左氧氟沙星四联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果及不良反应观察

发表时间:2019/3/11   来源:《中国医学人文》2018年第11期   作者:艾华
[导读] 研究左氧氟沙星四联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果及不良反应。方法:选取2017年3月~2018年3月期间我所收治的80例幽门螺杆菌感染患者,借鉴随机数字表法

  艾华
        (中国人民银行昆明中心支行后勤服务中心卫生所;云南昆明650000)
        【摘要】目的:研究左氧氟沙星四联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果及不良反应。方法:选取2017年3月~2018年3月期间我所收治的80例幽门螺杆菌感染患者,借鉴随机数字表法,随机分为实验组和参照组,每组均为40例;参照组服用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋药物治疗,实验组应用左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉唑、胶体果胶铋药物治疗。结果:对比分析两组患者的临床效果,实验组治疗总有效率明显高于参照组治疗总有效率,具有统计学意义(P<0.05);实验组的不良反应产生情况,显著少于参照组,具有统计学意义(P<0.05)。讨论:左氧氟沙星四联疗法可有效缓解幽门螺杆菌感染患者的病情,治疗效果十分显著,该治疗方案值得在临床医学中加强应用。
        【关键词】左氧氟沙星;四联疗法;幽门螺杆菌感染;不良反应
        【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2018)11-0080-01
       
       
幽门螺菌感染是诱发胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病的主要因素,甚至还会引起胃癌、淋巴癌等恶性疾病[1]。当前,幽门螺杆菌的耐药问题成为了临床研究的探讨热点,人们十分重视幽门螺杆菌的根治率,这对于治疗消化性系统疾病十分必要。本文依据我院接收的80例幽门螺杆菌感染患者,进一步研究了左氧氟沙星四联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果和安全性,报告内容具体详见下文。
        1、资料与方法
        1.1基础资料
        明确2017年3月~2018年3月期间我所收治的80例幽门螺杆菌感染例患者纳入研究,依据随机数字表法,划分实验组(n=40例)和参照组(n=40),;实验组男=18例,女=22例,年龄为24-67岁,平均年龄为(48.9±10.5)岁;参照组男=16例,女=24例,年龄21-68岁,平均年龄为(48.6±10.3)岁。将两组患者的临床资料对比,具有可比性,无统计学意义(P>0.05)。所有幽门螺杆菌感染患者中,胃溃疡31例,十二指肠溃疡49例,本次研究患者知情并签署书面文件。
        1.2研究方法
        参照组服用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素药物治疗,兰索拉唑肠溶片(生产单位:汕头经济特区鮀滨制药厂,批准文号:国药准字H10980136)一次口服30mg,一天1次,阿莫西林(生产单位:昆明贝克诺顿制药有限公司,批准文号:国药准字H53021880)一次口服1g,一天2次,克拉霉素(生产单位:济南利民制药有限责任公司,批准文号:国药准字H20083810)一次给药500mg,一天两次;实验组应用左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉唑药物、胶体果胶铋治疗,盐酸左氧氟沙星片(生产单位:湖南金泰制药有限公司,批准文号:国药准字H20063143)一次口服0.2g,一天2次[2],一天两次,阿莫西林、兰索拉唑的服用方法与上述相同,胶体果胶铋混悬剂(生产单位:湖南华纳大药厂有限公司,批准文号:H20052104)一次1袋,一天4次,空腹服用。两组均持续治疗二周,二周为一疗程。
        1.3观察指标及判定标准
        临床效果判定标准:显效:经治疗后,患者行胃镜检查,溃疡已恢复到瘢痕期;有效:经治疗后,患者行胃镜检查,溃疡面积缩减到一半以上;无效:经治疗后,患者行胃镜检查,溃疡缩减面积较小,甚至是病情进一步加重。临床总有效率=(显效+有效)。
        1.4统计学分析
        使用SPSS19.0软件处理,计数资料用(%)表示,行(X2值)卡方检验,组间数据的对比差异p<0.05,具有统计学意义。
        2、结果
        2.1  对比两组患者的临床效果
        实验组的临床总有效率为95%,参照的临床总有效率为75%,实验组的临床总有效率明显高于参照组,差异比较明显,存在统计学意义(p<0.05)。(如表1所示)
    

3、讨论
        引发胃肠道粘膜病变的致病因素主要是幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌呈螺旋状,胃粘膜表面的粘液与上皮细胞之间是该细菌的主要寄生位置[3-4],会挥发出生物胺、磷脂酸及尿素酶等毒性物质,造成上皮细胞的变形或坏死,损害胃粘膜屏障,导致胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的产生。随着医疗技术的不断发展,四联疗法在临床中受到了广泛应用,四联疗法主要包括左氧氟沙星、兰索拉唑和阿莫西林、胶体果胶铋药物,左氧氟沙星为新型福喹诺酮类药剂,能抑制细菌的复制进程,减小细菌DNA螺旋酶的活性[5],且该药物安全无刺激;拉索拉唑能抑制胃酸的分泌,缓解胃部局部炎性病变,抑制幽门螺杆菌的滋生;阿莫西林治疗效果确切;胶体果胶铋属于新型胶体铋制药剂,具有杀菌、止血效果,有利于溃疡的恢复,减少其复发情况,并对胃肠黏膜起到保护作用。四者连用,提升了治疗效果,确保了安全性。
        在本文研究中,参照组服用兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋药物治疗,实验组应用左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉唑药物、胶体果胶铋治疗,实验组的临床总有效率为95%,实验组的不良反应产生率仅为7.5%;参照的临床总有效率为75%,参照组的不良反应产生率高达27.5%。
        综上所述,在幽门螺杆菌感染患者中使用左氧氟沙星四联疗法,可以改善患者的临床症状,值得于临床中推广使用。
        【参考文献】
        [1]曾岳青,罗迪君,叶惠玲, 等.左氧氟沙星四联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果分析[J].现代诊断与治疗,2015(1):102-103.
        [2]左新红.左氧氟沙星四联疗法根治幽门螺杆菌感染的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015(59):87.
        [3]周习东.分析乳酸左氧氟沙星片联合四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡效果[J].饮食保健,2018(8):77-78.
        [4]崔姗姗,张豹,张诒凤, 等.含左氧氟沙星的四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效分析[J].泰山医学院学报,2015(3):266-267.
        [5]彭卫斌,容海鹰,沙卫红, 等.含左氧氟沙星四联疗法联合益生菌根除幽门螺杆菌的补救治疗[J].胃肠病学,2016(4):211-214.

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