磁共振和CT检查在急性胰腺炎诊断中的应用效果和价值体会

发表时间:2019/3/11   来源:《中国医学人文》2018年第11期   作者:李春辉
[导读] 分析磁共振和CT检查在急性胰腺炎诊断中的应用效果和价值。方法:选取2017年9月至2018年6月我院收治的60例疑似急性胰腺炎患者作为研究对象

 李春辉
        (云南省红河州建水县人民医院;云南红河654300)
        【摘要】目的:分析磁共振和CT检查在急性胰腺炎诊断中的应用效果和价值。方法:选取2017年9月至2018年6月我院收治的60例疑似急性胰腺炎患者作为研究对象,分别对患者进行磁共振和CT检查,对比两种方式下的检查结果。结果:CT的阳性检出例数为37例,其灵敏度为74%(37/50),其特异度为60%(6/10);磁共振的阳性检出例数为48例,其灵敏度为96%(48/50),其特异度为90%(9/10),磁共振检查灵敏度高于CT(P<0.05)。结论:磁共振与CT检查相比,在急性胰腺炎的诊断中,其灵敏度高,能够为该疾病的诊断提供一定参考,可以在临床中推广使用。
        【关键词】磁共振;CT检查;急性胰腺炎;应用效果
        【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2018)11-0094-01
       
       
急性胰腺炎是临床中较为常见的一种胰腺组织炎性疾病,其病因比较复杂,病理机制多样化,可导致患者胰腺组织出现出血、水肿以及坏死情况,以上腹部疼痛、发热、恶心等主要的症状表现[1,2]。该疾病的临床诊断一般以临床表现和影像学检查为准。此次研究主要是为了比较磁共振和CT检查在急性胰腺炎诊断中的应用效果和价值,对此,我院选取了2017年9月至2018年6月收治的60例疑似急性胰腺炎患者进行对比试验,具体内容如下所述。
        1、资料与方法
        1.1一般资料
        选取2017年9月至2018年6月我院收治的60例疑似急性胰腺炎患者作为研究对象。入组人员中有男性24例,女性36例,患者年龄30~68岁,平均年龄(45.7±2.2)岁,经询问发现,其中21例患者存在暴饮暴食情况,28例患者合并胆囊疾病病史,患者入院时表现为剧烈的上腹部疼痛以及恶心等症状。实验室检查发现有41例患者淀粉酶升高,其中36例升高显著。所有患者均同意参与此次研究,且年满18周岁。排除合并多器官功能损害后病变的患者;排除患有恶性肿瘤疾病的患者;排除体内有金属物质的患者;排除妊娠期或哺乳期妇女;排除存在精神障碍或意识障碍的患者。
        1.2方法
        首先对患者进行CT检查,CT检查选择东芝320CT机,管电压设置为120KV,层厚设置为2mm,管电流设置为220mA,螺距设置为3:1,扫描条件如下:患者空腹饮水不超过500ml,取平卧位,扫查范围为肝顶部至肾脏下极,先行平扫,而后行三期动态增强扫描,肘静脉位置注射80ML对比剂是碘佛醇,采用高压注射方式,速度控制为3.0ml/s,完成注射后25~30s内进行动脉期扫描,约70~80s内,实施静脉期扫描,180~300s内进行延迟扫描。
        磁共振检查选择GE1.5T磁共振仪,选取8通道体部线圈,将层厚设置为3mm,层间距设置为1.0mm,图像获取横轴位T1同反相位,T1压脂,T2压脂,冠状位T2,增强扫描选用钆喷酸葡胺作为对比剂,用量为0.1mmol/kg,注射速度设置为2.5ml/s。
        1.3评价方法
        抽取科室拥有丰富工作经验的2名医生对检查结果进行判读,两名医生结果一致为有效评价,不一致时以科室讨论意见为最终诊断结果。
        1.4统计学分析
        此次试验使用SPSS22.0进行统计学分析,计数资料以(%)表示,使用X2检验,计量资料以()表示,使用t值检验,P<0.05表示研究存在统计学意义。
        2、结果
        2.1两种检查方式的诊断结果分析
          

      3、讨论
        近几年,随着人们生活方式和饮食结构的改变,急性胰腺炎的临床发生率逐渐升高[3]。该疾病发病急,病程发展快,若不能够及时准确的做出诊断,很可能耽误患者治疗,甚至导致患者死亡。据有关调查资料显示,急性胰腺炎的病死率高达10%[4]。可以看出:寻求一种快速准确的诊断方式已经成为了急性胰腺炎诊治的迫切需求。
        CT和磁共振均是临床中常用的影像学检查方式,且具有较高的分辨率。不同的是,磁共振能够获得多个层面的扫查图像,对软组织的分辨率更高,但由于其检查费用比较昂贵,导致其难以得到推广[5]。从此次研究结果来看:CT的阳性检出例数为37例,其灵敏度为74%(37/50),其特异度为60%(6/10);磁共振的阳性检出例数为48例,其灵敏度为96%(48/50),其特异度为90%(9/10),磁共振检查灵敏度高于CT(P<0.05)。这一数据结果说明:磁共振诊断急性胰腺炎的价值更高,临床中,医生应当建议患者首选磁共振,以提高检查的准确性,快速对病情做出判断和治疗。
        综上所述:磁共振与CT检查相比,在急性胰腺炎的诊断中,其灵敏度更高,能够为该疾病的诊断提供一定参考,可以在临床中推广使用。
        参考文献:
        [1]赖新波,洪竞华.多层螺旋 CT 与 MRI 诊断急性胰腺炎的临床价值分析[J].医学影像学杂志,2015,(6):1125-1127.
        [2]张玉双.核磁共振和CT检查在急性胰腺炎诊断中的应用效果和价值分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(9):77-79.
        [3]蒋剑波,李晓辉,张晓山等.急性胰腺炎诊断中多层螺旋CT与磁共振成像应用效果对比[J].中国医疗器械信息,2018,24(4):89-90.
        [4]张巍.CT与MRI检查在急性胰腺炎诊断中的应用价值[J].医疗装备,2018,31(4):42-43.
        [5]杨红玉.CT与MRI在急性胰腺炎诊断中的效果比照观察[J].中国实用医药,2017,12(9):67-69.

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