分析麻黄附子细辛汤治疗过敏性鼻炎的临床效果[J].医学理论与实践,2018,31(6):862-863.

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