早期康复护理对腰椎间盘突出症患者的影响

发表时间:2019/3/11   来源:《中国医学人文》2018年第12期   作者:严淑
[导读] 目的:分析早期康复护理对腰椎间盘突出症患者的护理效果。

(常州市新北区奔牛人民医院 ;江苏常州  213000)
        【摘要】目的:分析早期康复护理对腰椎间盘突出症患者的护理效果。方法:在我院2017年-2018年两年时间接受治疗的患者中随机抽取80名符合样本要求的患者,并把患者随机分为研究与对比两组,每组40名患者。对比组采用传统护理措施,研究组采用早期康复护理。对比两组患者的运动功能恢复、生活质量等具体情况。结果:研究组的治疗优良比率为90%,明显比对比组的62.5%高,对比结果存在非常大的差异(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出症患者采用早期康复护理,可以缓解患者疼痛,提高运动功能恢复情况,提升患者生活质量,因此,可以继续广泛使用。
        【关键词】早期康复护理;腰椎间盘突出症;影响
        【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2018)12-0079-01
       
       
引言:
        腰椎间盘突出症是腰椎间盘破裂或变性后,引起的髓核突出的疾病症状,而髓核突出的方向是椎板后方或者椎板内。这种突出的症状会长期压迫和刺激髓核和椎板附近的组织,引发患者腰痛、腿痛等症状。当今社会的发展节奏非常快,人们的压力非常大,很容易引发该疾病。该疾病本身为老年人多发的疾病,但是,随着压力的增加,该疾病的发病人群向着年轻化发展,发病的人数也在不断增加。这种疾病对患者的身体健康与生活都会产生各种不利影响,因此,患者在确诊该疾病后需要及时治疗。常用的治疗方式有手术、微创、保守治疗等。在手术后会出现疤痕组织,硬膜周围纤维化也可能存在,这些都会压迫硬膜囊,引发神经根粘连等问题。而早期康复护理可以通过具体的护理措施,减少这些问题的发生,提高患者的康复效果。而常用的护理措施有康复训练、健康知识教育普及、心理辅导等。医护人员通过这些具体的措施,不断提高患者的康复水平与生活质量。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        2017年-2018年两年时间接受治疗的患者中随机抽取80名符合样本要求的患者,并把患者随机分为研究与对比两组,每组40名患者。80名患者的年龄在24-88岁之间,平均年龄为50.8±4.4岁,病程都在1年到10年之间,平均病程为6.3±2.2年。两组患者的一般资料不存在较大差异(P>0.05)。
        研究样本选取标准:(1)在CT、X线平片检查后,发现临床症状,可以确诊为腰椎间盘突出症;(2)病程在3个月以上,病症发作时疼痛剧烈,保守治疗无效;(3)参与研究的患者为自愿参与。排除标准:(1)患有器质性、出血性疾病者;(2)哺乳期、妊娠期患者;(3)精神疾病、交流障碍患者。
        1.2 方法
        对比组患者采用药物与物理治疗,并采用传统的基础护理措施,包括心理辅导与健康知识教育宣传。研究组使用早期康复护理方案,主要包括中医康复治疗、康复训练、出院指导等。
        (1)中医康复治疗
        艾灸:艾灸的穴位有肾俞、殷门、阳陵泉、秩边、腰阳关、委中、大肠俞等穴位,每次艾灸五个穴位,施灸的穴位需要不断交替变换,施灸的方式一般为雀啄灸,时间一般持续十天。直到患者皮肤红润就可以停止。
        (2)康复训练
        根据不同阶段采取的不同康复训练措施如下:(1)第一阶段护理:护理人员指导患者进行创伤训练,避免发生下肢深静脉血栓、神经根粘连等情况。同时,需要指导患者家属,运用正确的方式移动患者身体,让患者抬腿的角度维持在300-600,时间维持在10-20s之间。一般以20次为一个训练组,连续训练30分钟到1个小时为宜。(2)第二护理阶段:这一阶段的训练需要加强,训练措施有贴墙、腰围背靠墙等。通过这些措施可以不断提升腰部、背部的柔韧性。每次训练动作维持的时间在5分钟左右,三次训练为一组,一天两组训练。(3)第三护理阶段:在这一阶段开始床下运动,提升腰部、背部的肌肉强度。一般运动部位为膝、肘、髋等,训练体位为仰卧。
        在对患者进行了以上康复训练指导之后,护理人员可以给患者教授康复体操,把以上训练措施融入到康复体操中,让患者进行系统的康复训练,提高康复训练的全面性与科学性。
        (3)出院指导
        在康复训练的基础上,还需要进行出院指导。在出院指导时护理人员要利用简单、容易理解的语言向患者讲解具体的康复知识与训练措施,以及在锻炼过程中需要注意的事项。患者在刚开始下床活动时要佩戴腰围,并根据正确的姿势要求,进行走、站、坐等具体动作。同时,患者要穿防滑鞋子,避免锻炼时滑倒,加重病情。
        1.3 观察指标
        护理效果评估分为优秀、良好、有效、无效。优秀:患者运动功能完全恢复;良好:患者运动功能恢复,但存在疼痛现象;有效:腰腿疼痛情况缓解,但不具备独立活动与运动功能;无效:患者所有症状都没有明显改善。
        1.4 统计学方法
        用SPSS 21.0统计软件对记录数据进行分析,用( )表示计量资料,两组数据对比用t与x2检验。P<0.05,表示对比差异非常明显。
        2.结果
        两组患者护理结果比较如表1所示,研究组的治疗优良比率为90.0%,明显比对比组的62.5%高,差异很大(P<0.05)。
        表1  护理结果对比  [ n(%)]
       

 

        3.讨论
        当前,腰椎间盘突出患者越来越多,为了提高治愈效率,可以采用早期康复护理措施,通过训练、护理等措施,提高护理质量。
        早期康复护理的措施有艾灸、超声波电刺、康复训练、心理护理、出院指导等多种方式。而艾灸是中医康复护理最常用的措施。艾灸的穴位有肾俞、殷门、阳陵泉、秩边、腰阳关、委中、大肠俞等穴位,每次艾灸五个穴位,施灸的穴位需要不断交替变换,施灸的方式一般为雀啄灸,时间一般持续十天。直到患者皮肤红润就可以停止。
        康复训练,在第一阶段的创伤训练后,需要加强训练强度,训练措施有贴墙、腰围背靠墙等。第三阶段,患者开始床下运动,提升腰部、背部的肌肉强度。在对患者进行了以上康复训练指导之后,护理人员可以给患者教授康复体操,把以上训练措施融入到康复体操中,让患者进行系统的康复训练,提高康复训练的全面性与科学性。患者不仅在医院需要采取这些训练措施,出院后也要采用这些措施训练3个月以上时间。
        本次研究中,研究组的治疗优良比率为90.0%,明显比对比组的62.5%高,对比结果存在非常大的差异(P<0.05)。
        综上,对腰椎间盘突出症患者采用早期康复护理,可以缓解患者疼痛,提高运动功能恢复情况,提升患者生活质量,因此,可以继续广泛使用。
        参考文献:
        [1]张美娟, 莫朝媚, 卢宗君, et al. 早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析[J]. 重庆医学, 2013(35):4247-4248.
        [2]梁群芳, 杨柳枝. 早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析[J]. 临床医学工程, 2016, 23(1):109-110.
        [3]王海燕. 早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析[J]. 国际护理学杂志, 2014(10):2782-2784.
        [4]周兴芳, 潘海燕. 早期康复护理干预对腰椎间盘突出症的影响[J]. 河北中医, 2015(6):927-929.
    

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