咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎临床应用价值探讨

发表时间:2019/3/11   来源:《中国医学人文》2018年第12期   作者:崔倩倩
[导读] 目的 探析咳喘益肺补肾汤对于老年慢性支气管炎的临床应用效果。

(青岛市胸科医院 中医科;山东青岛266043)
        【摘要】目的 探析咳喘益肺补肾汤对于老年慢性支气管炎的临床应用效果。方法 于我院择取72例老年慢性支气管炎患者,按照入院时间先后将其分为常规组与汤药组,每组36例。常规组给予常规治疗方式进行治疗,汤药组在给予常规治疗的同时添加咳喘益肺补肾汤进行治疗。结果 汤药组患者的咳嗽咳痰、肺部湿啰音以及SpO2的恢复时间均短于常规组;汤药组总有效率为94.45%,显著高于常规组(77.78%),且P<0.05,差异具有统计学意义。结论 咳喘益肺补肾汤对于老年慢性支气管炎具有显著效果,可有效改善患者的临床症状,促进肺功能恢复,值得推广应用。
        【关键词】咳喘益肺补肾汤;慢性支气管炎;老年
        【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2018)12-0085-01
       
       
前言
        慢性支气管炎症是我国较为常见的呼吸道疾病之一,通常表现为咳嗽、喘息、气急、咳痰等,具有起病缓、病程长、病情迁延、易反复急性发作等特点。该疾病的直接致病原因主要是细菌感染和病毒感染,除此之外,长期吸入有害气体和粉尘也是导致慢性支气管炎发作的重要原因之一[1]。随着社会的不断发展,该疾病的发病率有不断增高的趋势,尤其高发于老年人群体中。老年群体的机体功能相对衰弱,免疫力较低,在冬春季节易发生慢性支气管炎急性发作,若病情不能及时得到控制,极可能进一步引发其他疾病,严重威胁患者的身体健康。本文采用咳喘益肺补肾汤对老年慢性支气管炎患者进行治疗,取得了良好效果,现报告如下。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        择取72例于我院进行治疗的老年慢性支气管炎患者,其入院时间在2016年9月至2017年12月,根据入院时间的先后将所有患者平均地分为常规组与汤药组。常规组的36例患者中,男性有21例,女性有15例;年龄60~75岁之间,平均67.95±1.34岁;患者病程为1~10年,平均4.29±1.07年。汤药组的36例患者中,男性有20例,女性有16例;年龄60~76岁之间,平均68.37±1.42岁;患者病程为1~10年,平均4.35±1.13年。比较两组一般资料发现无明显差异,P>0.05,不存在统计学意义。
        1.2治疗方法
        常规组患者给予常规西药疗法进行治疗,包括给予抗生素进行抗感染治疗,给予雾化吸入平喘药物进行平喘治疗等。汤药组患者在常规组的治疗基础上增添咳喘益肺补肾汤进行治疗,每副汤药可文火煎煮2次,每次300ml,每天早晚温服,1天共2次。药方为:代赭石(30g)、山药(30g)、补骨脂(15g)、生黄芪(15g)、五味子(12g)、茯苓(10g)、太子参(10g)、陈皮(10g)、百合(10g)、巴戟(10g)、山萸肉(10g)、麦冬(10g),以上药物可根据患者病情进行适当调整,如肺阴虚可加用阿胶(10g),严重肺热则加用桑白皮(15g)和黄岑(10g)。两组患者均以7天为1个疗程,治疗2个疗程后观察其治疗效果。
        1.3疗效判定标准
        对两组患者的咳嗽、咳痰、肺部湿啰音、血氧饱和度(SpO2)恢复时间进行比较。
        将治疗效果划分三个标准:咳嗽、气喘、咳痰等临床症状全部消失,肺部湿啰音基本消失判定为显效;临床症状有明显改善,肺部湿啰音有所减轻判定为有效;临床症状无明显改善或加重,肺湿啰音明显则判定为无效,记录并比较两组患者的治疗效果[2]。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
        1.4统计学处理
        本文所得研究数据使用SPSS20.0统计学软件进行分析,计量资料以( )表示,并采用t进行比较,计数资料则采用进行比较,若比较结果显示P<0.05,则说明差异具有统计学意义。
        2.结果
        比较两组患者的体征和症状的恢复情况发现,汤药组患者的咳嗽咳痰、肺部湿啰音以及SpO2的恢复时间均短于常规组,其差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。
        表1 两组体征和症状恢复情况的比较(  ,d)
       

 

        3.讨论
        慢性支气管炎的初期发作症状并不明显,不易被患者察觉,待出现明显的临床症状时则说明炎症已经较为严重,此时再行治疗往往见效较慢,疗程较长,不利于患者病情的恢复。目前,治疗慢性支气管炎通常采用抗感染和对症治疗的方式。根据患者情况给予抗生素和气管扩张药物进行治疗,可快速有效地缓解患者的临床症状,但难以完全根治疾病,患者治疗后病情易反复,预后效果较差[3]。
        慢性支气管炎在中医中属“咳嗽”、“咳喘”的范畴,为肺肾亏虚、阳气受损、精气不化、气血运行失调所致,应以补肾益肺、滋阴润躁、标本兼治为治疗原则,采用辩证的治疗方式[4]。在咳喘益肺补肾汤的主要药物成分中,百合、山萸肉、麦冬可润肺止咳;黄芪、茯苓、山药、太子参可滋阴养肾,健脾益气;五味子、代赭石可平肝潜阳,降气平喘;补骨脂、巴戟天可温阳补肾;陈皮、半夏、桑白皮可敛肺止咳,健脾化湿。多种药物联合作用可达到固本培元、补肾益肺、顺气平喘的效果,对于治疗慢性支气管炎具有明显作用[5]。且中药具有疗效持久的优势,可有效改善患者的预后情况,降低复发率。从本文结果可见,汤药组治疗的总有效率为94.45%,其治疗效果显著高于常规组,患者的体征和临床症状的改善时间也明显相对较短,差异具有统计学意义(P<0.05)。
        综上所述,咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎可获得显著效果,有效促进患者症状的缓解,增加治疗效果,值得广泛应用于临床。
        参考文献
        [1]余积洁, 许克难. 咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎效果研究[J]. 中国社区医师, 2016, 32(14):98-99.
        [2]郑冬梅. 老年慢性支气管炎采用咳喘益肺补肾汤治疗的临床效果观察[J]. 当代医学, 2017, 23(19):155-157.
        [3]石胜禄. 咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎的临床体会[J]. 内蒙古中医药, 2017, 36(14):30-31.
        [4]朱剑彪. 咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎临床分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(84):218.
        [5]王领海. 咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎临床疗效分析[J]. 中西医结合心血管病杂志:电子版, 2016, 4(34):164-164.

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