上消化道出血行急诊护理的效果观察

发表时间:2019/3/11   来源:《中国医学人文》2018年第12期   作者:石明菊
[导读] 结论:将急诊护理在上消化道出血中不但能提高临床治疗效果,而且对提高患者护理满意度意义明显。

 (重庆市潼南区中医院;402660)
        【摘要】目的:探究急诊护理在上消化道出血中的应用效果。方法:选取我院2017年7月~2018年6月收治的88例上消化道出血患者作为研究对象,随机分为行常规护理的对照组(n=44)和行急诊护理的实验组(n=44),对比两组患者护理效果。结果:实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,p<0.05;实验组护理满意度较对照组高,p<0.05。结论:将急诊护理在上消化道出血中不但能提高临床治疗效果,而且对提高患者护理满意度意义明显。
        【关键词】上消化道出血;急诊护理;效果
        【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2018)12-0067-01
       
       
上消化道出血是临床上常见的消化系统疾病,是指食管、胃、十二指肠病变引起的出血,精神萎靡、黑便、失血性周围循环衰竭、食欲不振等是其临床上主要的症状,若患者出血过快或持续性出血,会严重影响患者的生命安全[1]。有学者考虑到,除了对上消化道出血患者给予科学的急救措施外,给予患者针对性的护理干预对挽救患者生命,改善预后效果意义重大。本次研究对我院收治的88例上消化道出血患者进行分组对比,旨在探究急诊护理应用于上消化道出血患者中的护理效果,现作如下报道。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取我院2017年7月~2018年6月收治的88例上消化道出血患者,随机分为对照组和实验组,各44例。其中,对照组男24例,女20例;年龄20~71岁,均数(44.35±4.60)岁;消化性溃疡导致出血21例,肝硬化导致出血15例,胃癌导致出血8例;实验组男25例,女19例;年龄22~74岁,均数(47.57±4.88)岁;消化性溃疡导致出血20例,肝硬化导致出血16,胃癌导致出血8例。所有患者经检查无其他异常现象,符合上消化道出血诊断标准,两组患者基本资料组间对比无明显差异,P>0.05,可比。
        1.2方法
        对照组行常规护理干预,给予患者用药指导、健康教育、心理护理等基础护理,密切观察患者生命体征变化情况,出现意外及时进行紧急救治。实验组在此基础上行急诊护理,具体方法如下:(1)治疗前护理:护理人员要做好治疗前相关准备工作,密切观察患者出血情况,对患者病情及时进行评估,并根据患者实际病情给予患者建立补液通道和输血通道,若患者体温较低,遵医嘱及时给予抗感染处理。(2)治疗中护理:给予患者低流量吸氧,观察血压、心率、脉搏等变化情况,遵医嘱给予患者止血处理,并及时评估治疗效果,告知医生。另外,护理人员可将疾病治疗方法及后期注意事项告知患者,让患者做好心理准备,对患者尽量多采取鼓励、安慰的语言缓解其不良心理情绪,从而提高治疗依从性。(3)治疗后护理:护理人员指导患者取平卧位,让患者保持绝对的卧床休息,头偏向一侧,定时对患者口腔进行清洁,以防止呕吐物阻塞气管。对患者做好皮肤护理,按时更换患者床套及衣物,保持病床干净、整洁,以防止患者出现压疮。对于发生休克患者,应抬高其下肢,促进静脉血液回流,并且加强对患者的巡视力度[2]。
        1.3观察指标
        对比两组患者临床治疗效果,判定标准为显效、有效、无效3个等级,其中,患者呕血、黑便等临床症状基本消失,胃镜检查正常为显效;患者呕血、黑便等临床症状得到一定好转,但未完全消失为有效;患者呕血、黑便等临床症状无改善,甚至有病情恶化现象。采用我院自制的问卷调查表对患者护理满意度进行调查,评价指标包括非常满意、满意、一般及不满意3各等级。
        1.4统计学方法
        将本次研究所得数据全部录入SPSS19.0系统中进行处理分析,设定P<0.05时,差异具有统计学意义。
        2.结果
        2.1两组患者临床治疗效果对比
        实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,p<0.05,详见表1。
        表1  两组患者临床治疗效果对比(n,%)
       

 

        3.讨论
        上消化道出血上消化道出血是屈氏韧带以上的消化道出血,其病因较多,常见有消化性溃疡、胃黏膜损坏、食管胃底静脉曲张及胃癌等[3]。该病具有病情急、变化快的特点,若不充分把握抢救时机,会对患者生命安全造成极大威胁。有学者提出[4],在对上消化道出血患者实施急诊护理效果显著,对控制患者病情的恶化,提高临床治疗效果有着积极的促进作用,并且能有效改善患者对护理工作的满意度,培养良好的护患关系。急诊护理主要是收集患者病情信息,对患者病情进行快速评估,并告知主治医生,根据患者实际情况实施科学的护理干预。并且,护理人员需要具备较强的专业技术及理论知识,及时把握抢救时机,以保证患者生命安全,同时在护理过程中,护理人员要密切观察患者各项生命指标变化情况,掌握相关并发症指征,若发现异常情况及时进行针对性处理。本次研究结果显示,实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,且护理满意度较对照组高,p<0.05,研究结果与上述一致。综上所述,将急诊护理在上消化道出血中不但能提高临床治疗效果,而且对提高患者护理满意度意义明显。
        参考文献:
        [1]田红霞, 张冬梅. 上消化道出血的急诊护理措施及效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016(16):235-236.
        [2]龚敏, 刘银科. 上消化道出血行急诊护理的效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(54):10598-10598.
        [3]孙丽娟. 上消化道出血的急诊护理措施及效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2016, 3(27):5414-5415.
        [4]何燕. 探讨上消化道出血的急诊护理措施及临床效果观察[J]. 中国医药指南, 2015, 13(13):42-43.
       

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